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不典型脑膜瘤WHOⅡ级是恶性肿瘤吗

齐向前神经外科副主任医师
上海市第一人民医院三甲全国第79

不典型脑膜瘤​WHOⅠ级显然不是恶性,是介于良性和恶性之间,所以称之为非典型性脑膜瘤。所谓不典型脑膜瘤是见于WHOⅠ级的良性脑膜瘤和WHOⅢ级的渐变性脑膜瘤,也就是恶性脑膜瘤之间的一种类型。与WHOⅠ型的良性脑膜瘤相比,Ⅱ级的不典型的脑膜瘤和Ⅲ级的恶性脑膜瘤,显然具有更高的局部侵袭性和肿瘤的复发率。

有研究表明,良性的脑膜瘤的复发率在10%左右,而不典型的Ⅱ级脑膜瘤复发率可以达到40%-50%,而恶性脑膜瘤往往可以达到80%-90%的复发率。这种肿瘤的复发,不一定是远处的转移,而往往是局部的复发,手术切除非常关键。

对于良性脑膜瘤,如果做到全切可以治愈。但是对于Ⅱ级的不典型的脑膜瘤和Ⅲ级的恶性脑膜瘤,尽管做到肉眼下的全切,仍然有很高的复发率。这时除了手术,还建议术后的辅助治疗,包括放疗。

2023-11-30
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