泌尿外科
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简介

广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科,分为一区、二区、三区(移植病区),是医院重点临床学科及外科学硕士学位授予点,卫生部批准的器官移植指定单位、广西首家卫生部泌尿外科腔镜培训基地及常委单位、广西中西医结合肾脏疾病临床医学研究中心依托单位、广西临床重点专科,是广西区内学科分组最完善、技术力量最雄厚、仪器设备最先进、人员学历最高的泌尿外科之一。

学科设置分器官移植中心、微创泌尿外科中心、小儿泌尿外科诊疗中心三部分,配备有先进的移植配型室、临床药物浓度检测室、膀胱镜检查室、尿流动力学检查室、体外碎石中心、器官移植和泌尿外科研究室。现有专业技术人员28人,其中博士3人,教授、主任医师4人,副教授、副主任医师8人。

目前有广西中西结合泌尿外科专业委员会主任委员、中华医学会广西器官移植分会副主任委员、广西中西医结合学会外科常委、广西医学会泌尿外科委员会委员、《中国组织工程研究及临床康复》常务编委、《中华现代中西医结合》编委、《广西医学》编委1名,广西器官移植分会委员1名,《中华医学研究》常务编委1名,广西中西医结合外科委员会委员和广西医学会小儿外科委员会委员1名。泌尿外科开放床位100张。

专有设备有:瑞典第四代EMS碎石清石系统、狼牌肾镜、英国佳乐双极等离子前列腺气化电切镜、狼牌输尿管镜、腹腔镜、膀胱镜、体外冲击波碎石机、尿流动力学检查仪、腔内气压弹道碎石机等。

科室的主要专业特色及专长有肾移植和微创泌尿外科

1、肾移植

泌尿外科已牢固确立了在全区肾脏移植领先地位,无论是手术的数量、移植外科的技术、术后病人的监护及各种相关并发症的应急处理、术后随访工作等方面,在全区均处于领先水平。累计开展肾移植手术300多例,手术成功率100%,移植肾脏一年存活率达98%以上,三年存活达95%以上,五年存活率达90%以上。

在目前供肾短缺的情况下,科室大力发展亲属活体肾移植,仅2008年至今已完成40多例,名列全广西第一。分别采用腹腔镜下供肾摘取及开放手术,特别是泌尿外科自主创新设计的经12肋小切口供肾摘取术,具有手术时间短、手术创伤小、术后并发症低等优点,值得推广应用。手术成功率100%,移植肾脏一年存活率达100%。

2、微创泌尿外科

在广西区内率先开展双极等离子及红激光、2微米激光前列腺气化电切术、腹腔镜肾部分切除术、输尿管硬镜和软镜检查及钬激光碎石、切开取石等手术。经皮肾镜采用B超引导下气压弹道—超声碎石效果良好。已常规开展了腹腔镜肾囊肿去顶术、精索内静脉高位结扎术、肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾癌根治术、乳靡尿淋巴管结扎术、输尿管切开取石术、腹膜后盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术等。

(1)经皮肾镜碎石取石、清石术

广西中医药大学附属瑞康医院是广西较早开展经皮肾镜技术的医院之一,经皮肾镜碎石取石、清石、经皮肾镜下肾盂输尿管连接部切开等先进的腔内技术取得良好的治疗效果。B超引导下微小通道经皮肾镜气压弹道碎石取石、B超引导下超声碎石清石治疗复杂性肾结石,包括无积水肾结石病例施行经皮肾穿刺手术,大部分病例Ⅰ期手术,Ⅰ期手术结石清除率达到80%以上,缩短了病人住院时间。

(2)腹腔镜技术

腹腔镜手术是近年来新开展的微创外科手术,与传统的外科手术相比,切口小,特别适应于大切口、小操作的手术,如精索静脉结扎等。此外,愈是在狭下腔隙难以暴露、难以操作的传统开放手术,愈能显示出腹腔镜手术光照良好、图像放大、长杆器械便于精细操作的优越性。

腹腔镜手术还缩短了病人住院时间和减少了病人的痛苦。泌尿外科从2001年开展腹腔镜技术以来先后利用腹腔镜技术开展了肾上腺切除术、肾切除术、肾部分切除术、肾和输尿管全程切除术等手术,患者伤口小,术后并发症少,住院时间短,恢复快,取得了较高的社会效益和经济效益。

现已常规开展了腹腔镜肾囊肿去顶术、精索内静脉高位结扎术、肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾癌根治术、乳靡尿淋巴管结扎术、输尿管切开取石术、腹膜后盆腔淋巴结清扫术、前列腺癌根治术等。

(3)经尿道手术

经尿道手术是泌尿外科界近年来逐步发展和完善起来的一项新技术,不同于传统的开放手术,是采用先进的操作器械通过尿道进行一系列泌尿外科疾患的诊疗。与开放手术相比,具有损伤小、恢复快、住院时间短、并发症低的优点,可以达到与开放手术相同的疗效,因而为广大患者所接受。

泌尿外科有多名经验丰富的经尿道手术的专家,已经具备尿道狭窄内切开镜、经尿道前列腺电切镜、输尿管镜以及气压弹道碎石机等多种经尿道手术设备。开展了尿道狭窄内切开术、经尿道前列腺电切术、经尿道浅表膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管镜气压弹道碎石术等多种微创手术,疗效显著,为多名患者解除了痛苦。

3、泌尿系肿瘤

(1)原位回肠代膀胱术

泌尿系统多种疾患如浸润性膀胱癌、膀胱挛缩、神经源性膀胱等均需进行膀胱全切、膀胱替代治疗。广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科借鉴国际先进经验,目前已经为多名患者成功的进行了原位回肠代膀胱术、全去带乙状结肠原位新膀胱术,积累了丰富的临床经验。

术后患者可以经由尿道自行排尿,膀胱排空好,没有尿液污染,不需佩带集尿袋,日常生活接近于正常人,极大的提高了患者的生活质量,为广大患者所接受。

(2)前列腺癌根治性术

前列腺癌是严重影响老年男性生命健康的恶性肿瘤,前列腺根治性切除术是目前公认的治疗早期前列腺癌的最好办法。目前,前列腺癌根治性术在泌尿外科已经成为治疗前列腺癌的常规手术,对早期前列腺癌达到治愈的效果。

(3)应用先进技术治疗复杂肾癌

广西中医药大学附属瑞康医院泌尿外科在治疗复杂肾癌方面积累了丰富的经验,通过血管造影、CT、MRI等先进的检查手段可以在术前尽最大可能了解肿瘤的生长情况和对重要器官和血管的侵犯程度,制订全面完备的手术计划,进行充分的手术准备。

4、体外冲击波碎石

广西中医药大学附属瑞康医院引进的体外冲击波碎石机,为国内最先进的MZ-ESWL-Ⅵ机型,采取X线立体定位方式,定位精确,碎石效果非常明显,并且疼痛轻,无副作用,配合药物治疗,有95%以上的泌尿系结石经一次或多次治疗后被排干净,特别是对肾内较大结石的治疗有非常明显的优势。

5、小儿泌尿外科

泌尿外科开展了新生儿外科、小儿泌尿外科的诊治,其中大多数小儿先天性畸形,能完成如先天性巨结肠根治术、肛门成形术、肠闭锁手术、巨脾切除术、尿道成形术、先天性肾积水手术及各类肿瘤切除手术,在区内处于领先水平。

同时在区内率先开展Snodgrass尿道成形术及口腔粘膜代尿道治疗尿道下裂手术,填补了广西区内的空白,取得了巨大的经济效益和社会效益。

泌尿外科现主持广西科学研究与技术开发项目、广西青年科学基金、广西高等学校优秀人才资助计划等省、厅级科研项目5项,获得经费支持75万,在研方向是腔镜治疗泌尿外科疾病、亲属活体肾移植及胰岛细胞移植,在《中华器官移植杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《国际泌尿系统杂志》等权威杂志发表专业论文50余篇,主编学术期刊一本,主译英文专业著作一部。

住院部地址:广西南宁市华东路10号B座10楼(一区、二区),B座16楼(移植病区)

护士站电话:0771-2188101(一区、二区)2188161(移植病区)

医生办公室电话:0771-2188106(一区、二区)2188162(移植病区)

泌尿外科门诊电话:0771-2188306

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复查肾结石挂什么科

房志卿 副主任医师 泌尿外科
肾结石属于泌尿外科比较常见的疾病,很多人在查体的时候都会发现肾脏里有零点几毫米,或者一厘米左右的结石,大部分肾结石属于静息石不会发病。但当肾结石掉入输尿管中以后,就会产生剧烈的疼痛,有时候会伴随呕吐的症状。大部分肾结石,比如小于一厘米的肾结石,只要不参军或者从事飞行员相关的工作,都无需处理,只需要定期复查即可。所以这部分病人就会比较关心,如果做复查需要挂什么科室,肾结石的患者一般只需要定期复查,在每三个月或者半年,甚至一年左右,到当地医院的泌尿外科,进行就诊即可。泌尿外科大夫会给予相应的检查,比如查尿常规或者做B超,去观察结石有没有进展,有没有变化,它的大体的位置、情况,如果需要做手术,可能会给予X线,或者CT的检查。
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2024-03-22

肾肿瘤会导致肾功能异常吗

房志卿 副主任医师 泌尿外科
肾肿瘤对肾功能有影响,但是不会导致肾功能的异常。很多肾肿瘤的病人觉得肾脏上长了一个肿瘤,或者一个比较大的占位,都会比较担心,是否会发生肾功能的异常,是不是发生了肾肿瘤以后就要进行透析,或者肾脏移植等一系列的肾脏替代疗法。一般肾肿瘤对于肾功能有一定影响,但是影响比较微弱,这也要看肾肿瘤的发生情况、大小、病理性质,肾肿瘤大部分都为单发,只发生在一个肾上。人体有两个肾脏,一侧肾脏上长了一个肾肿瘤,这一侧肾脏的肾功能是有异常的,但是肿瘤对肾功能的影响,可以通过对侧肾脏进行代偿,而不表现出肌酐和尿素氮的异常。如果到了晚期肿瘤状态,肿瘤非常大,一侧肾脏已经完全被肾肿瘤给占据。这个时候患者可能会稍微表现出肾功能异常的表现,比如肌酐、尿素氮的微弱上升,但是对于整体肾功能的影响,不会明显地表现出来。所以肾肿瘤的患者在做完手术以后,即使切除了一侧肾脏以后,大部分患者甚至绝大部分患者,都能正常的生活,而不需要进行透析,或者进行肾移植的相关治疗。
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2024-03-22

肾结石做B超不憋尿有影响吗

房志卿 副主任医师 泌尿外科
单纯肾结石的患者,在做B超时可以不用憋尿。每年要进行健康体检的时候,B超大夫都会要求憋尿以后再去。做泌尿系相关的检查,憋尿的目的是为了看充盈后的膀胱里面有没有炎症,有没有肿瘤,或者有没有结石,同时也便于对男性的前列腺进行观察。但是对于肾结石的患者来说,一般不需要膀胱充盈以后对结石进行观察,如果是单纯明确确诊的肾结石患者,做肾脏B超的时候可以选择不用憋尿。大夫直接用B超探测肾脏,通过观察肾脏,就可以看出肾脏里结石的形态、大小、位置,还有单发或者多发的情况,而不需要膀胱充盈以后再对肾脏进行观察。
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2024-03-22

肾肿瘤用化疗吗

房志卿 副主任医师 泌尿外科
​肾肿瘤患者术后比较关心的问题,就是做完手术以后出来病理类型了,就会拿着病理找大夫问,下一步需要怎么治疗,是否需要放疗或者化疗。这个时候大夫会仔细阅读病理报告,然后根据病理报告,做出一系列的随访和后续治疗方案。一般肾肿瘤,尤其是以肾癌为代表的肾肿瘤,其中80%的病理类型,都是肾透明细胞癌,这部分病理类型比较特殊,一般对放疗和化疗均不敏感,这也是由于其病理类型特性,导致对于治疗不敏感,所以肾肿瘤术后,一般不需要放疗或者化疗。但是对于一些晚期肾癌的患者,可以根据病理类型,建议应用一些靶向药物治疗,比如VEGFR等一些靶向药物。如果肿瘤分期更晚,有时候可能建议应用靶向药物联合免疫治疗,但是一般不建议应用化疗。
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2024-03-22

性生活到底多长时间合适

刘冬 主治医师 泌尿外科
在夫妻生活里面,男性都愿意做长跑的冠军,坚硬和长久成为他们展现自我魅力的关键,经常有男性问,性生活时间多久是合适?如果只有一两分钟,甚至秒射,那显然难以使夫妻双方满意,但也并非是时间越长越好,如果夫妻生活的时间太长,会导致夫妻双方身心的疲惫,需要更长的恢复时间。有专家研究说,7-13分钟是性生活的黄金时间,这也是专业领域里面较为全面、客观的调查,最终只要双方都比较满意,并且身体不感觉到过度疲劳就可以,需要提醒的是,夫妻生活的目的是让双方都得到愉悦,所以大可不必去计较时间的长短。
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2024-03-04