科普知识
昆明医科大学第一附属医院创伤中心
昆明医科大学第一附属医院
共收录3位医生
肩膀疼是什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀疼是种常见的不适症状,给人们的生活和工作带来诸多困扰。引起肩膀疼的原因有很多,主要的因素有运动损伤、姿势不良、疾病因素等。 1、运动损伤: 过度使用:长期进行重复性的肩部运动,如举重、投掷、打网球等,或者从事需要长时间抬举手臂的工作,如粉刷墙壁、安装天花板等,会使肩部肌肉、肌腱和关节承受过度的压力,导致疲劳和损伤。这种过度使用可能引发肩袖损伤、肌腱炎等问题,引起肩膀疼痛。 急性拉伤:在进行剧烈运动或意外事故中,肩部可能会受到突然的外力拉扯,如摔倒时用手撑地、快速扭转身体等,容易造成肩部肌肉、韧带或关节的拉伤。急性损伤会立即引起剧烈的疼痛,并且可能影响肩部的正常活动。 2、姿势不良: 长时间保持不良姿势:长时间坐在电脑前工作或低头看手机,不良姿势会使肩部肌肉处于紧张状态,如弯腰驼背、头部前倾会增加肩部的负担,导致肌肉疲劳和疼痛。单肩背包过重或者长期背单肩包也会使一侧肩部受力不均,引起肩膀疼痛。 睡眠姿势不当:睡觉时如果枕头过高或过低,或者侧卧时肩膀受压,都可能导致肩部肌肉在长时间内处于不自然的状态,引发疼痛。尤其是习惯趴着睡觉的人,肩部会受到更大的压力,容易出现肩膀疼的问题。 3、疾病因素: 颈椎病:常常会引起肩部放射性疼痛。当颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部神经,会放射到肩部,导致肩膀疼痛、麻木或无力。 肩周炎:主要是由于肩关节周围的软组织发生炎症、粘连等病变引起的。患者会感到肩部疼痛,尤其是在夜间或活动肩部时疼痛加剧。随着病情的发展,肩部的活动范围会逐渐受限,严重影响日常生活。 肩部关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等,会导致肩关节的软骨磨损、滑膜炎症等,引起肩膀疼痛、肿胀和僵硬,通常是慢性的,会随着时间的推移逐渐加重。 4、心理因素: 长期的精神压力、焦虑或抑郁等心理问题也可能导致肩膀疼痛。心理因素会使身体的肌肉紧张度增加,尤其是肩部和颈部的肌肉,如果持续存在,会引发肌肉疼痛和不适。 为缓解肩膀疼痛,可以采取适当的休息、调整姿势、进行物理治疗、保持良好的心理状态等措施。如果肩膀疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以确定具体原因并进行相应的治疗。
646
2024.12.12
高低肩怎么形成的原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
高低肩的形成是一个复杂的过程,可能涉及多个方面的因素,如不良生活习惯、肌肉不平衡、脊柱侧弯、先天性发育异常以及疾病因素等多个方面,如果发现自己有高低肩的问题,应及时就医进行全面的检查和诊断,并根据具体原因采取相应的治疗措施进行纠正。 1、不良生活习惯: 坐姿不正:长时间保持不正确的坐姿,如弯腰驼背、歪斜等,会导致脊柱和肩部肌肉受力不均,引发高低肩。不良坐姿在日常生活中往往被忽视,但长期积累下来,会对肩部形态造成显著影响。 单肩负重:长期单肩负重,如单肩背包、提重物等,会使一侧肩膀承受过大的压力,导致该侧肩部肌肉紧张、发达,而对侧肩部肌肉相对较弱,形成高低肩。 习惯性侧睡:睡觉时习惯性地侧向一侧,下方的肩膀会受到压迫,长期如此也可能导致肩部不平衡,形成高低肩。 2、肌肉不平衡: 肌肉张力不对称:长期使用一侧手臂或肩部肌肉,会导致该侧肌肉张力增加,而对侧肌肉相对松弛。肌肉张力的不对称会改变肩部形态,形成高低肩。 肌肉损伤或劳损:不当的运动或长期过度使用肩部肌肉,可能导致肌肉损伤或劳损,影响肩部的平衡和高度。 3、脊柱侧弯: 脊柱侧弯是导致高低肩的常见原因,当脊柱发生侧弯时,两侧肩部的高度会因此变得不一致。脊柱侧弯可能是由先天性因素、外伤、疾病或不良姿势等多种原因引起的。特发性脊柱侧弯在青少年中较为常见,可能与遗传、激素水平和不良姿势等多种因素有关。 4、先天性发育异常: 部分人由于先天性发育异常,如先天性脊柱侧弯、先天性胸廓畸形等,会导致骨骼结构上的不对称,形成高低肩。虽然这种情况相对较少见,但同样需要引起重视。 5、疾病因素: 如肩周炎等肩部疾病可能导致肩部疼痛、活动受限,影响肩部形态,神经损伤可能导致肩部肌肉力量失衡,慢性疼痛疾病可能使患者在一侧的肩膀上提等。 为了预防和纠正高低肩,需要保持良好的生活习惯和坐姿、行走姿势,避免长时间使用一侧手臂或肩部肌肉,定期进行身体锻炼和拉伸运动。
624
2024.12.12
肩颈疼痛有什么治疗好办法
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩颈疼痛是种常见的健康问题,治疗方法多种多样,包括休息放松、物理治疗、药物治疗、功能锻炼以及必要时的手术治疗,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在专业医生指导下进行。 1、休息放松: 减少压力:如果肩颈疼痛是由于过度使用或长时间保持不良姿势导致的,首要任务是减少肩颈部位的压力。避免长时间低头看手机、电脑,每隔一段时间起身活动,放松肩颈肌肉。 调整姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,特别是低头或耸肩的动作。使用符合人体工程学的办公设备和家具,如可调节高度的桌子和椅子,以及合适的鼠标和键盘位置。 2、物理治疗: 热敷与冷敷:根据疼痛的性质和阶段,选择合适的热敷或冷敷方法。急性期可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛,慢性期则适合热敷以促进血液循环和炎症消退。 推拿按摩:定期进行肩颈部的推拿按摩,可以缓解肌肉紧张和疼痛。但需注意,按摩手法应正确,避免用力过猛导致损伤。 针灸与拔罐:针灸疗法通过刺激穴位来缓解疼痛和炎症,拔罐则能促进局部血液循环,加速炎症物质的排出。 3、药物治疗: 非甾体抗炎药:具有消炎、镇痛的作用,适用于缓解肩颈疼痛。但需注意,长期使用可能存在一定副作用,应遵医嘱使用。 肌肉松弛剂:对于伴有肌肉紧张的患者,可适量使用肌肉松弛剂,以缓解肌肉痉挛和疼痛。 外用药物:可局部涂抹在疼痛部位,起到消炎、镇痛的作用。 4、功能锻炼: 颈部伸展运动:如抬头仰视练习、双臂上举后伸练习等,可增强颈部和肩部肌肉的力量和灵活性,减轻疼痛。 肩颈操:通过一系列的动作组合,如米字运动等,来锻炼肩颈部的肌肉群,促进血液循环,缓解疲劳和疼痛。 5、手术治疗: 对于少数症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等,旨在解除神经压迫、恢复颈椎稳定性。手术存在一定风险,且术后恢复期较长,应慎重考虑并在专业医生指导下进行。 肩颈疼痛患者,应避免长时间低头或保持一个固定姿势,定时活动肩颈,如做颈部伸展、肩部环绕等动作。选择合适高度的枕头和舒适的座椅,减少肩颈压力。注意肩颈保暖,避免受寒。可适当进行按摩或热敷,缓解肌肉紧张。如果疼痛较为严重,应及时就医,遵医嘱进行治疗和康复训练,促进肩颈尽快恢复健康。
1009
2024.12.12
翼状肩胛怎么矫正
陈建海
主任医师
创伤骨科
翼状肩胛的矫正需要综合多种方法,包括调整生活习惯、针对性训练、药物治疗、物理疗法等,具体处理方式需要咨询专业医生。 1、调整生活习惯: 矫正翼状肩胛,首先要从调整生活习惯做起。保持正确的坐姿和睡姿,坐时应抬头挺胸,避免长时间低头或耸肩。睡觉时最好选择平躺的姿势,避免侧卧时肩胛骨受到压迫,这些习惯的改变有助于平衡双侧肩胛部位的肌肉力量。 2、针对性训练: 针对性训练是矫正翼状肩胛的重要手段,可以通过靠墙站立,使肩胛骨尽量贴近墙面,增强肩胛骨周围肌肉的力量。此外游泳、舞蹈、瑜伽等运动也能有效改善肩胛部位的运动状态。对于中下斜方肌无力的患者,可以进行专门的训练,如W字下拉等动作,以增强稳定肩胛骨的肌肉力量。 3、药物治疗: 在矫正翼状肩胛的过程中,药物也可以起到辅助作用,患者可以服用营养神经的药物,以防止周围神经受到进一步损伤。药物治疗应在医生指导下进行,避免自行用药带来的风险。 4、物理疗法: 物理疗法包括局部电刺激、热敷、按摩等手段,局部电刺激能够增强肩胛稳定肌的力量,改善肩胛的运动控制。热敷和按摩则有助于放松紧张的肌肉,促进血液循环,缓解肌肉疼痛,这些物理疗法都应在专业人员的指导下进行。 5、手术治疗: 在严重的情况下,如出现肩胛骨骨折、肩胛骨骨性突起等,可能需要采用手术治疗来缓解症状。但手术治疗应在物理疗法和锻炼无效的情况下才会考虑,且需在医生指导下进行。 翼状肩胛的矫正是一个长期的过程,需要患者保持耐心和信心。在矫正过程中,应密切关注身体反应,如有不适及时就医。保持良好的生活习惯和锻炼习惯,对于预防翼状肩胛的发生也具有重要意义。 翼状肩胛的注意事项 保持良好的姿势对于预防和改善翼状肩胛至关重要。在站立、行走和坐着时,都要注意挺胸抬头,肩膀自然下沉并向后打开。避免长时间弯腰驼背或单侧背包,以免加重肩胛骨的异常位置。 选择适合的运动方式,避免过度运动或错误的运动姿势导致翼状肩胛加重。可以进行一些针对肩部和背部的强化训练,如俯卧撑、哑铃侧平举等,但要注意动作的规范和适度,也要进行柔韧性训练,可以帮助放松紧张的肌肉。 在日常生活中,要注意保护肩部和背部。避免突然的外力撞击或扭伤,提重物时要注意正确的姿势,避免过度用力。如果从事需要频繁使用上肢的工作,要注意适当休息,给肌肉和关节足够的恢复时间。注意保暖,避免肩部受寒,以免引起肌肉紧张和疼痛。
657
2024.11.24
斜方肌肩膀疼是怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
斜方肌肩膀疼可能由多种原因引起,常见的因素有不良姿势、过度使用、心理压力等,当出现斜方肌和肩膀疼痛时,应及时采取有效的治疗措施,以缓解疼痛,恢复肌肉功能。 1、不良姿势: 长时间保持不良姿势是导致斜方肌和肩膀疼痛的常见原因,如长时间低头看手机、电脑,弯腰驼背坐着,或者单肩背包过重等。这些不良姿势会使斜方肌和肩膀的肌肉处于紧张状态,长期下来容易引发疼痛。 2、过度使用: 从事某些需要重复使用肩膀和手臂的活动,如举重、搬运重物、长时间打字等,会使斜方肌和肩膀的肌肉过度疲劳,从而产生疼痛,过度的体育锻炼或运动姿势不正确也可能导致斜方肌和肩膀疼痛。 3、心理压力: 长期的心理压力和情绪紧张也可能导致斜方肌和肩膀疼痛。当人处于压力状态时,身体会不自觉地紧张,斜方肌和肩膀的肌肉也会随之收紧。这种持续性的紧张状态会影响血液循环,导致肌肉缺氧和疼痛。 4、颈部问题: 颈椎问题,如颈椎病、颈椎间盘突出等,可能会引起斜方肌和肩膀疼痛。这是因为颈椎的神经与斜方肌和肩膀的肌肉有密切的联系,当颈椎出现问题时,可能会压迫神经,导致疼痛放射到斜方肌和肩膀部位。 在治疗过程中,要注意休息,调整姿势,进行适当的物理治疗和运动疗法。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取更有效的治疗措施。 斜方肌肩膀疼的治疗 如果是由于不良姿势或过度使用引起的疼痛,首先要休息,避免继续加重肌肉的负担,要调整姿势,保持正确的坐姿、站姿和睡姿,如在坐着的时候,要保持背部挺直,肩膀放松,眼睛平视前方。睡觉时,选择合适的枕头,保持颈椎的自然曲度。 物理治疗是治疗斜方肌和肩膀疼痛的常用方法,包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛,冷敷可以减轻炎症和肿胀,按摩和针灸可以刺激穴位,放松肌肉,理疗如超声波、电刺激等可以促进组织修复和再生。 适当的运动可以增强肌肉力量,改善关节活动度,预防和缓解斜方肌和肩膀疼痛,如进行肩部和颈部的伸展运动、瑜伽、普拉提等,可以放松肌肉,增加柔韧性。进行针对斜方肌和肩膀的力量训练,如耸肩、哑铃侧平举等,可以增强肌肉力量,提高关节的稳定性。
1047
2024.11.21
右肩膀有针刺感一阵一阵
陈建海
主任医师
创伤骨科
右肩膀一阵一阵针刺感可能由肩部肌肉劳损、外伤、颈椎病、肩周炎等引起,治疗包括休息、物理治疗、药物治疗及康复训练,以缓解疼痛、促进组织修复和增强肩部稳定性。 1、原因 肩部肌肉劳损:长期过度使用肩部肌肉,如长时间提重物、伏案工作等,会导致肩部肌肉劳损,引起右肩膀针刺样疼痛。 外伤:肩部受到外力撞击、扭伤等外伤,可能会损伤肩部的软组织或骨骼,导致右肩膀出现针刺感。 颈椎病:当颈椎发生病变时,可能会压迫神经根,导致右肩膀出现针刺样疼痛,这种疼痛通常会伴随着上肢的麻木、无力等症状。 肩周炎:肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。疼痛可放射至右肩膀,出现针刺感。 2、治疗 休息:减少肩部的活动,让肩部得到充分的休息,有助于缓解疼痛。 物理治疗:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;轻柔的肩部按摩可以放松肌肉,减轻疼痛; 针灸、理疗等,可以缓解疼痛,促进局部组织的修复。 药物治疗:非甾体抗炎药,可以减轻疼痛和炎症;外用药物,可以缓解局部疼痛,患者需要根据医生建议合理用药。 康复训练:在疼痛缓解后,可以进行肩部的康复训练,如肩关节的屈伸、旋转等活动,增强肩部肌肉的力量和关节的稳定性。 右肩膀有针刺感患者的日常养护,应注意肩部保暖,避免受寒,避免单肩背包过重。可进行简单的肩部伸展运动,如耸肩、绕肩等。合理安排工作和休息时间,防止肩部过度疲劳,促进肩部健康恢复。 右肩膀有针刺感的注意事项 保持良好的姿势至关重要,在日常生活和工作中,避免长时间低头、弯腰或过度伸展肩部,经常调整姿势,减轻肩部和颈部的压力。 适度的运动和锻炼有助于维持肩部的健康,选择适合自己的运动方式,如游泳、瑜伽等,既可以增强肩部肌肉力量,又能提高关节的灵活性,但要注意运动强度,避免过度劳累。 心理状态也会影响预后,保持乐观积极的心态,对康复充满信心,避免焦虑和紧张情绪。此时还需要定期进行复查和自我评估,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,调整治疗方案,以确保良好的预后效果。
624
2024.11.06
肩膀拉伤一般多久能好
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀拉伤后的恢复时间因个体差异及拉伤程度的不同而有所差异。一般来说,肩膀拉伤可以分为轻度、中度和重度三种情况,其恢复时间也各不相同,一般在2周到6个月的时间。 1、轻度拉伤: 恢复时间通常需要2-3周,主要采用保守治疗,包括注意休息、停止活动,避免抬高上肢等,防止造成二次损伤。早期可以进行冷敷,缓解肿胀和疼痛症状,也可遵医嘱使用红花油和云南白药膏等进行涂抹按摩,减轻肌肉痉挛,缓解肌肉紧张。当疼痛症状减轻时,再适当进行热敷,加快血液循环,有利于肩膀拉伤的恢复。 2、中度拉伤: 恢复时间可能需要3-6周。中度拉伤可能伴有较为明显的肿胀和疼痛,建议在医生的指导下进行物理治疗,如针灸、艾灸、红外线照射等,以促进恢复。必要时可能需要进行外固定治疗,使受伤的软组织放松,利于病情恢复。 3、重度拉伤: 恢复可能需要更长的时间,甚至需要手术治疗。重度拉伤可能涉及肌纤维断裂、肩袖撕裂等严重情况,此时应及时就医,进行详细的检查(如磁共振检查)以确诊病情。根据医生的建议,可能需要进行手术治疗,如关节镜手术等,以修复受损的组织。手术后的恢复时间会根据手术方法和个人情况而有所不同,但通常需要3-6个月甚至更长的时间。 在恢复过程中,应遵循医生的建议,采取适当的治疗方法,并注意休息和康复锻炼,以促进肩膀的尽快恢复。
669
2024.10.30
肩袖损伤必须手术吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩袖损伤是否需要手术治疗,需综合考虑损伤程度、活动水平以及合并症等多种因素。如果损伤程度较轻、活动水平较低,且不存在合并症,可以考虑保守治疗。如果损伤程度较重、活动水平较高,存在合并症,则需要手术治疗。 1、损伤程度 轻度肩袖损伤,如仅为表面损伤或轻微撕裂,通常无需手术治疗,可通过保守治疗如支具固定、康复锻炼及药物治疗等恢复。重度肩袖损伤,特别是全层撕裂或大部分撕裂,严重影响肩关节功能时,则需考虑手术治疗。 2、活动水平 年轻且活动水平高的患者,对肩关节功能要求较高,若肩袖损伤严重影响其生活质量和工作能力,一般建议手术治疗。年龄较大、活动水平低的患者,若肩袖损伤未造成严重影响,可考虑保守治疗。 3、合并症 患者是否存在心脏病、糖尿病、高血压等合并症,以及能否耐受麻醉和手术,也是决定是否手术的考量因素。如果患者不存在心脏病、糖尿病、高血压等合并症,则考虑进行保守治疗。如果患者存在心脏病、糖尿病、高血压等合并症,则建议采取保守治疗。 无论是手术还是非手术治疗,均需在医生的指导下进行,并遵循相应的康复训练和肩部保护措施,以确保最佳的治疗效果。如果在接受治疗后,还存在肩部疼痛、无力等症状,则应及时到骨科就诊,明确治疗效果。
913
2024.10.29
右肩胛下疼是怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
右肩胛下疼痛是个较为常见的症状,可能的原因多种多样,涉及生理因素、病理因素及生活习惯等,如肌肉劳损、乳酸堆积、不良姿势、缺乏运动等,需结合患者的具体情况进行综合分析和判断。 1、生理因素 肌肉劳损:长时间保持不良姿势、过度使用右侧上肢或进行高强度的体力劳动,都可能导致右肩胛下肌肉劳损,引发疼痛,疼痛通常在休息后能够缓解。 乳酸堆积:剧烈运动后,肌肉内会产生大量乳酸,若未及时排出,就会在肌肉内堆积,引起酸痛感。右肩胛下肌肉也不例外,剧烈活动后可能出现乳酸堆积导致的疼痛。 2、生活习惯因素 不良姿势:长期保持不良姿势,如低头玩手机、电脑等,可能导致右肩胛下肌肉紧张、痉挛,引发疼痛。 缺乏运动:缺乏运动可能导致肌肉力量下降、柔韧性变差,容易因轻微的外力作用或劳损而出现疼痛。 3、病理因素 肩周炎:肩周炎是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。随着病情的发展,疼痛可能放射至右肩胛下区域。 背部筋膜炎:背部筋膜炎是背部筋膜组织发生的一种慢性无菌性炎症,多由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起。患者常表现为背部弥漫性酸胀、疼痛,疼痛部位广泛,也可能涉及右肩胛下区域。 颈椎病:颈椎病患者由于颈椎间盘突出或骨质增生等病变压迫神经根,可能导致神经根支配区域的疼痛,包括右肩胛下区域。 内脏疾病牵涉痛:如胆囊炎、肝脏肿瘤、胸膜炎等,可能通过神经传导引起右肩胛下区域的牵涉性疼痛。疼痛通常伴有原发病的其他症状,如腹痛、咳嗽、发热等。 外伤:右侧肩胛骨下方受到外伤,如撞击、跌倒等,可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位,进而引发疼痛。 神经受损:右侧肩胛骨下方的神经受损,如臂丛神经损伤等,也可能导致该区域出现疼痛、麻木等感觉异常。 日常应适当休息,避免过度劳累,注意保暖,避免受凉。热敷、冷敷、按摩、推拿等,有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗,以减轻疼痛和肌肉紧张。若疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医检查和治疗。
796
2024.10.28
左肩胛骨缝疼是怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
左肩胛骨缝疼痛可能由多种原因引起,常见包括外伤、退行性疾病,以及筋膜炎、肩周炎等,应及时就医接受专业医生的评估和治疗,以明确病因并采取有效的缓解措施。 1、外伤: 如直接撞击、摔倒或运动损伤,可能导致肩胛骨及其周围软组织,如肌肉、韧带、筋膜受损,引发疼痛,可能伴随局部肿胀、瘀血和活动受限等症状。 2、退行性疾病: 随着年龄的增长,颈椎和胸椎等脊柱结构可能发生退行性改变,可能压迫或刺激邻近的神经根或血管,导致左侧肩胛骨缝出现放射性疼痛,可能还伴有颈部僵硬、头晕、手麻等颈椎病典型症状。 3、筋膜炎: 可能因长期劳损、寒冷刺激等因素诱发,可能会导致局部组织充血、水肿,由于炎症刺激可能会出现疼痛。 4、肩周炎: 由于炎症刺激,通常导致局部组织充血、水肿和疼痛,还可能伴随肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作时疼痛加剧。 5、内脏疾病: 例如心脏病发作时,疼痛可能沿神经纤维传导至左侧肩胛骨区域。肝胆疾病也可能引起类似症状,疼痛通常与内脏疾病的发作密切相关。 6、肿瘤性疾病: 胸椎或肩胛骨的骨转移瘤、多发性骨髓瘤等:虽然相对少见,但肿瘤性疾病也是左侧肩胛骨缝疼痛的可能原因之一。肿瘤可能破坏骨质,压迫神经或血管,导致疼痛。患者可能还伴有消瘦、乏力、贫血等恶性肿瘤的全身症状。 为了明确左肩胛骨缝疼痛的具体原因,通常需要进行一系列检查,包括但不限于体格检查、影像学检查,有助于发现骨折、炎症、肿瘤等病变,制定针对性的治疗方案。
667
2024.10.28