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心慌都有什么原因

余湘宁心血管内科副主任医师
南宁市第一人民医院三甲

心慌是自己感觉心跳不适感、发慌感,心率可快可慢,加快时会感到心脏跳动不适,缓慢时则感到搏动有力,也可能会存在心律失常,患者可能有心脏疾病或全身疾病,也可能是生理性因素所致。

1、心脏疾病:比如高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全或动脉导管未闭、室间隔缺损等,均会影响心脏结构、功能,进而导致心慌。此外,因维生素B1缺乏,周围小动脉扩张、阻力降低,回心血流量增多,心脏工作量增加,也可能会出现心慌。

2、全身疾病:如甲状腺功能亢进症,由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快,搏动增强。贫血时血液携氧量减少,膝关节组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率来提高心排量,心率代偿性增加,导致心悸,以急性失血时的心慌最为明显。发热病人基础代谢率增高,心率加快,心排量增加也可以诱发心慌、心悸。

3、生理性因素:健康人在剧烈运动或精神过度紧张时,或饮酒、喝浓茶或咖啡等,或使用某些药物,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等,还有就是孕妇,都会因为心脏搏动增强而心慌。

2023-10-23
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