科普知识
中国医学科学院肿瘤医院GCP中心

共收录100位医生,可服务医生数2位
必看!肿瘤筛查有妙招:五项标志物检测大公开
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁肿瘤标志物并不是直接检测肿瘤本身,而是检测血液中与肿瘤相关的特定物质的含量。这些物质在正常情况下,人体内的含量是极低的,但当人体出现肿瘤时,它们的含量可能会显著升高。因此,通过检测这些物质的含量,可以辅助判断患者是否存在肿瘤的风险或已经患上肿瘤。
❗关于肿瘤标志物五项检测,其具体包括:
1️⃣甲胎蛋白(AFP):主要用于判断是否存在肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变,如原发性肝细胞癌等。这是一个相对特异的指标,主要提示肝脏的问题。
2️⃣癌胚抗原(CEA):这是一个广谱的肿瘤标志物,在多种肿瘤中都可以升高,尤其在消化道肿瘤中较为常见。它也可以用于判断胰腺癌等肿瘤的复发情况。
3️⃣糖类抗原19-9(CA19-9):可以检测是否发生胰腺癌、胃肠道疾病等,是胰腺癌的重要肿瘤标志物。
4️⃣糖类抗原125(CA12-5):主要存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。此外,其升高也可见于大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。
5️⃣糖类抗原72-4(CA72-4):主要用于胃肠道肿瘤的辅助诊断,但特异性相对较低,也可见于其他恶性肿瘤。
🌟需要注意的是,肿瘤标志物的升高并不意味着一定患有癌症。因为非肿瘤性疾病(如炎症、感染等)也可能导致其升高。因此,肿瘤标志物五项检测的结果需要结合其他临床信息(如症状、体征、影像学检查等)进行综合判断。
PS:在进行肿瘤标志物五项检测的前后,都有一些注意事项,详细可点击图片进行了解~
💓好了,说了这么多,大家是否做过肿瘤标志物五项检测?检测结果如何?检测后你们是如何护理和调整的?欢迎在评论区留言!
767
惊!基底细胞癌的旧称居然不含‘癌’字
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁基底细胞癌,一种源自皮肤表皮最底层基底细胞的恶性肿瘤,虽然听起来令人闻之色变,但实际上,它是皮肤癌中最常见的一种类型,且恶性程度相对较低。
关于基底细胞癌并未直接被称为“癌”的原因,主要是因为当时的医学界对癌症的认知尚未深入,对不同类型的癌症也缺乏明确的命名规范。那时的医生们更倾向于根据病变的外观、位置和生长方式来命名,而非其内在的恶性本质。基底细胞癌,由于其独特的生长方式和外观特征,如常常表现为皮肤上的小结节或斑块,质地较硬,表面可能伴有溃疡或结痂等,被归类为一种皮肤病变或肿瘤,而未被直接冠以“癌”之名。
⌛然而,随着医学研究的不断深入和病理学的快速发展,人们逐渐认识到基底细胞癌的恶性本质和潜在风险。尽管它生长缓慢,具有局部侵袭性,但转移的概率相对较低,但这并不意味着可以对其掉以轻心。如今,基底细胞癌已被明确归类为一种皮肤恶性肿瘤,并得到了广泛的重视和研究。
✅关于基底细胞癌,需要注意以下情况:
1️⃣定期进行皮肤自我检查:患者可以站在镜子前,仔细观察身体的各个部位,特别是那些经常暴露在阳光下的区域,如头部、面部、颈部、手背等。如果发现任何异常的皮肤结节或斑块,如颜色不均、形状不对称、边缘不规则、直径大于0.6厘米等,应及时就医进行专业评估。
2️⃣防晒措施:紫外线照射是基底细胞癌的重要危险因素之一。日常生活中,要做好防晒工作。外出时,涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)合适的产品,并注意均匀涂抹于面部、颈部、手臂等暴露皮肤。同时,佩戴遮阳帽、太阳镜,使用遮阳伞等,减少紫外线对皮肤的直接照射。
PS:关于基底细胞癌,还有一些检查项目以及治疗方法,都已经放在图片中了,需要的自取!
💓在了解了基底细胞癌的命名历史后,大家是否对这一疾病有了更深入的认识呢?或者,是否还有关于基底细胞癌的疑问想要了解?欢迎在评论区留言!
683
阿扎胞苷使用者,你的头发还好吗?
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💊阿扎胞苷是一种在临床中广泛应用的化疗药物,主要用于治疗特定类型的血液疾病,包括中危-2及高危骨髓增生异常综合征、慢性粒-单核细胞白血病以及急性髓系白血病,特别是骨髓原始细胞为20%~30%伴多系发育异常的患者。然而,正如许多化疗药物一样,阿扎胞苷的使用可能会伴随一些副作用,脱发便是其中之一。
使用阿扎胞苷可能会导致脱发现象,但并非所有患者都会出现脱发,且脱发的程度也会因人而异。
⏩阿扎胞苷通过抑制细胞DNA的合成来达到治疗效果,这一作用机制使得它能够对快速增殖的癌细胞产生明显的抑制作用。然而,由于毛囊细胞也依赖于DNA合成进行生长和更新,因此阿扎胞苷在治疗过程中可能会对毛囊细胞产生一定的影响,从而导致脱发。
当药物影响到毛囊细胞的DNA合成时,毛囊可能会逐渐退化,进而引发头发脱落,这种脱发现象通常在治疗开始后几周内出现,并可能持续数月。对于某些患者来说,脱发可能是暂时的,随着治疗的结束和身体的恢复,头发有可能会重新生长。
💡然而,并非所有使用阿扎胞苷的患者都会出现脱发,个体差异、病情严重程度、治疗方案以及患者的身体状况等多种因素都可能影响脱发的发生和程度。因此,在使用阿扎胞苷之前,医生会综合考虑患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,并告知患者可能出现的副作用,包括脱发。
✅面对阿扎胞苷可能带来的脱发问题,患者可以采取以下措施来减轻心理和身体上的不适:
1️⃣心理准备:了解脱发是化疗的常见副作用,做好心理准备,保持乐观的心态。
2️⃣头皮保护:在治疗期间,避免使用刺激性的洗发水和护发素,选择柔和的产品。头皮按摩可以促进血液循环,有助于减缓脱发速度。
3️⃣头部遮盖:使用假发、头巾或帽子等辅助用品来遮盖脱发区域,提升自信心。
4️⃣营养支持:保持良好的营养状态,摄入富含蛋白质、铁质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、红枣和菠菜等,有助于头发的健康生长。
此外,使用阿扎胞苷时,也需要注意一些事项,具体的事项已经整理放在图片上了,可以点击查看。
💓也欢迎正在使用阿扎胞苷或曾经使用过的患者在评论区分享自己的经验,同时,如果您对阿扎胞苷的使用有任何疑问或需要进一步的建议,也欢迎在评论区留言,我们将尽力为您提供帮助。
390
RADS分级一览,健康知识get
何伟
副主任医师
肿瘤内科
💁RADS分级系统是评估患者体内结节良恶性风险的重要工具,根据其应用领域,主要分为BI-RADS(乳腺)、TI-RADS(甲状腺)、Lung-RADS(肺结节)等。
👉BI-RADS分级是乳腺影像诊断中最为人熟知的分级评价标准,它根据乳腺肿物的大小、内部血运、边界光滑度、钙化和腋窝淋巴结状况,将乳腺结节分为0至6级。
1️⃣0级:评估不完全,需要补充其他影像学检查,如乳腺X射线摄影或磁共振成像,以进一步评估。
2️⃣1级:阴性结果,未发现明显的乳腺异常,表明乳腺处于健康状态。
3️⃣2级:良性发现,如囊肿、纤维腺瘤等,无需特殊治疗,但需定期随访。
4️⃣3级:可能良性,恶性风险小于2%,建议短期随访,以确认结节的稳定性。
5️⃣4级:可疑恶性,分为4A、4B、4C三个亚型,恶性风险依次递增,需进行穿刺活检或手术切除以明确诊断。
6️⃣5级:高度可疑恶性,恶性风险大于95%,需立即进行进一步评估和治疗。
7️⃣6级:已确诊为恶性肿瘤,需通过手术、放疗、化疗等综合手段进行治疗。
👉TI-RADS分级用于评估甲状腺结节的良恶性风险,根据结节的形态、血运情况、大小、边界及其有无钙化等特征进行分类。
1️⃣0级:检查结果无明确意义,需进一步临床评估或其他检查。
2️⃣1级:正常甲状腺,无结节,恶性风险为0。
3️⃣2级:良性结节,恶性肿瘤风险极低,建议定期随访。
4️⃣3级:可能良性,恶性风险小于5%,需密切观察和随访。
5️⃣4级:可疑恶性,分为4A、4B、4C三类,恶性风险依次升高,需穿刺活检。
6️⃣5级:高度提示恶性,恶性可能性大于95%,建议尽快治疗。
7️⃣6级:已确诊恶性,需进行抗肿瘤治疗。
👉Lung-RADS分级用于评估肺结节的恶性风险,将肺结节分为0类至4类。
1️⃣0类:未进行或未完成必要的CT扫描。
2️⃣1类:未发现结节,表明肺部健康。
3️⃣2类:良性结节,恶性风险极低。
4️⃣3类:未定性结节,恶性风险较低,需定期随访。
5️⃣4类:可疑恶性结节,分为4a(低度恶性风险)、4b(可能为原位癌或微浸润癌)、4c(恶性可能性大),需进一步检查。
因此,面对RADS分级系统,患者和家属应保持乐观心态,积极配合医生进行各项检查和治疗。对于BI-RADS、TI-RADS及Lung-RADS中3级及以上的结节,患者应注意一些事项,具体的注意事项可以点击图片查看。
💓同时,欢迎大家在评论区分享自己的经历或疑问,无论是关于RADS分级的理解,还是面对结节性疾病时的心理调适,都可以在这里留言!
347
肠癌会转移哪些部位
邓立力
主任医师
肿瘤内科
肠癌
可能转移到多个部位,包括肝脏、肺部、淋巴结、骨骼
。其中淋巴结是肠癌转移的首要部位而肝转移、肺部也颇为常见,可能导致肝功能受损、呼吸困难等症状,骨骼转移相对较少见,一旦发现肠癌转移应及时就医,采取积极的治疗措施。
淋巴结
癌细胞沿淋巴管道回流,先侵袭肠周淋巴结,进而可能扩散至更远区域,淋巴结转移导致局部肿大、压痛,影响淋巴回流造成水肿。淋巴结转移情况对肠癌分期及治疗方案的制定至关重要。
肝脏
肝脏是肠癌转移的高发区域,肠道静脉血回流至肝脏的路径,它们在肝脏内定居、增殖,形成大小不一的转移瘤,导致肝功能异常,如转氨酶升高,伴随右上腹隐痛、腹胀、食欲不振及黄疸等症状。
肺部
肠癌癌细胞可通过血液循环到达肺部,于肺部微血管处着床生长,肺部转移后患者常出现咳嗽,由轻转重,可能伴有咳痰、咯血,以及胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重削弱呼吸功能,降低生活质量,限制日常活动。
骨骼
肠癌患者还可能出现骨转移常见于脊椎、骨盆、股骨等,癌细胞破坏骨质,引发剧烈骨痛影响活动,易导致病理性骨折,限制肢体功能,甚至需要长期卧床,增加褥疮、肺部感染等并发症风险,给患者带来深重的身心负担。
803
鳞癌一般是哪个部位的
邓立力
主任医师
肿瘤内科
鳞状细胞癌(简称鳞癌)是一种常见的恶性肿瘤,鳞癌并非只局限于某一特定部位,而是
可以发生在身体的多个部位,尤其是有鳞状上皮覆盖或可通过鳞状上皮化生发生的区域,如皮肤、宫颈、肺部等
。
皮肤
1、发病特点:
皮肤是鳞癌最常见的发病部位之一,尤其是长期暴露在阳光下的部位,如头面部、颈部、手背等。紫外线照射是皮肤鳞癌的主要危险因素之一,烧伤、慢性溃疡、瘢痕等部位也容易发生鳞癌。
2、临床表现:
皮肤鳞癌常表现为小而硬的红色结节,逐渐演变为疣状或乳头瘤状,表面有鳞屑,中央易发生溃疡,伴有臭味和脓性分泌物。
宫颈
1、发病特点:
宫颈鳞癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病与遗传因素、有害的物理化学刺 激以及病毒感染等因素有关。
2、临床表现:
宫颈鳞癌的症状包括阴道出血、白带增多、下腹部疼痛等。早期病变通常表现为宫颈上皮内瘤变,逐渐发展为浸润性癌。
肺部
1、发病特点:
肺黏膜的表面通常不是鳞状上皮覆盖,但可以通过鳞状上皮的化生而发生鳞状细胞癌。
2、临床表现:
肺鳞癌患者常出现刺激性干咳或伴有少量黏液的咳嗽。随着病情的发展,咳嗽可能加重,并出现血痰或脓性痰。
928
左肩哪个部位疼是癌
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
通常没有左肩哪个部位疼是癌的说法,癌症只是肩痛的原因之一,可能与肺癌、乳腺癌、骨癌等多种癌症有关,但无法由单一疼痛部位判定癌症类型
。除癌症外,肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、冠心病等也可引发左肩疼痛。
肺癌
特别是左上肺叶肿瘤,若对邻近神经构成压迫或侵袭,或肿瘤细胞转移到左锁骨淋巴结时,会出现该侧肩部和背部的持续性疼痛,有时伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
乳腺癌
肿瘤侵犯到左腋窝淋巴结或周围的神经组织时,会引起同侧肩膀和腋窝区域的持续性疼痛或不适,且伴有乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等典型症状。
骨癌
骨癌或癌症转移至左侧肩膀区域的骨骼时,导致骨骼结构和功能的破坏,从而引起左肩疼痛,呈持续性的酸痛或剧痛,且伴有局部肿胀、软组织包块等症状,会加重活动困难,影响生活质量。
胰腺癌
较少见,但当癌细胞扩散到周围组织和神经时,也会产生肩膀和背部的放射性疼痛,多呈持续性,且难以忍受,还可伴有上腹部疼痛、黄疸、体重下降等胰腺癌的典型症状。
952
胰腺癌是哪个部位
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,胰腺癌
可发生在胰腺的任何部位,胰腺位于腹腔深部,在第一、二腰椎前方
。胰腺癌可能会出现腹痛、黄疸、食欲减退和身体消瘦、胆囊肿大等症状。
胰腺癌部位
胰腺位于腹腔深部,横跨第一、二腰椎的前方,分为胰头、胰颈、胰体和胰尾四个部分。胰腺癌可发生在胰腺的任何部位,但以胰头部最为常见,约占3/4。
胰头部较为膨大,位于十二指肠的弯曲处,是胰腺导管与胆总管汇合的关键部位。由于胰头癌易压迫或浸润胆总管,导致胆汁排泄受阻,因此胰头癌患者常出现黄疸症状。
胰体、尾部癌约占1/4,且胰体、尾部癌常源自腺泡细胞。胰体、尾部逐渐细小,向左上方延伸,与脾门相邻。由于胰体、尾部位置较深,早期症状不明显,且缺乏特异性,因此诊断时多已处于中晚期。
典型症状
1、腹痛:
胰头癌患者常见上腹痛,胰体尾部癌腹痛发生率更高,可因累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。
2、黄疸:
胰头癌常导致梗阻性黄疸,表现为大便色泽变淡、皮肤黄染、皮肤瘙痒等。
3、食欲减退和身体消瘦:
肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,影响食欲及消化吸收。
4、胆囊肿大:
胰头癌常导致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。
伴随症状
晚期胰腺癌患者可出现多种伴随症状,包括上腹固定的肿块、腹水征阳性、恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。
870
胃癌患者大便是什么颜色
邓立力
主任医师
肿瘤内科
胃癌作为常见的消化道恶性肿瘤,
胃癌患者的大便可呈棕色、黑色或红色
。但大便颜色的变化并非胃癌的特异性症状,在出现相关症状时,应及时就医,通过专业的检查手段进行确诊。
棕色大便
在胃癌早期,大便颜色、形状可能并无明显变化,保持正常的棕色。然而,随着病情的发展,如果伴有出血或其他并发症,大便颜色可能发生变化。
黑色大便
胃癌可能导致出血,当血液经过消化系统时,红细胞被分解,铁元素与硫化物反应形成硫化亚铁,使粪便呈现黑色,不成形、带有光泽,这种大便通常被称为柏油便,常在胃癌中期出现。
并且可能出现排便次数增加的现象,短暂出现的黑色大便可能与饮食(如动物血制品)或药物有关,但反复出现时应警惕胃癌的可能性。
红色大便
如果胃癌肿瘤到了后期,侵犯到小血管,可能导致破裂出血,引起血便,此时大便可能呈现红色或暗红色。主要是因为鲜红色或暗红色血液与粪便混合,或附着在粪便表面。
胃癌的诊断方法
1、临床症状:
胃癌患者可能会出现上腹部疼痛、饱胀感、黑便、呕血、体重下降等,这些症状虽然不具有特异性,但可以作为胃癌诊断的线索之一。
2、胃镜检查:
胃镜是诊断胃癌的金标准,可以直接观察到胃黏膜的病变情况,并取组织样本进行活检分析。
3、肿瘤标志物检查:
通过检测与胃癌相关的肿瘤标志物(如CA199、CA172)可以间接诊断胃癌。
4、钡餐造影:
通过口服钡剂后拍摄X光片,可以显示胃的形态和病变情况。
5、CT扫描:
CT扫描可以显示肿瘤的大小、位置以及是否伴有淋巴结转移或远处转移。
534
癌症分期TNM
邓立力
主任医师
肿瘤内科
癌症TNM分期是一种评估癌症病情的重要标准。其中,
T代表原发肿瘤的大小、位置和浸润范围,N代表区域淋巴结的受累情况,M则代表是否存在远处转移。TNM分期通过综合考虑这三个方面的信息,将癌症分为不同的阶段,如早期(Ⅰ期)、中期(Ⅱ、Ⅲ期)和晚期(Ⅳ期)
。这种分期方法有助于医生制定个性化的治疗方案,提高治疗效果,同时也为患者提供了更准确的病情信息和预后评估。
TNM分期
1、T:原发肿瘤
T代表原发肿瘤的情况,主要根据肿瘤的大小、浸润深度等因素进行划分。根据原发肿瘤的病灶大小以及浸润深度的不同,T可以进一步细分为不同的等级:
Tis:
原位癌,表示肿瘤仅局限于上皮层或粘膜层内,未突破基底膜。
T0:
表示在检查部位未发现原发肿瘤的证据。
T1、T2、T3、T4:
分别表示肿瘤的不同浸润深度或大小。例如,T1可能表示肿瘤仅侵犯到上皮下结缔组织,而T4则可能表示肿瘤已经穿透腹膜或直接侵入其他器官。
2、N:区域淋巴结
N代表区域淋巴结的情况,主要判断是否有淋巴结转移以及转移的程度。根据淋巴结转移的情况,N也可以进一步细分为不同的等级,例如:
N0:
表示未发现淋巴结转移。
N1、N2、N3:
分别表示不同程度的淋巴结转移。例如,N1可能表示有1-3个淋巴结转移,而N3则可能表示有较多的淋巴结转移或淋巴结融合。
Nx:
表示淋巴结情况无法评估。
3、M:远处转移
M代表远处转移的情况,主要判断肿瘤是否已经转移到身体的其他部位。根据远处转移的情况,M可以划分为:
M0:
表示没有发生肿瘤细胞的远处转移。
M1:
表示已经发生远处肿瘤细胞的转移。
综合分期
在确定了T、N、M的具体等级后,可以将癌症分为不同的总分期,包括I期、II期、III期和IV期。这些分期通常反映了癌症的严重程度和治疗难度:
1、I期:
属于早期癌症,肿瘤局限,体积较小,没有淋巴结转移和远处转移。
2、II期:
属于中期癌症,肿瘤可能已经侵犯到周围组织,但还没有远处转移,淋巴结受累情况可能因癌症类型而异。
3、III期:
属于中期癌症,肿瘤可能已经侵犯到更广泛的周围组织,或者已经发生区域淋巴结转移,但还没有远处转移。
4、IV期:
属于晚期癌症,肿瘤可能已经转移到身体的其他部位,无论原发肿瘤和淋巴结的情况如何。
分期越高,意味着肿瘤的进展程度越高,治疗难度也越大。医生通常会根据TNM分期的结果来制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。同时,患者也应保持积极的心态,配合医生的治疗,以提高治疗效果和生存期。
315


