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儿童涂氟防龋好不好

: 原工杰 主任医师儿童口腔科

氟类似于给牙齿穿上一层保护衣，能够增加牙齿对龋齿的抵抗能力，但涂氟不能够完全代替口腔清洁，也不能够完全避免龋齿。孩子涂氟的年龄，一般在乳牙基本萌出后，2.5-3岁可以开始涂氟，孩子第一次涂氟后，后期需定时继续涂氟，一般每0.5年左右涂氟一次，对孩子牙齿有提高免疫力的作用。但口腔日常维护最为重要，需每日早晚定时刷牙，包括进行口腔清洁的特殊维护。当食物残渣清洁干净时，则可以让口内有干净清洁的环境，牙齿也就不易坏龋。定期口腔检查，包括有效的日常口腔维护，配合涂氟的增加免疫力预防作用，才能够更加有效保障孩子的牙齿健康。

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2021-09-06

9个月婴儿便秘，只因为经常进食精加工食物！

: 朱若尘 主治医师儿内科

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿男，9个月大，家长表示已经连续7天没有排便，平时基本1个星期左右自主排便，在6个月前完全母乳的情况下2-3天能够排便1次，仔细检查患儿腹部，肚子比较胀，因此诊断为辅食添加不当引起婴儿便秘。给予患儿药物及饮食调整后，便秘情况得到改善。【基本信息】男、9个月【疾病类型】婴儿便秘【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】外用药物（开塞露）+口服药物（枯草杆菌二联活菌颗粒）+调整饮食结构（减少精加工面食，增加蔬菜泥、水果泥摄入）【治疗周期】门诊治疗7天【治疗效果】大便情况明显好转，每两天左右能够自主排便一、初次面诊患儿已经连续7天没有排便，晚上一直哭闹，哭闹的时候脸涨得通红，两条腿乱蹬，一直在放屁。查体肚子很胀，叩诊呈鼓音，不断放屁。详细询问病史，患儿在6个月前是纯母乳喂养，当时大便比较正常，随后化验大便常规（未见明显异常），2-3天排便1次，自从添加辅食后排便困难，辅食添加以米粉、米糊为主，患儿比较喜欢吃肉糜，但蔬菜泥、水果泥吃得比较少，最近患儿出汗比较多，小便也比较少。因此考虑是辅食添加不当，食物结构搭配不合理，导致的婴儿便秘。二、治疗经过因为患儿肚子很胀，一直在扭动身体，目前已经7天没有排便，因此给予开塞露通便1次，通便患儿后排出较大量暗褐色大便，之后排出比较新鲜黄色软便。叮嘱家长回家以后调整饮食结构，少吃米粉、米糊，多吃蔬菜泥、水果泥等，再口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，平时多给他做腹部按摩，1周后复诊。三、治疗效果家长带患儿回家后听从医生建议，进行了饮食搭配上的改善，治疗7天后，家长表示患儿一般每2天能排1次大便，基本上都是以黄色厚糊状为主，患儿用药调理后，不仅便秘症状得到了改善，胃口也明显好转，且用药期间未发生其他不适症状，患儿家长表示对此治疗结果比较满意。四、注意事项很欣慰经过饮食调整，患儿没有再出现便秘。但是预防便秘是日常工作，需要家长每天坚持，这样才能从根本上预防便秘的再次出现。小婴儿便秘是很常见的情况，产生原因主要和自身体质、肠道蠕动能力、辅食搭配不合理等多种因素有关，所以日常生活中叮嘱家长注意喂养结束后，给患儿做排气操，适当按揉患儿腹部，有助于帮助患儿消化、排气，亦有助于预防肠胀气，促进排便。五、个人感悟精加工的面食非常容易引起便秘，所以本篇患儿长时间进食精加工食物后容易会出现便秘。对于便秘的患儿，通常建议先采取饮食结构调整，再增加腹部按摩、排气操，以及口服调理肠胃的药物处理，如果一直没有排便需要使用开塞露促排便。

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2022-06-25

眼干缺什么维生素

: 邸悦副主任医师眼科

眼睛干涩缺乏的维生素是维生素A，但在临床特别少见。因为现在营养不良的情况很少，除非营养条件和卫生条件非常差，会出现缺微量元素、缺维生素这种情况。眼睛干涩一般是以滴缓解干涩的人工泪液为主，但这种方法不根治，要想从根本上解决问题需要找到造成眼睛干涩的原因。眼睛干涩是否跟环境有关，所谓的环境比如空调吹风太厉害，屋里太干燥，可以在屋里放置加湿器来湿化空气。看电脑电视的时间过长，也会出现眼干的情况。年纪到了老花年纪或更年期，激素水平会下降导致皮肤干、眼睛干。点眼药水只能达到缓解的目的，不可以去根。吃微量元素对眼睛干涩的缓解作用不大，补充一些微量元素可能有心理暗示作用，会感觉好一些，但是总体来讲影响并不是很大。

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2023-04-25

真假近视简单区分

: 邸悦副主任医师眼科

最简单的方法就是看视力能不能达到正常。正常视力是1.0。真性近视是视力达不到1.0，而假性近视是指虽然验光显示已经达到了近视状态，测出来的验光值是负数，但是仍然能够达到正常。或者虽然达不到正常，但是点了散瞳或者缓解视疲劳的药水之后，视力能够恢复到1.0，就是假性近视。假性近视多半是真性近视的前兆，一般很快就会进展为真性近视，因此还是要注意保护视力了。

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2020-01-05

小孩牙龈有脓包是怎么回事

: 原工杰 主任医师儿童口腔科

小孩牙龈有脓包通常由根尖炎引起，主要见于以下几种情况：1、龋齿：若龋齿不经过及时、妥善的治疗，引起龋病发展，导致牙髓炎、根尖炎，牙龈就会发现小脓包。这时脓包时常会破溃，在小孩免疫力低下时脓包再次肿起，导致反复感染。一旦出现这种情况，家长应及时带小孩就诊，通过正规的根管治疗，将牙髓腔内的感染组织彻底清除，并通过根管治疗进行消毒、充填，将牙齿补好，从而有效地避免脓包反复感染、肿胀；2、牙齿外伤：当牙齿折断、牙髓暴露，炎症感染到根尖后，根尖也会产生脓包。需根据小孩牙齿整体状况进行评估，再进行有效的治疗。小孩牙龈脓包是慢性的炎症过程，反复感染对后续的恒牙发育有一定影响，家长应引起重视。

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2021-09-03

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