黄云腾_上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科_黄云腾挂号

黄云腾 主任医师泌尿外科

三甲

上海交通大学医学院附属新华医院

专业擅长 各种泌尿系结石，例如肾结石、输尿管结石、尿结石，前列腺疾病，例如前列腺增生、前列腺炎，肾脏疾病、膀胱肿瘤等疾病的微创腔内治疗，以及儿童结石、飞行员结石的微创治疗。

医生简介 黄云腾，上海交通大学医学院附属新华医院，泌尿外科，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，教授。1998年毕业于上海交通大学医学院，擅长各种泌尿系结石、前列腺疾病、肾脏疾病、膀胱肿瘤等疾病的微创腔内治疗，以及儿童结石、飞行员结石的微创治疗。

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体外冲击波碎石术后注意事项有以下几点：1、密切观察：患者自身要密切观察，随时观察自身情况；2、药物治疗：患者可以服用排石药和输尿管放松的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒、α1受体阻滞剂如坦索罗辛，一是促进利尿、通淋、排石，二是输尿管通过α1受体阻滞将平滑肌松弛，有利于碎结石排出；3、大量喝水：每天喝水＞2500ml，会产生较多尿液，有利于打碎的碎结石顺利通过输尿管排出体外，同时在震波之后2-3周之内，部分患者会出现血尿。但少量血尿可无需过度紧张，原因是结石在排石过程中发生输尿管黏膜擦伤造成的血尿，短期血尿可以多喝水、减少活动，观察能否缓解，无法缓解再去医院就诊；4、其他注意事项：震波治疗期间可能会发生肾绞痛，可能是碎结石堵塞造成肾脏压力高，如果疼痛轻微能够承受，可以口服止痛药来控制。如果疼痛严重，则需及时去医院就诊，需要采取一定措施。如果结石完全堵得很紧、肾脏积水加重，则需要泌尿外科医生采取放管、引流的办法，才能够解决顽固性肾绞痛的问题。

黄云腾 主任医师

激光碎石需要住院，住院时间可以是1天或者是2-3天，激光碎石是一个可以作为短程和日间病房的手术。住院的原因是涉及到麻醉，比如是半身麻醉(常称为腰麻)，或者是全身麻醉(称为全麻)。麻醉后要求病人至少平卧6个小时，观察生命体征的情况，也不能做完手术马上就回家。同时在操作时，比如输尿管镜手术激光碎石，需要将镜子伸到输尿管里，如果不进行麻醉，疼痛程度比较厉害，而且术中病人会发生输尿管痉挛的情况，发生输尿管损伤、穿孔的概率会大大加深，所以必须麻醉。不能和简单的门诊小手术一样不住院，当天做完后就走，所以不能走，最少要观察6个小时才能走。

黄云腾 主任医师

目前先进的体外冲击波碎石对肾脏的危害非常轻微，是能够接受的范围。但也有极端情况，比如结石本身负荷较大，需要几次体外冲击波碎石反复敲打结石，即便最终把结石打碎，人体的肾脏可能会发生组织水肿、组织损伤等。此外，体外冲击波碎石有焦斑，焦斑可能是7mm，可能在打结石到5mm左右的时候，焦斑大，超过结石的范围，在焦斑上面的能量释放比焦斑以外的能量释放要多。如果结石比较小，焦斑范围内的能量还是会部分释放到组织里。所以，进行体外冲击波碎石的时候，要充分考虑病人本身的情况，不能为了碎石而碎石。

黄云腾 主任医师