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肠癌会转移哪些部位

邓立力肿瘤内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

肠癌可能转移到多个部位,包括肝脏、肺部、淋巴结、骨骼。其中淋巴结是肠癌转移的首要部位而肝转移、肺部也颇为常见,可能导致肝功能受损、呼吸困难等症状,骨骼转移相对较少见,一旦发现肠癌转移应及时就医,采取积极的治疗措施。

淋巴结

癌细胞沿淋巴管道回流,先侵袭肠周淋巴结,进而可能扩散至更远区域,淋巴结转移导致局部肿大、压痛,影响淋巴回流造成水肿。淋巴结转移情况对肠癌分期及治疗方案的制定至关重要。

肝脏

肝脏是肠癌转移的高发区域,肠道静脉血回流至肝脏的路径,它们在肝脏内定居、增殖,形成大小不一的转移瘤,导致肝功能异常,如转氨酶升高,伴随右上腹隐痛、腹胀、食欲不振及黄疸等症状。

肺部

肠癌癌细胞可通过血液循环到达肺部,于肺部微血管处着床生长,肺部转移后患者常出现咳嗽,由轻转重,可能伴有咳痰、咯血,以及胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,严重削弱呼吸功能,降低生活质量,限制日常活动。

骨骼

肠癌患者还可能出现骨转移常见于脊椎、骨盆、股骨等,癌细胞破坏骨质,引发剧烈骨痛影响活动,易导致病理性骨折,限制肢体功能,甚至需要长期卧床,增加褥疮、肺部感染等并发症风险,给患者带来深重的身心负担。

注意事项

  • 腹膜转移常导致腹水积聚,需定期进行腹部超声检查,评估腹水情况,必要时进行腹水穿刺引流以减轻腹胀和呼吸困难。
  • 肺部转移后患者需保持呼吸道通畅,避免吸烟和吸入刺激性气体,定期进行肺功能评估,必要时使用支气管扩张剂、氧疗等措施。
参考资料:
[1]丁培荣,姜武,等.中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)(4)—家族遗传性结直肠癌[J].中国肿瘤临床 2022年49卷1期, 1-5页, ISTIC PKU CSCD, 2022.
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