科普知识
广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科
广州医科大学附属第一医院
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体外震波碎石有哪些优缺点
汪国营
主任医师
肝胆胰外科
体外震波碎石是一种非手术疗法,具有痛苦相对较小、疗效相对较好、有一定前途等优点。然而,也存在一些问题,包括结石复发、结石排尽率低,还可能会引起急性胆囊炎以及胆管炎等。 1、结石复发:结石复发问题仍然存在,复发率可达到10%左右。 2、结石排尽率低:虽然体外震波碎石成功率很高,可以达到90%以上,但结石排尽率却不尽如人意,在30%左右。因为胆囊管直径很窄,一般只有2-3mm,而且还有螺旋瓣阻挡,所以结石碎片不易排出。 3、急性胆囊炎:较大结石不易嵌入胆囊管,而较小结石,包括震碎的结石碎片,反而容易嵌入胆囊管而将其阻塞,引发急性胆囊炎。 4、胆管炎:即使结石或其碎片能够顺利地从胆囊管排入胆总管,胆总管下端的开口也很窄,只有1-2mm,这些碎片更难排出。如果结石或碎片阻塞胆总管下端开口会诱发胆管炎,如果完全梗阻将诱发致命的急性梗阻性化脓性胆管炎或急性胰腺炎炎,危及病人的生命。 另外,体外震波碎石对胆囊结石的定位比尿路结石困难得多,因为胆囊结石是飘浮在胆囊中的,活动度很大,而且胆囊本身也有一定的活动度,再加上胆囊还随呼吸不断地运动,都影响震波碎石效果,同时也易对胆囊周围的组织器官,如胃、小肠、结肠等造成一定的损伤。 参考资料:刘鹏飞编,胆囊炎与胆石症,上海科学技术出版社,1998.10
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2023.12.28
肝胆怎么调理
王晓明
副主任医师
肝胆胰外科
肝胆的调理首先应注意饮食,无论是肝脏、胆囊,饮食都要清淡,避免暴饮暴食,不要吃过于油腻的食物造成脂肪的堆积,加重肝、胆的负担诱发脂肪肝,肝功能能损伤。避免长期进食宵夜、不吃早餐,对肝胆的功能都是有害的损伤,长期累积会造成脂肪肝、胆结石、胆囊炎、胆管结石等肝胆的疾病。饮酒是对肝功能损伤最为急剧的因素,酒精的度数越高对肝脏的损伤越大,所以平时应禁酒。其次要充分的休息、劳逸结合,特别有肝功能基础损伤的患者合理的休息,可以避免肝细胞的进一步破坏。另外,患者要保持身心愉快,良好的精神状态对肝胆功能的护理有较好的促进作用,加上适当活动及体育锻炼,对肝胆功能的保养有利。
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2020.04.27
打破伤风时间
赵超尘
副主任医师
肝胆胰外科
打破伤风要求是在24小时之内前往医院注射,破伤风杆菌是一种特殊的细菌,也是一种厌氧菌,所以在伤口的深处,如果空气不太流通,伤口暴露不太好,容易滋生,会造成严重的破伤风疾病发生。 所以伤口比较深的部位出现以后,要求患者尽快到医院进行处理,伤口局部清洗、消毒,同时进行破伤风针的注射,时间在24小时之内完成,都是可以起到有效的保护作用。 如果超过24小时以后才能赶到医院,依然要求还是要进行注射,进行补救的处理,尽量希望能够起到保护的作用,能够预防破伤风的发生。针对患者有比较深的伤口,患者要注意及时的前往医院处理,尽量的控制在24小时以内,不要拖延太久。
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2020.04.27
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