神经外科
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简介

上海市第一人民医院神经外科,由国内著名神经外科先驱蔡宝贤教授始创于上世纪60年代。历经陈道莅教授、朱晓江教授,以及现任主任楼美清教授四代传承和发展,已成为集医疗、教学、科研于一体的现代化研究型学科,现为上海交通大学博士学位授予点。

神经外科分南、北两部,开放床位近100张,重症监护床位22张,神经外科人员31名,上海交大和南京医科大学博导3名,硕导2名,配备有高端显微镜(3台)、神经内镜系统(2套)、神经导航系统(红外导航、电磁导航),以及超声刀超声吸引(2台)、神经电生理监护系统等国际一流的现代化手术设备。以垂体瘤、听神经瘤等颅底疾病微创诊疗、重症颅脑创伤救治、帕金森等功能疾病为诊疗特色。

神经外科与国际神经外科接轨,形成以显微镜、内镜、导航、介入及分子诊断等新技术相结合的研究型微创神经外科特色。科室的特色诊疗疾病有导航辅助内镜下垂体瘤微创手术、听神经瘤等颅底肿瘤的微创治疗,胶质瘤的个体化诊疗;帕金森的DBS等功能神经外科疾病;脊柱退行性疾病(腰腿痛、颈肩痛),枕颈部畸形(chiari`s畸形)、椎管肿瘤等微创治疗;动脉瘤等脑血管病介入治疗、难治性动脉瘤颅内外搭桥手术,烟雾病的颅内外融通术。重型颅脑损伤的救治等颅脑重症疾病的综合治疗。

神经外科团队主攻的疾病因技术难度高、效果好、代表学科前沿微创技术,已先后三次在央视十套《科技之光》栏目播出,受到广泛好评。

科研以侵袭性垂体瘤的临床和基础研究、重型颅脑损伤的救治和基础研究为研究方向。

目前学科荣获上海市科技成果奖二等奖2项,承担包括国家自然科学基金项目、上海市科委基金项目在内的科4研项目15余项,在Lancet等高影响因子发表论文,发表SCI论文30余篇。

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脑肿胀与脑水肿的区别

赵耀东 副主任医师 神经外科
脑肿胀和脑水肿是既有联系,又有差别的两个概念,具体如下:1、脑肿胀:脑肿胀多数都是因为脑水肿所引起,但是也不尽然,脑子里面如果有出血,也会让脑子整体呈肿胀状态,引起脑肿胀的原因是多方面的,但是其中最常见的是脑水肿,因此脑肿胀是脑水肿的结果,脑水肿是脑肿胀的一个原因;2、脑水肿:在脑外伤以后、脑出血以后、脑手术以后、脑缺氧以后,都可能会引起脑水肿,脑水肿又分成两种,一种是脑细胞肿胀,有一个很小的细胞,由于缺氧、缺血以后,它会肿得很大。另一种是细胞间隙水肿,如细胞与细胞之间有间隙,间隙里面有过多水钠潴留以后会引起间质水肿。脑水肿发生以后,脑脊液会变得比以前大很多,就会出现脑肿胀。
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2023-12-25

蛛网膜下腔出血如何治疗

赵耀东 副主任医师 神经外科
蛛网膜下腔出血的治疗,要根据情况来定,先要判断是否为外伤性。对于仅为外伤性蛛网膜下腔出血,多数情况无需手术,而是进行止血和对症支持治疗,适当配合腰椎穿刺。通过释放蛛网膜下腔内的血性脑脊液,有助于清理腔隙、减轻头痛等症状。另一部分蛛网膜下腔出血并非由头部外伤引起,则被称为自发性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔位于蛛网膜和软脊膜之间,充满脑脊液。此外还存在较大的血管,如中动脉、大脑前动脉、后动脉等,其中一段通常无法封闭。而自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,则是脑内动脉瘤破裂。对于此情况的治疗,先要治疗原发病,即查找并手术治疗动脉瘤。在完成夹闭或栓塞后,治疗蛛网膜下腔出血。在治疗上,与外伤性蛛网膜下腔出血的治疗方式整体相同,即进行止血、支持和康复。同时可以考虑进行腰椎穿刺,释放血性脑脊液,以减轻血管痉挛、头痛和其他症状,以及缩短疗程。
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2023-12-22

轻微脑震荡最好恢复方法

赵耀东 副主任医师 神经外科
轻微脑震荡最好的恢复方法如下:1、静养:轻微脑震荡治疗过程中,包括物理治疗、药物治疗等,最好的方法还是静养,比如病人要保持心态平静,周围生活或工作环境也要安静,不要过于嘈杂,即环境要静、内心要静。避免看过于刺激、扣人心弦的电影、电视和书籍,也不要去钻研过于耗费脑细胞的一些问题,以及一些非常呕心的工作;2、物理治疗:除了静养之外,有一部分的治疗方法或许也能够让患者获益,包括高压氧的物理治疗。甚至一些中医、中药的办法,可能也能起到调理和帮助病人恢复的作用,其中安神及醒脑方面的药物可能会取到一定疗效。
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2023-12-21

脑积水最佳处理方法是什么

赵耀东 副主任医师 神经外科
脑积水在神经外科的临床上较多见,多数会见于外伤、脑出血或脑肿瘤手术后,也有部分是无明显原因的自发性脑积水,还有部分是因为在脑脊液循环通路上有肿瘤或其他占位性的病变压迫形成的继发性脑积水。临床上一旦确诊脑积水,需要积极治疗,因为脑积水会影响一个人的意志、感觉、步态、认知等功能,应尽早治疗,具体如下:一、继发于肿瘤的压迫所引起的脑积水:通常在处理好原发病,即切除肿瘤后,脑积水多数可以自行缓解,无需后续治疗。二、继发于脑出血、脑外伤或脑部其他手术后形成的继发性脑积水以及无明显诱发因素自发性脑积水:其治疗方法分成保守治疗和手术治疗2种。1、保守治疗:通常是用药物治疗或脱水治疗,但治疗效果通常不够肯定;2、手术治疗:其可以取得较好的疗效,常见的手术方法是行脑积水的脑室腹腔或脑室心房的分流,也有部分医院开展腰大池的腹腔分流。总体上行分流手术可以取得比较理想的治疗效果。因此对于脑积水的治疗,主张积极手术治疗。
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2023-12-01

脑出血预后如何

赵耀东 副主任医师 神经外科
脑出血在神经外科,乃至在当今社会都非常多见,脑出血的原因很多,临床上最常见的是高血压引起的脑出血,还有部分是因为脑血管畸形、脑内动脉瘤以及脑肿瘤,还有脑淀粉样变所引起的脑出血,各种脑出血预后不完全一样,具体如下:1、高血压脑出血:高血压脑出血最常见的是基底节区脑出血,这种出血通常会引起对侧手脚感觉和运动功能的障碍,出现偏瘫,多数会比较严重影响患者的生活质量,但是如果出血量比较少,治疗比较积极,后续康复治疗效果也可以比较好,有一些患者可以部分,甚至完全回归社会,对一部分出血量比较大,年龄比较大的患者,可能会给家庭和社会带来一部分负担;2、动脉瘤破裂引起脑出血:经过积极的手术栓塞或者夹壁,后续治疗绝大部分患者预后比较好,能够较好的回归社会;3、肿瘤引起脑出血:肿瘤的治疗效果可能会影响患者预后。因此对于脑出血患者预后如何不能一概而论,一旦发生脑出血,建议家属带患者到医院进行积极救治,因为有不少患者会取得良好的预后,甚至完全回归社会。
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2023-11-30