科普知识
通辽市医院骨三(脊柱创伤)科
通辽市医院
共收录4位医生
骨折的感觉
陈永和
副主任医师
创伤骨科
骨折发生时先是瞬间剧痛,常伴骨骼断裂声响或异常位移,随后局部肿胀,皮肤青紫,压痛与骨擦感明显,肢体功能受限严重,日常活动受阻。骨折愈合历时久,患者需要积极配合治疗。 1、瞬间的剧烈疼痛 骨折的瞬间,受伤部位会立刻传来剧痛,犹如被重锤猛击,因为骨折导致骨膜、周围神经及血管等组织受损,刺激痛觉神经纤维,患者通常会感受到一种突如其来的剧烈疼痛,疼痛往往伴随着一声清脆的骨骼断裂声,或是感觉到骨骼在体内的异常移动,疼痛的程度因骨折的类型、位置和严重程度而异。 2、肿胀 骨折不久局部开始出现肿胀,是由于骨折断端及周围组织出血、水肿,血液和组织液渗出到周围组织间隙所致,受伤处皮肤逐渐呈现青紫色,触摸时能感觉到明显的压痛和骨擦感,仿佛能感觉到断裂骨头的不平整。 此时肢体的功能严重受限,原本简单的屈伸、旋转动作都无法完成,正常的生活起居受到极大影响,比如穿衣、洗漱变得异常艰难,需要他人协助才能完成 骨折的愈合是长期的过程,需要定期复诊和复查,患者应按照医生的安排,按时复诊,以便医生及时了解骨折愈合的进度和患者的康复情况。在复诊时,医生会进行必要的检查,如X光片、CT等,以评估骨折的愈合情况,根据检查结果,医生会调整治疗方案。 骨折的日常护理 骨折后,患者往往会经历一段时间的疼痛,日常护理中首要任务是疼痛管理。患者应根据医嘱按时服用止痛药,并注意观察疼痛的变化,及时向医生反馈。在疼痛减轻后,可以尝试进行轻微的活动,但应避免剧烈运动,以免加重疼痛或导致骨折移位。 对于开放性骨折或手术后留下的伤口,保持清洁与消毒至关重要,患者需定期更换敷料,使用无菌纱布和消毒液,避免感染,在更换敷料时,应确保手部清洁,使用一次性手套或经过消毒的器具。 患者应保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、钙质、维生素D等营养素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。
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2025.02.19
网球肘怎么手术治疗
陈永和
副主任医师
创伤骨科
网球肘即肱骨外上髁炎,手术治疗通常是在保守治疗无效的情况下考虑,目的是通过多种手术方式来缓解疼痛、修复受损组织、恢复肘关节的正常功能,手术方案需依据患者的具体病情、身体状况,以及个体差异等来确定。 1、开放性手术: 是较为传统的手术方法,要对手术区域进行严格的消毒与麻醉,医生会在肘关节外侧做适当长度的切口,直接暴露病变的组织,比如切除或清理发炎、退变的肌腱组织以及可能存在的微小钙化灶等,能够较为直观地处理病变部位,但创伤相对较大,术后恢复时间较长。 2、关节镜手术: 手术时在肘关节周围做几个小切口,插入关节镜及相关器械,通过关节镜的可视化操作,可以对肘关节内的病变情况进行全面的探查,清理炎性组织、磨损的软骨碎片以及松解粘连的组织等,有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,能够更快地让患者恢复正常的生活与工作,并且疤痕较小,对肘关节外观及功能的影响相对较小。 3、微创手术: 如采用小针刀技术,通过特制的针刀器械,在局部麻醉下对网球肘痛点处的粘连组织、挛缩的筋膜等进行松解,以达到缓解疼痛、改善关节活动的目的。手术操作相对简单,创伤小,恢复较快,但可能存在松解不彻底等风险,有时需要多次治疗才能达到较好的效果。 网球肘患者的日常养护,要保证充足休息,减少手臂连续使用,避免肌肉疲劳。留意姿势正确,让手臂自然放松,定期轻柔按摩肘关节及周边肌肉。保持情绪稳定,避免负面情绪,并适当增加富含钙、蛋白与维生素食物摄入,促进康复与防复发。 网球肘的康复训练与注意事项 康复训练: 术后早期可进行简单的握拳、伸指练习,促进手部血液循环。随着恢复,逐渐增加肘关节的屈伸活动范围,但要避免过度用力。后期可进行轻度的力量训练,如使用小哑铃进行缓慢的手臂屈伸,增强手臂肌肉力量,恢复肘关节稳定性。 注意事项: 避免长时间重复使用肘关节,如频繁地提重物、长时间打网球等。工作时保持正确的手臂姿势,避免手臂过度伸展或弯曲。注意肘部保暖,寒冷天气可佩戴护肘,防止肘关节受凉,以免加重疼痛或影响恢复。
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2025.02.19
颈椎病常见的疼痛部位
陈永和
副主任医师
创伤骨科
颈椎病 常见的疼痛部位有颈部、肩部、上肢、头部 ,可表现为酸痛、胀痛、刺痛等,可能伴有上肢麻木、无力,以及头晕、眩晕等症状。 颈部 这是颈椎病最常见的疼痛位置,疼痛主要集中在颈椎区域,包括颈椎后侧、两侧肌肉附着点等,患者常常感觉颈椎部位有酸痛、胀痛或刺痛感,这种疼痛可能是由于颈椎长期劳损,致使颈椎周围的肌肉、韧带等软组织出现损伤或炎症引起的。 肩部 颈椎病引起的肩部疼痛通常是放射性的,位置多在双肩的上方或者外侧区域,这是因为颈椎的神经根受到压迫后,疼痛信号会沿着神经传导路径放射到肩部,患者可能会感觉到肩部有沉重感、酸痛或者麻木,尤其是在抬肩或者长时间保持一个姿势后,疼痛会更加明显。 上肢 上肢疼痛也是颈椎病较为常见的症状之一,主要涉及上臂、前臂,甚至到手指,上肢疼痛的性质多样,有针刺样疼痛、电击样疼痛或者烧灼感等,这种疼痛在患者进行上肢活动,如抬手、握拳、伸展手臂等动作时,可能会加重,严重时会影响手部的精细动作,像拿筷子、写字等。 头部 部分颈椎病患者会出现头痛症状,疼痛部位多在头枕部、头顶,这是因为颈椎病变可能会刺激或压迫椎动脉或交感神经,导致头部的血液循环异常或者神经功能紊乱,患者可能会伴有头晕、耳鸣、心慌等症状。
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2025.02.17
坐骨的位置
陈永和
副主任医师
创伤骨科
坐骨 位于人体骨盆的后下部 ,通过坐骨支与耻骨下支结合加强骨盆前部,二者又与髂骨共同围成盆腔,坐骨不仅支撑身体的重量,还参与身体的运动过程。 具体位置 1、定位: 当人体处于坐姿时,将手伸进臀部与座位之间,可触摸到臀部下方左右各有一块骨头,就是坐骨。 2、正面观: 坐骨位于骨盆环的后部,与前方的耻骨相对应,二者与髂骨共同围成了盆腔,为盆腔内的泌尿、生殖及消化等重要脏器提供了骨性保护。 3、侧面观: 处于骨盆的后半部分,与髂骨共同形成髋臼的后下方区域,髋臼则是髋关节的重要组成部分,容纳股骨头,使髋关节能够灵活的进行屈伸、收展、旋转等多种运动。 坐骨的主要结构 1、坐骨体: 构成了坐骨的大部分,比较粗壮,其上缘有坐骨棘,为众多韧带和肌肉提供附着点,如骶棘韧带等,对于维持骨盆的稳定性和正常的关节活动起着关键作用。 2、坐骨支: 是坐骨体向前下方延伸的部分,与耻骨下支结合,加强骨盆的前部结构,同时也参与构成闭孔的边界。 3、坐骨结节: 是坐骨最突出的部分,位于臀部后下方。坐位时身体的重量通过坐骨结节传递到座椅等支撑物上,坐骨结节表面覆盖有厚厚的软组织,包括皮肤、脂肪和筋膜等,为其提供了缓冲和保护。同时,许多肌肉和韧带也附着于坐骨结节,如腘绳肌等,这些肌肉的收缩和舒张对于下肢屈膝、伸髋等动作有着重要的作用。
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2025.02.17
落枕是哪个部位疼
陈永和
副主任医师
创伤骨科
落枕是一种常见的颈部疼痛疾病,主要由颈部肌肉和软组织的过度伸展或痉挛导致, 疼痛集中在颈部、枕部以及肩部上方 ,可通过对局部进行热敷、按摩或颈部的伸展运动来缓解。 颈部 颈部后侧: 落枕时,颈部后侧的斜方肌、肩胛提肌、头夹肌等肌肉会出现疼痛。患者会感到从颈椎棘突旁延伸至肩部的区域有酸痛、胀痛或刺痛感,在头部转动、后仰或前屈时,疼痛会明显加剧。 颈部两侧: 胸锁乳突肌是颈部两侧的重要肌肉,落枕时,该肌肉因扭曲或过度拉伸而疼痛,并沿着肌肉走行方向放射至耳后或下颌角。患者会感到颈部两侧紧绷,转头或侧屈颈部时疼痛显著加重。此外,颈部两侧的前斜角肌等也可受到影响,导致颈部侧面疼痛。 枕部 枕部疼痛通常是由于颈部肌肉的紧张、痉挛所导致。睡觉时枕头高度不合适、睡姿不当或颈部受到风寒等,会使颈部肌肉紧张僵硬甚至痉挛,而枕部是颈部肌肉的附着点之一,这些肌肉的异常状态会导致枕部出现疼痛,有时还伴有头部的疼痛、压痛等症状。 肩部上方 由于颈部和肩部肌肉相互连接,颈部肌肉的痉挛会传导至肩部。落枕时,肩胛提肌紧张,导致肩部上方靠近颈部的区域疼痛,耸肩或转动肩部时疼痛加重。同时,肩部上方的冈上肌、冈下肌等肌肉也可因颈部肌肉问题而牵连疼痛,影响肩部的正常活动,如手臂外展或旋转时会感到肩部疼痛。
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2025.02.17
骶髂关节疼
陈永和
副主任医师
创伤骨科
骶髂关节疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括劳损、外伤等,需要根据具体情况进行判断以及针对性治疗,有助于改善不适症状,但是避免盲目使用药物。 1、劳损与姿势不当: 长期久坐、久站或从事重体力劳动,容易使骶髂关节承受过大的压力,导致周围肌肉劳损,进而引发疼痛。不良姿势如长时间弯腰、扭曲身体等,也会增加骶髂关节的负担引起疼痛。对于已经受损的肌肉,可采用热敷、按摩等物理疗法进行缓解。 2、外伤: 骶髂关节部位的外伤,如骨折、韧带损伤等,都会直接导致疼痛,此类疼痛通常伴随着肿胀、活动受限等症状。在受伤初期应采用冷敷、压迫包扎等方法减轻疼痛和肿胀,后期则可通过热敷、物理治疗及康复训练促进恢复。 3、炎症性疾病: 骶髂关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病也会引起骶髂关节疼痛,通常伴随着关节僵硬、肿胀等症状,早晨起床时尤为明显。可配合医生采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物进行抗炎治疗,并结合物理治疗缓解疼痛和减轻炎症反应。 4、退行性病变: 随着年龄的增长骶髂关节会发生退行性病变,如骨质增生等导致关节间隙狭窄,进而引发疼痛。可采用针灸、推拿等中医治疗方法,通过刺激经络和穴位,缓解肌肉紧张和疼痛。 骶髂关节部位的肿瘤也可能引起疼痛,针对不同的原因,应采取相应的治疗措施,缓解疼痛、恢复关节功能。保持良好的生活习惯和心态,也是预防和治疗骶髂关节疼痛的重要措施。 骶髂关节疼有什么后遗症 关节功能障碍: 长期存在的骶髂关节疼痛可能导致关节僵硬、活动受限。患者可能因害怕疼痛而避免运动,导致关节功能逐渐丧失,影响日常生活质量。 肌肉萎缩: 持续的骶髂关节疼痛会引起局部血液循环不畅,进而导致周围肌肉出现废用性萎缩,不仅会影响关节的稳定性,还会进一步加重病情。 脊柱关节炎: 骶髂关节疼痛若不及时治疗,可能会引发脊柱关节炎。该疾病通常伴随腰背痛、晨僵等症状,严重时可导致关节畸形和功能障碍。
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2025.02.08
椎间盘突出什么意思
陈永和
副主任医师
创伤骨科
椎间盘突出是指椎间盘的髓核、纤维环及软骨板等结构发生退行性改变后,在外力因素的作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内。 1、主要病因: 椎间盘突出的病因复杂多样,主要包括年龄因素、劳累过度、腰椎过度使用、脊柱变形、脊柱关节炎、创伤以及遗传因素等。随着年龄的增长,椎间盘的弹性会逐渐降低,内部结构也会发生变化,退行性改变会导致椎间盘的抗压能力减弱,使其更容易受到损伤。 2、症状表现: 椎间盘突出的症状多样且可能随着病情的加重而逐渐显现,初期患者可能会感到腰部有轻微的不适感,如酸胀、隐痛等。随着病情的加重,可能会压迫到神经根,导致下肢出现放射性疼痛,疼痛通常从腰部开始,沿着大腿后侧、小腿外侧一直延伸到足部。 3、诊断方法: 诊断椎间盘突出通常需要通过详细的病史询问、临床检查、影像学检查来确认,常见的影像学检查包括X射线、磁共振成像、CT等。X射线可以观察脊柱的整体结构和形态,但难以直接显示椎间盘的详细情况。 4、治疗方法: 椎间盘突出的治疗通常包括保守治疗和手术治疗两种,保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、针灸、按摩等,可以减轻疼痛和缓解神经受压的症状。对于严重压迫神经、伴有持续严重疼痛、腱反射减弱或消失等情况,手术治疗可能是必要的。 椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状,严重时可能压迫神经导致功能障碍。诊断主要依赖影像学检查,应根据患者病情选择合适的治疗方案。 椎间盘突出有什么危害 持续疼痛与功能障碍: 椎间盘突出若未得到妥善治疗,突出的髓核可能会持续压迫神经根或脊髓,导致患者长期遭受腰部疼痛、下肢放射性疼痛等困扰。这种疼痛不仅影响患者的日常生活和工作,还可能引发睡眠障碍、情绪问题等。 神经损害与肌肉萎缩: 椎间盘突出若压迫神经根时间过长,可能导致神经根受损,出现下肢麻木、无力等症状。严重时患者可能无法长时间站立或行走,甚至出现肌肉萎缩。这种神经损害和肌肉萎缩不仅影响患者的外观和正常功能,还可能进一步加重脊柱的负担,导致病情恶化。 脊柱稳定性下降与脊柱侧凸: 椎间盘突出可能导致脊柱的稳定性下降,尤其是在进行较大范围的椎间盘切除或脊柱融合手术后。这种稳定性下降可能导致脊柱侧弯、滑脱等问题,进一步影响患者的脊柱功能和外观。
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2025.02.08
怎样防止驼背
陈永和
副主任医师
创伤骨科
防止驼背需要从多个方面入手,包括保持正确的坐姿与站姿、加强背部肌肉力量训练等措施的综合应用,有助于维护脊柱健康,预防驼背的发生。 1、保持正确的坐姿与站姿: 坐着时应确保胸部自然挺直,脊柱挺直,避免长时间低头或趴在桌上。调整座椅高度和角度,使双脚平放地面,背部得到良好的支撑。站着时保持重心平衡,避免长时间站立不动或姿势不当。 2、加强背部肌肉力量训练: 背部肌肉力量的增强有助于维持脊柱的正常位置,通过引体向上、高位下拉、山羊挺身、小燕飞等训练,可以增强背阔肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等背部肌肉群的力量和强度。 3、均衡营养: 钙是构成骨骼的重要成分,维生素D有助于钙的吸收和利用。预防驼背应多食用富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜等,减少饮用过酸或碳酸饮料,维护骨骼健康。 4、选择合适的床铺与枕头: 经常睡软床可能导致脊柱生理曲度发生改变,从而引起驼背,建议选择硬板床,以维持脊柱的生理曲度。选择合适的枕头,如有靠背的枕头,有助于维持脊柱的正常生理曲度,改善驼背情况。 定期进行体育锻炼,如游泳、跑步、瑜伽等,有助于增强全身肌肉力量,提高身体素质。每天定时完成一套完整的脊柱保健操动作,如早晨起床后或晚上睡前进行,可以增强背部肌肉力量,维持脊柱正常生理曲度。 驼背需要挂什么科 骨科: 驼背可能涉及椎体结构改变或功能障碍,应在骨科进行诊治。骨科医生可以进行X光片、MRI等影像学检查评估背部结构,并制定相应的治疗方案。 脊柱外科: 若驼背明确为脊柱引起,应至脊柱外科接受专业评估和治疗。脊柱外科医生可以通过磁共振成像和CT扫描等常规检查,确定脊柱状况,并提供针对性的手术治疗或非手术治疗方案。 康复医学科: 对于因外伤后遗症导致的驼背,或需要康复治疗的驼背患者,康复医学科是合适的选择。康复医学科医生可以通过物理疗法、功能训练等方式,促进患者恢复健康状态,改善背部肌肉力量和姿势。
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2025.02.08
颈椎突出怎么办
陈永和
副主任医师
创伤骨科
颈椎突出即颈椎间盘突出症,是一种常见的脊柱疾病,通常由于颈椎间盘退行性变、外伤等因素导致髓核突出并压迫神经根或脊髓,可以通过改善生活习惯、药物治疗等措施进行处理。 1、改善生活习惯: 患者应尽量避免长时间低头、伏案工作等不良姿势,定期进行颈部伸展、旋转等运动,增强颈部肌肉的稳定性,改善颈椎的灵活性。 2、药物治疗: 患者可以在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药等药物,缓解疼痛、减轻炎症反应、促进神经恢复。需要注意的是,药物治疗应遵医嘱进行,避免盲目用药或滥用药物。 3、物理或中医治疗: 推拿按摩可以通过调理气血、缓解疼痛、舒缓肌肉紧张等来改善颈椎突出的症状,针灸则通过在特定的穴位上刺激来调节身体的功能,具有缓解疼痛、舒筋活络的作用。 4、手术治疗: 对于症状严重、保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。手术方式包括颈椎病前路减压术、后路颈椎间盘突出切除术等,具体选择应根据患者的具体情况而定。手术治疗虽然可以显著改善症状,但存在一定的风险和并发症,应在医生的指导下谨慎选择。 颈椎突出是一种复杂的脊柱疾病,治疗时应综合考虑患者的具体情况。患者应保持良好的生活习惯和适当的体育锻炼,预防颈椎突出的发生和复发。 颈椎突出有哪些不良影响 持续疼痛与僵硬: 颈椎突出未得到妥善治疗,患者可能会长期遭受颈部疼痛、僵硬等症状的困扰,此类症状可能随着病情的加重而逐渐恶化,严重影响患者的生活质量。 心理影响: 颈椎突出不仅会对患者的身体健康造成损害,还可能对其心理健康产生负面影响。长期遭受疼痛、僵硬等症状的困扰,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。 神经功能障碍: 颈椎突出若压迫神经根或脊髓,可能导致神经功能障碍,患者可能出现上肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状,严重时甚至可能出现瘫痪等严重后果。此类神经功能障碍可能难以完全恢复,对患者的生活和工作造成严重影响。
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2025.02.08
腰椎间盘突出会遗传吗
陈永和
副主任医师
创伤骨科
腰椎间盘突出也称为腰椎间盘突出症,是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。腰椎间盘突出并非典型的遗传性疾病,但发病中可能存在一定的遗传因素。 遗传性疾病通常指的是由基因突变或染色体异常引起的疾病,此类疾病可以通过基因检测等手段进行确诊。但腰椎间盘突出的发病机制相对复杂,涉及多种因素,包括外伤、职业病史、不良姿势、肥胖等。此类因素共同作用导致腰椎间盘发生退行性变,进而引发突出。 腰椎的骨密度、腰椎结构的合理性、牢固程度和软组织的柔韧性等方面都具有一定的家族遗传性,此类遗传特征可能影响腰椎的功能和稳定性,从而增加腰椎间盘突出的风险。 腰椎间盘突出在家族中有一定的聚集现象,即家族中患有该病的人数相对较多。但并不能直接证明腰椎间盘突出是遗传性疾病,而只是提示遗传因素可能在其发病中起到一定作用。 需要注意的是,即使存在遗传因素,腰椎间盘突出的发病也并非完全由遗传决定。环境因素在疾病的发生和发展中同样起到重要作用,如久坐、久站、缺乏锻炼等不良生活习惯都可能增加腰椎间盘突出的风险。 在预防和治疗腰椎间盘突出时,除了考虑遗传因素外,还需要关注个人的生活方式和习惯。保持积极的心态和良好的生活习惯,也是治疗腰椎间盘突出的重要辅助手段。 腰椎间盘突出挂什么科 1、骨科: 骨科是诊断和治疗腰椎间盘突出的主要科室,骨科医生具有丰富的脊柱疾病诊疗经验,能够准确判断患者的病情,并制定个性化的治疗方案,治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 2、疼痛科: 对于疼痛较为严重的腰椎间盘突出患者,可以选择到疼痛科就诊。疼痛科医生擅长运用各种疼痛管理手段,如神经阻滞、射频消融等,来缓解患者的疼痛症状。这些治疗手段能够迅速减轻患者的痛苦,提高生活质量。 3、康复医学科: 在腰椎间盘突出的康复阶段,康复医学科发挥着重要作用。康复医学科医生和治疗师会根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。康复计划可能包括物理治疗、运动疗法、针灸按摩等手段,帮助患者恢复腰椎的功能和稳定性,预防疾病的复发。
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2025.02.08