内蒙古自治区人民医院

枸橼酸钠中毒之后，患者一般会出现以下表现： 1、呼吸系统症状：患者可以表现为呼吸变慢、呼吸变深，还可出现叹气样呼吸； 2、全身症状：枸橼酸钠中毒后，部分患者表现为血压下降、心率减慢、肌肉震颤、手足抽搐，严重的患者可能出现心跳骤停而危及生命。 枸橼酸钠在临床中应用比较广泛，枸橼酸钠中毒往往是大量输血所致，常见的原因还有在使用枸橼酸钠进行局部抗凝时，枸橼酸钠过量也会导致枸橼酸钠中毒，尤其是在ICU当中，存在出血倾向的患者在进行床旁血液净化治疗时，会选择枸橼酸钠进行局部抗凝治疗。 在使用枸橼酸钠局部抗凝治疗的过程中，如果枸橼酸钠过量，就会出现枸橼酸钠中毒，进而出现上述的症状表现。

亚硝酸盐中毒后，如果症状较轻微，通过多喝水，有可能会自愈。但对于亚硝酸盐中毒较严重的患者，往往需要积极地去正规医院进行救治，通常大部分患者是可以抢救过来的。 但是有的患者由于错失抢救的时机，有可能会出现死亡。亚硝酸盐一旦中毒后，患者需要去正规医院进行催吐、洗胃、补液、灌肠、导泻、利尿等治疗。有条件的可以尽早进行血液净化治疗，以清除血液中的亚硝酸盐。 另外亚硝酸盐中毒后，还需要使用特效的解毒剂，比如亚甲蓝，在使用亚甲蓝时，起始的剂量一定要小。如果患者反复出现中毒的症状，可以多次使用。此外，亚硝酸盐中毒后患者还可能会出现肺水肿、脑水肿的症状。通常需要密切监测生命体征，一旦出现呼吸困难，血氧不能纠正，通常需要气管插管有创通气治疗。 另外，亚硝酸盐中毒的患者，还需要补充葡萄糖以及维生素C等，亚硝酸盐中毒还是要引起高度重视。

胃肠型食物中毒最常见的病原菌是沙门氏菌，胃肠型食物中毒是指由于进食被细菌，或者是细菌毒素所污染的食物，进而引起的急性感染性、中毒性疾病。 胃肠型食物中毒多是由于气温较高，细菌容易在食物中生长繁殖，尤其是沙门氏菌，出现胃肠型食物中毒后，患者会有恶心、头晕、头痛、寒战、发热、全身无力、饮食不振、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等症状，严重者还可以引起痉挛、脱水、休克等，急性腹泻多以黄色或者是黄绿色水样便为主。 以上症状因病情的轻重而反应不同，一旦出现胃肠型食物中毒，一定要尽早治疗，需要立即停止食用可疑的中毒食品，还要按照细菌性食物中毒的急救处理原则进行抢救治疗。重症的患者往往需要入住ICU，除了要给予积极的抗菌治疗之外，还要给予补液、抗休克、保护脏器功能等治疗。

脓毒症休克可以活多久与患者脓毒性休克的严重程度、是否得到医治、医治是否及时有密切的关系，并没有固定的数值。 脓毒性休克比较危重，大多数脓毒症休克的患者需要入住ICU进行抢救治疗，一般来说脓毒性休克的患者经过积极救治，器官功能支持后有可能可以治愈，不会影响寿命，但是如果救治不及时可能会出现死亡。 脓毒性休克在早期往往需要及时救治，同时要积极的抗感染，快速去除感染病灶，还要给予大量补液等对症支持治疗。脓毒性休克的患者可能合并多脏器功能损害、衰竭，比如肝功能衰竭、肾功能衰竭、DIC等。因此，在积极抗感染的同时还要注意保护脏器功能。 脓毒症休克的患者经过积极治疗可以部分治愈，虽然有的患者经过治疗出现死亡，但是大部分患者预后比较好。

引起瞳孔放大的因素比较多，有生理性因素，也有病理性因素，是疾病导致。 1、生理性因素：可能是周围环境光线减弱引起，另外，有些药物也有可能会导致瞳孔散大，比如常见的散瞳剂。 2、病理性因素：常见引起瞳孔放大的疾病主要有颅内血肿、颅内肿瘤以及眶内肿瘤、急性青光眼、癫痫、球后视神经炎等。另外兴奋剂，如苯丙胺类的毒品中毒，也可以表现为瞳孔放大。 出现瞳孔放大时要引起高度重视，尽早明确引起瞳孔放大的原因，并给予相应的救治。如果救治不及时，可能会出现瞳孔散大，甚至固定，死亡的情况。因此需要尽早就诊，尽早明确病因，尽早给予相应的治疗。 颅内血肿或者是颅内肿瘤的患者往往可以给予手术治疗，并且需要降颅压，急性青光眼的患者可以使用降眼压的药物，如毛果芸香碱滴眼液等。

被鱼刺卡住喉咙之后最有效的办法就是及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，往往需要在专科医生的帮助下使用电子纤维喉镜将鱼刺取出。大多数人认为，被鱼刺卡住喉咙之后，可以通过喝醋的方式，或者是吞比较硬的食物，将鱼刺吞下去，这两种方法都不合理，也不可取。 首先鱼刺属于一种骨头，酸性的食物并不能使骨头融化，也就是醋并不能使鱼刺融化，所以喝醋的方法不可取。另外吞下比较硬的食物也不可取，很多人误认为这种方法可以将鱼刺吞下去，但是有可能会将鱼刺带到更深的部位，或者损伤食道黏膜或损伤血管，进而引起局部的感染，还可能导致出血等情况。 当鱼刺卡住喉咙之后，建议可以先让其他的人用手电筒照射咽喉，如果发现了鱼刺，可以用镊子轻轻地将鱼刺取出。如果在手电筒照射下并没有看到鱼刺，这种情况就建议尽早去正规医院的耳鼻喉科就诊。

老人出现酸中毒之后具体还能活多久并没有固定的数值。如果老人酸中毒并不是特别严重，而且就诊也比较及时，并且引起酸中毒的病因可以逆转。通常这种情况并不会引起死亡。 如果老人就诊的时间比较晚，引起酸中毒的病因并不能逆转，那么这种情况就有可能会引起死亡。而具体出现死亡的时间也不是固定的数值。老年人出现酸中毒可能就是由于休克、感染或者是低氧血症、高热、糖尿病、严重腹泻、肠瘘或者大面积烧伤等所引起。 一旦出现酸中毒一定要尽早就诊，完善相关检查来明确引起酸中毒的原因。针对病因进行治疗，另外还需要给予补碱纠正酸中毒。同时还要密切监测相关指标。如果说老年人出现意识障碍，或者是呼吸出现抑制、心跳减弱情况，往往需要尽早进行心肺复苏、气管插管有创通气治疗。 如果老年人酸中毒是由于糖尿病引起，通常补液降糖治疗之后酸中毒可以纠正。如果老年人酸中毒是由于心源性休克导致，大部分预后不良可能会出现死亡的情况。

枣核吞下去有一定危险，如果枣核吞到气道，往往会引起气促呼吸困难，甚至有可能会出现窒息的情况。这种情况需要及时去正规医院进行抢救治疗，比如在喉镜或者是气管镜的协助下，将枣核取出。 另外吞入枣核，也有可能进入胃肠道，如果枣核能够顺利地排出，这种情况对机体的危险并不大。还有一种情况是枣核随着胃肠道的流动排出过程中，不小心扎到了肠道上，这种情况极有可能会引起肠穿孔。 而肠穿孔之后，有的患者可能症状只是腹痛，并不严重，仍然继续进食，可能导致肠液流入腹腔引起腹腔感染，严重的患者甚至会出现感染性休克、多脏器功能衰竭等，这种情况有可能会出现生命危险。 在ICU中就见到有的患者吞入枣核之后导致肠穿孔，由于就诊时间比较晚，来就诊时通常已经出现多脏器功能衰竭以及休克。虽然经过积极抢救治疗，但并未抢救过来，患者出现死亡的情况。所以在临床上枣核吞下去有一定危险。

临床上常见的引起感染性休克的疾病有重症肺炎、急性腹膜炎、胆囊炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系统感染、腹膜炎、细菌性痢疾、肠穿孔等。 另外菌血症患者也可以出现脓毒性休克，一旦患者出现脓毒性休克，需要尽早去正规医院救治。脓毒性休克的患者需要进入ICU抢救治疗。脓毒性休克的患者，也就是感染性休克患者，往往需要在第一时间内完成血培养、痰培养、中段尿培养，并给予积极的抗感染治疗。 抗感染治疗的方案初期建议选择广谱联合抗感染治疗，待相关的微生物结果回报之后，根据药敏试验调整抗感染治疗的方案，另外还需要给予积极补液、升压等对症支持治疗。如果患者存在有需要外科手术清除的感染病灶，一定要积极进行手术治疗，将感染病灶清除。 同时还要加强对症支持治疗，保护患者的脏器功能，感染性休克的患者很容易出现多脏器功能衰竭，因此一定要注意监测相关的化验，并加强脏器功能的保护。

煤气漏气之后会引起中毒，煤气漏气之后的中毒，就是一氧化碳中毒，患者往往会出现中毒症状表现，比如头晕、恶心、呕吐、头痛、胸闷、气促，甚至有的患者可以出现全身乏力、四肢活动障碍、抽搐、意识障碍等，严重时会出现昏迷而危及生命。 当发现煤气漏气中毒之后，一定要尽早将患者转移至通风良好的地方。对于一些轻度煤气中毒的患者，转移至通风良好的地方，呼吸新鲜空气之后，症状会逐渐地改善。对于轻度中毒的患者，往往呼吸新鲜的空气之后，即可以逐渐恢复。 对于中度和重度煤气中毒的患者，是需要及时到正规医院进行治疗，往往需要给予吸氧。必要的时候高压氧治疗，同时要给予营养脑细胞，以及对症支持治疗。