普外科
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简介

广州医科大学附属第一医院普外科,微创普外科的前身是一个脱离医院主体普通外科,相对独立又与腔内泌尿外科相处一起工作的普外科腹腔镜诊疗组。

1991年1月在吴开俊副院长的带领下组织了全国第一个腹腔镜胆囊切除手术演示学习班,邀请香港中文大学医学院钟尚志教授于1991年1月28日前来广州医科大学附属第一医院作讲座并进行中国首例腹腔镜胆囊切除手术演示。当时该学习班上共成功施行了3例手术,从此开始了广州医科大学附属第一医院同时也是我国腹腔镜普外手术的新纪元。

医院成立了腹腔镜普外科诊疗小组开展腹腔镜临床应用研究与手术。同年,开始接收来自全国各省市的进修学习腹腔镜手术的人员,并到各地指导腹腔镜手术。1991年12月刘衍民教授的“腹腔镜胆囊切除45例报告”在实用外科杂志上发表,引起国内同行的兴趣与重视,江西、海南、湖南、广东等多个省市越来越多的医院先后派人来学习。

1994年4月全国第一个由政府(广州市科委和广州市科学技术进步基金会)资助成立的腹腔镜手术技术培训基地——广州腹腔镜手术培训中心在广州医科大学附属第一医院挂牌。1995年2月经广东省科委批准在广州医科大学附属第一医院成立广东省窥镜外科研究开发中心,腹腔镜普外诊疗组和腔内泌尿外科在该中心同一个病区工作,使广州医科大学附属第一医院腔镜外科迅速发展。1999年为适应业务发展的需要,广州市政府划地在珠江南岸再建大楼,2001年6月启用,将广东省窥镜外科研究开发中心迁移并改名为“微创外科中心”。

20余年来,广州医科大学附属第一医院在国内最早开展腹腔镜胆囊切除(1991)、阑尾切除(1992)、腹腔镜疝修补(1993)、腹腔镜肝囊肿开窗术(1993),腹腔镜胃穿孔修补术(1994)、微型腹腔镜手术(1994)、腹腔镜胆总管探查术(1994)并改良规范了自己的术式,创立了独特的微型腹腔镜小儿疝高位结扎、微型腹腔镜阑尾切除、硬性胆道镜在腹腔镜胆总管探查、硬性胆道镜经T管瘘道取石、硬性胆道镜在经皮肝胆道造瘘取石、硬性胆道镜保胆取石(息肉),完全腹腔镜保胆取石(息肉)、腹腔镜下同位素粒子种植等多种手术方法。

每年不断举办学习班和研修班在国内推广,为广东、广西、湖南、湖北、江西、四川、内蒙、新疆、河南、西藏、甘肃、辽宁、青海、海南、澳门等多个省市多家医院培养了上千倍腹腔镜外科人才。1997年获国家教委科技进步奖。

此外,本专科还开展了腔镜甲状腺腺瘤摘除术和甲状腺次全切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝部分切除治疗肝癌和血管瘤、经腹腔镜治疗肝包虫病、腹腔镜射频消融治疗肝癌、腹腔镜食道裂孔疝修补、腹腔镜切口疝修补术、腹腔镜脾切除、腹腔镜胰体尾肿瘤切除、腔镜经胸交感神经切断治疗手汗症、腹腔镜辅助的保胆取石(息肉)术、经脐单孔腹腔镜胆囊切除、阑尾切除和各种胆道镜等三十余种手术。

本专科在腔镜方面获得立项资助开展研究的项目有:腹腔镜临床应用研究、腹腔镜胃肠手术研究、微型腹腔镜手术系列研究、腹腔镜射频治疗肝肿瘤、腹腔镜同位素粒子种植治疗肿瘤、经皮肝胆道造瘘治疗复杂的肝胆管结石、保胆取石(息肉)、胆囊功能研究和硬性胆道镜在胆道外科的应用等。多项成果先后获广州市、广东省和国家教委等科技进步奖。刘衍民教授于1996年获得广州市科技进步医疗卫生先进专项奖,并被广州市政府授予广州市优秀专家称号;2008年获国务院政府特殊津贴待遇。

微创培训中心拥有先进的设备,规模较大,组织管理规范,培训内容丰富,不断为全国各地培养人才,被授予卫生部内镜诊疗技术(广东)普外科培训基地。

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23