广州市红十字会医院

一般在服用某些消炎药期间是禁止饮酒的，尤其是头孢类的药。在服用头孢药的同时再饮酒，很容易引起双硫仑反应，比如头晕、恶心、呕吐、视觉模糊等。虽然阿莫西林不同于头孢类，但是也不建议在抵抗力低下，或者服用阿莫西林等抗菌药物的同时再喝酒。因为饮酒可能会影响药物的代谢和吸收，从而直接影响药物的效果。虽然服用阿莫西林的同时并没有说一定要禁止饮酒，但是为了安全起见，最好在停药后三天再饮酒。同时，最好也戒烟，吃点好消化的青菜、水果，多休息，适当锻炼身体。

一般腹膜前修补不打开腹膜的情况非常少见，基本上没有。常见于哪些手术方式，TAPP先在腹腔里，通过腹腔镜打开腹膜，把补片放在腹膜前间隙，再把腹膜缝合。有腹膜没有缝好、有间隙，肠管钻到腹膜里导致梗阻，相当于嵌顿疝，病人会引起肚子胀、疼痛，这是严重的问题。因腹膜毕竟切开过，有一点粗糙面，可能会引起肠粘连，术后肠粘连，或者轻度粘连有肠梗阻，腹胀的病人，常见于IPOM腹腔内修补，IPOM是最后一道杀手锏。 最好不要采取第一种手术方式，采取腹膜内修补，比如之前做过很多次手术复发，可能做过两次、三次、四次，可以采取这种手术方式。因为补片直接缝合或者钉合在腹膜上，称为组织隔离型的面，补片有两面，一面钉在腹膜上，另一面直接面向小肠。尽管提出来补片有这些防粘连连、组织隔离的性质，但是仍然是可能有粘连因素在里面，能够最大程度的减少粘连，但不会百分之百的没有粘连。 术后出现腹痛的病人大部分都出现在巨大疝或者巨大切口疝、造口旁疝，用于腹腔内的修补，这种情况比较多见。可以做检查，腹部平片，看患者有没有梗阻。如果是单纯粘连，可以不用管，长期随访，如果是少见的肠梗阻情况，要根据具体情况需要手术治疗。

血友病也是一种比较常见的疾病，对于血友病患者来说，了解血友病的治疗方法是必须的。血友病患者采用怎样的治疗方法，治疗方法有哪些。这里面主要介绍三种治疗血友病的方法： 1、首先是局部止血方法，如果局部某个部位压迫止血有效，可以采用纱布或者棉球再加上凝血酶、肾上腺素包扎压迫。国外也有采用其他的，像止血药加到纱布。关节腔出血，尽量冷敷、制动，到一定时间，24小时后可以热敷； 2、替代治疗，血友病患者主要是凝血因子缺乏，如果确定是哪种凝血因子，也就是哪种血友病，要输注到凝血因子的活性到一定水平，才能防止出血。所以凝血因子替代疗法有输注血浆，作为轻型AB型血友病的首选方法，但是因为容量大受到一定限制。第二就是冷沉淀，它是从新鲜冰冻血浆里面分离出来的凝血因子，具有的优势比新鲜冰冻血浆来讲，体积相对小。第二个凝血活性效能也是高的，所以对于脏器尤其心脏功能不太好的病人，适宜输入冷沉淀，容量负荷相对比较少，所以它也是适用于轻型和重型、中间型的血友病的患者。第三就是针对性凝血因子缺乏的质量，就是因子Ⅷ、因子Ⅸ浓缩剂，它是冻干制品。这里面介绍一下Ⅷ因子、Ⅸ因子，1个单位相当于1ml新鲜冰冻血浆里面含量，所以1个单位可以使体内活性增高，Ⅷ因子2%，Ⅸ因子0.5%-1%。因为它的半衰期是不同的，Ⅷ因子及Ⅸ因子在体内的半衰期都比较短，所以12小时补充一次，以维持比较高的因子水平，控制出血。第四凝血酶原复合物，每瓶是200个单位，相当于200ml血浆当中的Ⅸ因子，所以特别强调，它适用于血友病B型，就是I型血友病。再就是重组人凝血因子，这里面主要是重组Ⅷ因子替代治疗的优点，它是不受病毒污染的，它是重组制品，而前面讲到的Ⅷ因子、Ⅸ因子都是从血浆当中分离出来的，这里面可能存在病毒污染可能性，造成病毒性肝炎或者其他病毒感染可能的副作用。所以像这种重组人因子目前也是逐渐引入临床的； 3、UA治疗，DDAVP就是1-去氨基-8-右旋-精氨酸加压素，以前效果是利尿的，但是它可以增强Ⅷ因子水平，使用以后可以促进Ⅷ因子的释放，但是强调它主要适于轻型血友病患者，而对于重型还是需要输注凝血因子，或者补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀这种方法。这三种血液病的治疗方法都是比较常见的，效果是明确的，所以相信，这些支持对血友病患者是有所帮助的。