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南宁市第一人民医院
三甲
综合
医保定点

一般低压过高是什么情况

余湘宁 副主任医师 心血管内科
血压低压高,通常是舒张压升高,可以分为原发性舒张压升高和继发性舒张压升高。原发性舒张压增高,通常病因不明确,常与遗传环境、生活方式以及情绪等因素有关。继发性舒张压增高的原因比较明确,指由某些确定的疾病引起的舒张压升高,比如最常见的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。血压低压高的出现有几个机制,包括神经机制、激素机制、血管机制、胰岛素抵抗机制。1、神经机制:各种原因使人体交感神经系统激活,血浆儿茶酚胺浓度升高,导致人体的小动脉收缩增强,出现血压升高。各种原因引起的肾脏排水、排钠减少,引起人体血量相对增多,也可导致血压升高。2、激素机制:肾素-血管紧张素、醛固酮三种激素相互作用也可导致血压升高。3、血管机制:由于年龄增长、吸烟、高血糖、高血脂等危险因素,都可以引起人体大动脉弹性减弱,出现收缩压升高,而舒张压降低,与老年人不同,中青年人群因大动脉弹性功能较好,所以容易出现单纯的舒张压升高,收缩压正常。4、胰岛素抵抗机制:胰岛素抵抗可导致人体对胰岛素失去正常的敏感性,导致胰岛素的降血糖的能力下降,可引起2型糖尿病和血压升高。
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2023-10-25

胸口痛的原因有哪几种

余湘宁 副主任医师 心血管内科
胸痛是临床上常见的症状,主要原因有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他疾病等。1、胸壁疾病:比如急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、急性白血病等。2、心血管疾病:包括冠心病、心绞痛、心肌梗死,为常见的类型,还有心肌病、二尖瓣或主动脉瓣的病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤破裂、肺栓塞也可导致胸痛的发生。3、呼吸系统疾病:包括胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、气管炎、肺癌,也可以有胸痛的症状。4、其他疾病:如纵膈气肿、纵隔肿瘤以及其他疾病,以及过度通气综合征、食管炎、食管癌、食管内孔疝,均可以造成胸部的疼痛症状发作。如果症状发作时持续不缓解,要及时到医院就医,特别是考虑冠心病、心绞痛,应及时进行心电图等相关检查,来明确胸痛的病因,以便及时作出诊治方案。
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2023-10-25

气短一般是什么问题

余湘宁 副主任医师 心血管内科
气短从病因来分析,通常主要为呼吸系统和循环系统疾病导致,也可见于胸部疾病、神经肌肉疾病等,应当及时到医院就诊,并采取干预措施。气短通常指呼吸困难,病人主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动,端坐呼吸甚至伴呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率深度节律的改变。1、呼吸系统疾病:常见的有气道阻塞,比如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等,会导致呼吸道狭窄或阻塞,甚至引起支气管哮喘、慢阻肺等。而肺部如有肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等,都可以引起气短。2、胸部疾病:包括胸壁、胸廓、胸膜腔的疾病,比如说胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。3、神经肌肉疾病:比如脊髓灰质炎疾病会累及脊髓,急性多发神经根、神经炎和重症肌无力会累及呼吸肌,而药物所导致的呼吸肌麻痹等,也会导致气短。4、循环系统疾病:常见于各种原因导致的左心衰或者是右心衰、全心衰、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等,都可以导致呼吸困难。5、其他:比如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类中毒、有机磷农药中毒等,也可能会出现呼吸困难。还有就是神经系统疾病,比如说脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑梗死等,会引起中枢功能障碍,导致呼吸困难。还有就是血液性疾病,如重度贫血,也可能会出现气短。
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2023-10-23

心慌都有什么原因

余湘宁 副主任医师 心血管内科
心慌是自己感觉心跳不适感、发慌感,心率可快可慢,加快时会感到心脏跳动不适,缓慢时则感到搏动有力,也可能会存在心律失常,患者可能有心脏疾病或全身疾病,也可能是生理性因素所致。1、心脏疾病:比如高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全或动脉导管未闭、室间隔缺损等,均会影响心脏结构、功能,进而导致心慌。此外,因维生素B1缺乏,周围小动脉扩张、阻力降低,回心血流量增多,心脏工作量增加,也可能会出现心慌。2、全身疾病:如甲状腺功能亢进症,由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快,搏动增强。贫血时血液携氧量减少,膝关节组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率来提高心排量,心率代偿性增加,导致心悸,以急性失血时的心慌最为明显。发热病人基础代谢率增高,心率加快,心排量增加也可以诱发心慌、心悸。3、生理性因素:健康人在剧烈运动或精神过度紧张时,或饮酒、喝浓茶或咖啡等,或使用某些药物,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等,还有就是孕妇,都会因为心脏搏动增强而心慌。
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2023-10-23

心跳114次每分钟正常吗

余湘宁 副主任医师 心血管内科
成年人心率波动在60-100次/分是正常范围,心率超过100次/分,如达到114次/分时,是不正常的,需要及时到医院就诊,明确心率加快的原因。大于100次/分的心率,显然是不正常的。如果心率达到114次/分,心电图有提示考虑是心率过快。如果心率偏快,是很多原因导致的,建议到医院完善检查,如果是窦性心率过速,需要排查是否有甲亢、情绪激动、运动、发热等。如果心电图提示心率快,心率114次/分还可能是房颤,建议到医院进一步处理,如进行对因治疗。如果是高血压的患者心率过快,会有相关的降压药,比如β受体阻滞剂,进行控压治疗。
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2023-10-23

为什么会胸胀痛

余湘宁 副主任医师 心血管内科
胸胀痛是临床上常见的症状,主要由胸部疾病所致,少数由心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等引起。因个体疼痛率、病情等不同,胸胀痛轻重程度会有不一致。1、胸部疾病:引起胸痛的原因主要为胸部疾病,常见的有胸壁疾病,比如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。2、心血管疾病:包括有冠状动脉粥样硬化性心脏病,最常见的为心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉狭窄、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、肺梗死、肺动脉高压等。3、呼吸系统疾病:有胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸支气管炎、支气管肺癌等。4、纵隔疾病:包括纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。5、其他:比如说过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、胰体梗死、还有神经症等等。
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2023-10-23

心口痛可能是哪些原因

余湘宁 副主任医师 心血管内科
心口痛通常是在胸骨正中、后方或者是胸骨中下段,或心前区疼痛,常见原因为胸部疾病,但也可见于心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等,应及时就诊。1、胸部疾病:比如胸壁疾病、急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。2、心血管疾病:比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、主动脉狭窄、主动脉夹层、动脉瘤破裂、急性的心包炎、肺栓塞、肺梗死、肺动脉高压、肥厚型心肌病等。3、呼吸系统疾病:比如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。4、纵隔疾病:比如纵隔气肿、纵隔肿瘤。5、其他:可能有食管炎、食管癌、食管裂孔疝,或者是有脾梗死、心脏神经症等,都可以引起心口头痛。
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2023-10-23

高压126低压96正常吗

余湘宁 副主任医师 心血管内科
高压126mmHg、低压96mmHg,按正常高血压范畴来说是不正常的,建议患者做进一步检查,明确诊断后积极配合医生进行治疗,以免贻误病情。收缩压126mmHg是属于正常范围的,但低压超过了90mmHg,可以认为是舒张压增高,需要监测血压波动的情况。如果多次在不同时间段测量血压,当不同日超过3次的血压值均超过正常范围时,考虑是舒张压增高的高血压。如果舒张压在90-100mmHg之间,还不需要服用降压药物治疗,监测血压波动就可以了。如果持续超过100mmHg,甚至达到了110mmHg以上,考虑是高血压3级,还是要进行药物治疗的。降低舒张压的药物可以考虑使用β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔等。
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2023-10-23

后背有些疼痛什么原因

余湘宁 副主任医师 心血管内科
后背疼痛的原因、发病机制复杂多样,常见原因包括腰背组织病变、脊柱病变、脊柱旁组织病变等,但也可见于内脏病变,应当及时到医院就诊治疗,以免病情持续进展。1、腰背软组织病变:腰背部组织自外向内包括皮肤皮下组织肌肉、韧带、脊柱、肋骨及脊髓任何组织的病变,都引起背部疼痛。按照腰背部疼痛的病因分为五大类,即外伤性、炎症性、退行性病变,还有先天性以及相关的肿瘤性疾病。2、脊柱病变:如脊椎骨折、椎间盘突出、脊柱骨髓炎、化脓性脊柱炎、脊髓神经根病变、脊髓肿瘤等,也可以导致背部的疼痛。3、脊柱旁组织病变:比如说腰肌劳损、背肌损伤或者是肌纤维炎,也可以引起背部疼痛。4、泌尿系统疾病:比如肾炎、肾盂肾炎、泌尿道的结石、结核等。5、消化系统疾病:比如说胰腺炎,通常会有左侧腰背部放射痛。而胃十二指肠溃疡,可能后壁慢性穿孔时直接累及脊柱组织,引起背部肌肉痉挛疼痛等。6、呼吸系统疾病:比如说胸膜炎、肺结核、支气管肺癌也可能会出现背部的疼痛。7、其他:如果是伴有胸痛以及后背撕裂样疼痛的时候,特别要注意有可能是主动脉夹层动脉瘤破裂的可能。
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2023-10-23

有时候心跳过快是什么原因

余湘宁 副主任医师 心血管内科
心跳过快的原因有很多,如心律失常,但也可见于全身疾病,如甲状腺功能亢进、贫血、感冒等,应当积极配合医生进行治疗,以控制病情进展。1、心律失常:最常见的就是心律失常,各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性、室性心动过速、房颤等,均可发生心跳过快。但高血压性心脏病、心功能衰竭、冠心病等器质性心脏病,也可能会出现心律失常的情况。2、甲状腺功能亢进:由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。3、贫血:贫血时血液携氧量少,器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率来提高心排量,心率也会加快。4、感冒:患者可有发热,此时基础代谢率增加,心率也会加快。5、其他:如低血糖、嗜铬细胞瘤的患者,当肾上腺素释放增多也会导致心率增快,搏动增强。还有的心率增快的原因并不是非常明确,比如有更年期患者植物神经功能紊乱,也可能会发生心率增快。
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2023-10-23
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