深圳市宝安区人民医院

维生素B 6 和维生素B 2 可以一起吃，这是两种不同的维生素，都属于B族维生素，都属于亲水维生素，即水溶性维生素，容易被水溶解吸收，两种维生素在一起服用并不会降低药效，其功效分别如下： 1、维生素B 2 ：主要含有核黄素，临床用于治疗和预防口角炎、嘴唇干裂、阴囊炎等维生素B 2 缺乏症，能够增进视力、缓解视疲劳； 2、维生素B 6 ：主要含有盐酸吡哆醇，能够预防心血管疾病，维持身体代谢平衡，能够参与人体免疫功能，还可以用于治疗孕妇孕期出现呕吐的症状，以及使用化疗药物出现的呕吐，也可以使用维生素B 6 。 两种药物的功效各有不同，但是同时服用并不会降低药效。

脑白质慢性缺血性改变主要是因为慢性大脑供血不足引起，导致脑白质内神经纤维出现脱髓鞘改变，可能与一些疾病有关，包括颈椎病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，具体如下： 1、颈椎病：当颈椎长期劳损出现颈部椎间盘突出、骨质增生等情况时，会压迫刺激椎动脉，导致通过椎动脉进入大脑的血流受到影响，从而出现大脑区域供血不足、血液循环异常的情况，而诱发出现脑白质缺血改变； 2、糖尿病：由于胰岛素分泌缺陷、异常或者缺失，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢障碍为特征的一种疾病，会导致血液黏稠度增高，使血流速度变慢，会加重动脉粥样硬化斑块的形成，从而导致脑供血不足； 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉狭窄会导致大动脉供血不足，从而会诱发大脑供血不足，也会引起脑白质慢性缺血性的改变。

如果规范短期内使用醋酸泼尼松片，发胖后能恢复正常，极少数患者不规范使用药物，而且长期大量、过量的擅自使用，发胖后可能无法恢复正常状态。其恢复时间与服用药物时间有关，服用药物时间越久，恢复所需时间就越长，多数患者服用醋酸泼尼松片之后停药1年，发胖就会逐渐恢复。 醋酸泼尼松片是糖皮质激素，用于治疗多种疾病，根据不同疾病病因和类型，可以根据自身情况在医生指导下逐渐减量或者间隔给药，避免肾上腺不能及时释放糖皮质激素而引起身体不适甚至危险。同时还可以进行科学减肥，如适当运动，在营养均衡的基础上适当节食，能够有助于发胖后的恢复。

全量程C反应蛋白高与多种情况有关，具体如下： 1、感染因素：如机体免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体及其他原虫感染之后，可以导致全量程C反应蛋白偏高，往往需要给予必要的抗病原体的药物进行治疗，才能使其降低； 2、组织损伤：包括手术创伤以及心肌梗死； 3、炎症反应：外伤引起的炎症反应，这些炎症反应不是感染性炎症所致，可以使全量程C反应蛋白偏高，此时可以无需进行特殊处理； 4、其他因素：如风湿免疫系统疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，都可能会造成全量程C反应蛋白偏高。

一般艾地苯醌片的最长服用时间要因人而异，没有准确的时间，一般是3-6个月，甚至根据病情，可以适当延长服用时间，但是一定要根据患者的具体情况来判断。 一般艾地苯醌片是一种用于慢性脑血管疾病，以及各种脑外伤，引起的脑功能障碍的治疗，患者病情比较严重，这个时候肝肾功能还算正常，代谢功能正常，此时可能需要长期服用，需要逐渐恢复脑神经功能、心血管系统状态，比如可以服用半年，甚至1年左右的时间。 但是部分患者在服用期间，可能对艾地苯醌片有一定反应，比如不良反应，表现为不同程度的皮肤瘙痒，甚至影响到肝脏、肾脏功能，这个时候就不能长期服用，可能需要根据病情，在医生指导下，在有限的时间内服用，并且定期检测肝肾功能。

通常情况下土霉素和庆大霉素不能够一起使用，是两种不同的临床上常用的抗生素。目前来讲，土霉素一般在临床上用得相对比较少，因为副作用相对比较大。 土霉素是属于四环素类的一种抗生素，属于抑菌剂。庆大霉素是属于氨基糖甙类的一种抗生素，是一种杀菌剂。 一种抑菌剂和杀菌剂如果在一起使用会降低药物的疗效，并不利于病情的缓解，而且还会增加人体对药物的副作用。 因为这两种药物，大多数通过人体的肝脏、肾脏进行代谢分解，如果同时一起使用，还会加重肝脏的代谢负担，甚至引起肝脏的受损。 严重还可能会发生药物性肝炎发生，对疾病不利，对健康也不利。而且这两种药物的副作用，最主要的表现都是对消化道的刺激，可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果同时一起使用，会出现更严重的不良反应。

降低胆固醇最好的方式主要是选择非药物治疗和药物治疗两大类，具体如下： 一、非药物治疗：在临床上，通常针对于轻度高胆固醇血症患者，只需要选择非药物治疗则完全能够使其降低到正常范围，主要是注意个人饮食和合理的运动来缓解。 1、饮食：通常是在保证营养均衡的基础上，适当限制饮食摄入，防止过多的热量堆积在体内，食物通常选择低盐、低糖、低脂的饮食为主，如可以选择颜色鲜艳的蔬菜、水果，还有瘦肉，还可以选择瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉、牛肉、羊肉以及各种鱼肉，对于蛋类，可以选择鸡蛋、鹌鹑蛋，但要限制摄入，还有其他的低脂食物，如脱脂牛奶可以适当摄入； 2、运动：通常要选择部分能够促进新陈代谢的有氧运动，如慢跑、游泳、爬山、骑自行车、打羽毛球等，根据自身情况来选择运动的频率和时间。 二、药物治疗： 对于相对比较严重的情况，如中度或重度以上的高胆固醇血症患者，通常要联合使用部分药物，如可以选择他汀类药物。

没有所谓最好的降低胆固醇的方法，应该是最适合的方法，根据胆固醇指标不同的情况来选择。 通常情况下，如果属于轻度的胆固醇升高，这时可以选择改善个人生活方式的方法来降低胆固醇，包括运动和饮食。 建议每天可以做30分钟以上的运动，根据自身情况来选择，比如慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳、爬山、打羽毛球、打网球等。 此外，饮食方面主要是在保证营养均衡的基础上，适当控制饮食摄入，也就是适当节食，少吃多运动的原则。 饮食还要选择低盐、低糖、低脂的食物，相对热量比较少的食物，比如蔬菜、水果适当摄入，还有含脂肪量少的肉类，比如瘦肉、鸡胸肉、鸭胸肉、羊肉、鱼肉等。 对于中度甚至重度以上的高胆固醇血症，在以上运动和饮食调整的基础上要适当使用药物，比较代表性的是他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

癫痫小发作通常选择一些措施来进行治疗，以对症治疗为主，首选方式是使用控制癫痫小发作的药物，如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等，根据不同情况来选择，如果药物治疗效果不佳或者日常生活质量受到癫痫发作的影响时，可以考虑外科手术进行治疗。 确诊为难治性癫痫的患者，如果出现癫痫小发作，可以尝试生酮饮食来控制癫痫发作，在家里要训练自我管理疾病的能力，比如记日记服药、察觉不良反应情况、定期复诊，能够逐渐进行独立的基本生活技能，健康的生活方式，定期进行生酮饮食，配合医生定期复诊，调整治疗方案，对病情做记录。

脑白质稀疏症即脑白质疏松，是通过影像学检查发现的病理状态，主要指脑部出现弥漫性或者广泛性的缺血、缺氧，而导致的大脑神经白质，即大脑神经传导纤维脱髓鞘的表现，患者可出现头痛、精神障碍、智力下降等，主要相关因素是高血压、高血糖、高血脂，也可由于脱髓鞘皮层下动脉硬化引发。 此外还可能因为患者有先天性遗传因素所致，常见于儿童，也称脑白质营养不良，与基因、染色体和代谢酶缺乏有关，临床要采取综合治疗措施，根据其主要病因来选择相应的治疗方式。