后背疼痛的原因、发病机制复杂多样，常见原因包括腰背组织病变、脊柱病变、脊柱旁组织病变等，但也可见于内脏病变，应当及时到医院就诊治疗，以免病情持续进展。
1、腰背软组织病变：腰背部组织自外向内包括皮肤皮下组织肌肉、韧带、脊柱、肋骨及脊髓任何组织的病变，都引起背部疼痛。按照腰背部疼痛的病因分为五大类，即外伤性、炎症性、退行性病变，还有先天性以及相关的肿瘤性疾病。
2、脊柱病变：如脊椎骨折、椎间盘突出、脊柱骨髓炎、化脓性脊柱炎、脊髓神经根病变、脊髓肿瘤等，也可以导致背部的疼痛。
3、脊柱旁组织病变：比如说腰肌劳损、背肌损伤或者是肌纤维炎，也可以引起背部疼痛。
4、泌尿系统疾病：比如肾炎、肾盂肾炎、泌尿道的结石、结核等。
5、消化系统疾病：比如说胰腺炎，通常会有左侧腰背部放射痛。而胃十二指肠溃疡，可能后壁慢性穿孔时直接累及脊柱组织，引起背部肌肉痉挛疼痛等。
6、呼吸系统疾病：比如说胸膜炎、肺结核、支气管肺癌也可能会出现背部的疼痛。
7、其他：如果是伴有胸痛以及后背撕裂样疼痛的时候，特别要注意有可能是主动脉夹层动脉瘤破裂的可能。