云大医院
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昆明医科大学第一附属医院
三甲
综合
医保定点
简介昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院,是昆明医科大学直属附属医院暨临床医学院,是国家首批住院医师规范化培训基地,省级医学科技创新基地。以名医荟萃、学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大位列云南医疗界榜首,在复旦大学医院管理研究所公布的西南区综合实力排行榜中两次位列第四。医院始建于1941年,“国立云南大学医学院附属医院”正式成立,院名横匾“云大医院”;1956年,云南大学医学院独立建院,更名昆明医学院,医院更名为昆明医学院附属医院;1963年,更名为昆明医学院第一附属医院,简称“昆医附一院”;2012年,昆明医学院更名为昆明医科大学,医院更名为昆明医科大学第一附属医院,简称“昆医大附一院”。建院80年来,一代代附一院人秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨,薪火相传,砥砺奋进,深得百姓的信赖和赞誉,培养的一批批医学院学生和进修学员,成为了云南乃至周边省区医疗机构的骨干力量。医院重视高端人才培养和梯队建设,有高级职称744人,博士497人、硕士1101人。有何梁何利奖获得者1人,国家百千万工程人才2人,中国医师奖获得者1人,国家级、部级、省级突出贡献专家和享受国务院、省政府特殊津贴者123名,荣获云南省人才培养激励1人。云南省“兴滇英才计划”科技领军人才1人、云岭学者6人、名医86人、产业创新人才3人、青年人才59人,省中青年学术和技术带头人后备人才及省技术创新人才80名,医学领军人才39名。何黎教授获得2016年“全国十大教书育人楷模”称号,团队2021年获“云南省黄大年式教学团队”的荣誉。荣获国家级、省部级劳模、三八红旗手、巾帼标兵等荣誉称号的先进个人不胜枚举。医疗服务实力雄厚,医院现有西昌路院区、呈贡院区、高新院区3个院区,总占地455亩,总建筑面积51.26万平方米,职工6500余人,编制床位2536张,设有临床、医技科室76个。有国家级重点专科7个,省级临床重点专科24个,省级质控中心18个。设有专病门诊248种,最高日门、急诊量1.5万人次。有达芬奇机器人1台、PET/CT1台、高端直线加速器1台、核磁共振9台、CT14台、SPECT/CT1台、DSA8台等先进的诊疗设备。2023总诊疗人次348.8万,出院人次20.16万,手术人次7.5万。与云南省242家州(市)、县级医院建立了医疗战略联盟。教学育人方面,博士研究生指导教师99人,硕士研究生指导教师395人。有全日制本科生3100余人、研究生1700余人。已经建成临床教学全程制度化教学管理体系和教学质量监控体系,被认定为首批国家临床教学培训示范中心,自2018年云南省教育厅开展本科专业综合评价工作,临床医学专业连续五年获B级评级、儿科学专业、医学影像专业获B-级评级,其中,临床医学专业、麻醉专业获批国家一流本科专业建设点,医学影像学专业为云南省一流专业。2023年临床医学专业成功申报国际一流(A类)专业,实现专业建设高质量发展。全国青年教师教学基本功比赛连续3年获一等奖;获全国高校微课比赛一等奖4项、二等奖6项;获得全国第二届MBBS英文教学讲课比赛一等奖;获全国高等院校医学影像专业教师教学基本功竞赛一等奖,近3年获云南高校教师教学创新大赛一等奖5项。2019年至今共有194项省级、校级教育教学研究项目立项,其中重点12项,思政专项8项;校级重大培育教学成果3项;获省级、校级一流课程23门;获云南省教学成果奖二等奖6项;校级教学成果奖特等奖1项;主编、参编教材42部,发表教学论文数量在全国671家附属医院中排名第8。科学研究方面,学术团队和平台等级和数量在省内独占鳌头。被认定为国家干细胞临床研究机构、国家药物临床试验机构,获教育部协同创新中心1个、教育部创新团队1个,省级创新团队15个,院士专家工作站30个,博士后科研工作站1个。国家中医药管理局重点研究室1个,云南省临床医学研究中心10个,省重点实验室1个,省临床医学中心6个,省工程技术研究中心2个,省工程研究中心4个;省卫健委内设研究机构30个(研究所8个)。科研项目和科技成果数连续十余年名列全省卫生系统榜首。近5年获得国家自然科学基金项目165项;获得科技部科技支撑计划等国家级重点项目子课题32项,省部级科研项目500项,厅、市级科研项目420项;外来科研经费超过2.8亿元;获云南省科学技术奖49项,其中特等奖3项,一等奖5项、二等奖6项;获中华中医药学会科学技术一等奖、中国医院协会科技创新二等奖、中国老年保健医学会科技成果二等奖各1项;获云南省卫生科技成果奖47项;3项成果入选云南十大科技进展;作为第一或通讯作者单位在《柳叶刀-精神病学》、《Gastroenterology》期刊上发表有国际影响力论文;获国家专利授权1800余项;在2022年度全国三级公立医院绩效考核中喜获佳绩,考核等级连续5年保持在A+行列。2023年被评为“第二届研究型医院”。国际交流与合作方面,近年来医院积极开展对外交流与合作。积极推进国际人才培养,公派300余名专业医护人员赴法国、英国、德国、意大利、美国、爱尔兰等国家学习、进修、交流访问。2次派遣援乌干达医疗队,3次组建医疗队赴缅甸、老挝抗击新冠疫情,8次赴斯里兰卡、缅甸、老挝、越南完成光明行医疗援助活动,2次获得全国援外医疗工作先进集体。根据医院战略目标和十四五规划积极申报外专引智项目,多次举办或参加国际学术会议、培训班,多次接待多国代表团来院访问交流,便捷、优质、高效的医疗服务得到了来访外宾高度的赞誉和肯定。昆明医科大学第一附属医院,认真贯彻加强公立医院党建的精神,将党建工作与医、教、研业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,秉持“爱与生命同在”的核心价值观,将努力创建“管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流”五个一流,努力做到“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”五个满意,努力建设云南引领、西部一流、全国知名、辐射南亚东南亚的高质量发展的现代化高水平医科大学附属医院。
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48岁男子胃憩室腹痛严重,手术联合药物治疗恢复良好

李悦 主治医师 胃肠与疝外科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:48岁患者由于胃憩室导致严重腹痛、呕吐而入院治疗。经过手术及药物治疗后,患者病情好转。胃憩室一般是指胃壁局限性袋状或囊样突出,对于大多数患者无症状,少部分患者可能会出现恶心、消化不良、疼痛等不适,大部分胃憩室仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现。【基本信息】男、48岁【疾病类型】胃憩室【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年2月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜切除憩室)+药物治疗(奥美拉唑肠溶胶囊)【治疗周期】住院治疗3天,1个月后复查【治疗效果】患者手术成功,恢复良好一、初次面诊周六下午,患者经急诊转入我科室治疗,患者坐在病床上,双手捂着腹部,眉头紧皱、牙关紧闭,脸已经涨得通红,时不时发出一些叹气。自述中午吃完饭后1小时左右突然上腹部钝痛,有一种烧灼感,疼痛感阵发性加剧,随后又感觉很恶心,吐了一次,吐完之后症状没有好转,腹部依然疼痛,于是家属尽快带患者就医治疗。经过询问了解到患者上个月也有一次相似的症状,但是没有这次严重,很快就缓解了。经过X线检查,发现患者为胃憩室,收入院治疗。二、治疗经过嘱患者采取仰卧右前斜位进行检查X线钡剂造影检查,发现患者胃底部有一明显的憩室。通过CT检查发现明显的囊状结构,气液面与胃底相通。之后便尽快给患者又进行了纤维胃镜检查,胃镜观察发现憩室边缘清楚规则,入口近似为圆形,周围黏膜基本正常,无明显浸润,憩室口处可以观察到规律性收缩,憩室入口的大小能够改变,黏膜皱襞突出进入囊内。取病理检查确诊为真性憩室,于是安排患者通过腹腔镜手术切除憩室,术后口服奥美拉唑肠溶胶囊,抑制胃酸分泌,保护胃壁。三、治疗效果由于患者治疗较为及时,并且患者的憩室明显,憩室周围的炎症尚未导致严重的溃疡甚至穿孔,因此手术治疗过程较为简单,术后患者恢复良好,除了伤口部位轻微疼痛,腹部疼痛症状已明显缓解,麻药作用消失后,恶心呕吐等不适症状消失,住院治疗调理3天后,患者的各项指标恢复正常,胃镜检查组织恢复良好,无明显并发症,建议患者出院疗养。并嘱患者出院1个月后按时复查。四、注意事项很欣慰的是患者经过3天的住院治疗后,病情得以有效好转,但仍然需要建议患者注意以下事项:1、出院1个月后按时复查,随访期间若发生任何胃部不适症状应该立即就诊检查,避免拖延导致延误病情诊治;2、患者在出院后先进食流食,慢慢再过渡为半流食或软食,复查后若愈合良好,无其他并发症,可以恢复正常饮食,但建议患者避免进食生冷、辛辣等刺激性食物,保护胃黏膜,避免造成二次损伤;3、建议患者养成规律饮食的习惯,避免高脂、高糖、高盐饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,戒烟、戒酒,作息规律,保证充足的睡眠,提高身体免疫力。五、个人感悟胃憩室包括假性憩室和真性憩室,假性憩室为黏膜以及黏膜下层的膨出,无肌层膨出,真性憩室为胃壁全层膨出,其具体病因尚不明确。1、本篇中的患者经过诊断为真性憩室,药物治疗的疗效不明显,主要需要通过手术来治疗,药物可以辅助缓解症状;2、患者若出现剑突下疼痛、胀痛或灼热,不一定是胃炎或胃溃疡等表现,还有可能是胃憩室,因此不应盲目诊断,而是要通过胃镜仔细检查。
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2022-06-08

下腹痛恶心吐,可能为阑尾结(粪)石引发的急性阑尾炎

李悦 主治医师 胃肠与疝外科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:阑尾结石医学上通常指阑尾粪石,本文患者为21岁的女性,正值青春年少,因突然下腹部疼痛6小时,伴恶心、呕吐,来我院急诊科就诊,腹部查体有明显的急性阑尾炎阳性体征,行腹盆腔CT检查,明确诊断为阑尾粪石伴急性阑尾炎,遂收住院并进行手术治疗,术后对症支持治疗,无明显腹部疼痛不适,告知出院后注意事项,顺利出院。【基本信息】女、21岁【疾病类型】阑尾粪石伴急性阑尾炎【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下阑尾切除术)+药物治疗(头孢曲松钠)【治疗周期】住院治疗4天【治疗效果】手术后腹痛缓解,无明显疼痛不适,顺利出院一、初次面诊2022年3月的一天,我在急诊外科门诊坐诊,一位21岁的小姑娘来我院急诊就诊,患者自述,既往身体健康,6小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛不适,伴有恶心、呕吐,无寒战高热,在家自服口服消炎药未见明显缓解,腹痛较前加重,遂来急诊就诊。随后,为患者进行腹部查体,患者腹部平坦,右下腹有压痛、反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。当时我考虑为急性阑尾炎,于是开了血常规、腹盆腔CT等相关检查。血常规提示白细胞及中性粒细胞轻度升高,腹盆腔CT结果显示,右下腹直径约为7mm,周围脂肪间隙清晰,管腔内密度稍高,考虑为阑尾粪石。遂急诊以阑尾粪石伴急性阑尾炎收入院。二、治疗经过患者入院后,我与患者及家属交代病情与治疗方案,因腹部疼痛剧烈,腹盆腔CT显示阑尾粪石,建议患者直接手术治疗,患者及家属同意手术治疗。接下来,完善术前相关检查,包括凝血四项、传染四项、胸片、心电图等,上述检查均未见明显异常,于是立即安排急诊手术,主要的术式为腹腔镜下阑尾切除术,切除后的阑尾送病理检验,病理结果回报为:急性胆囊炎伴粪石,腔内少量炎性细胞渗出。经过30分钟的急诊手术,过程顺利,患者安全返回病房。返回病房后,给予心电监护、吸氧、补液等相关支持治疗,并给予头孢曲松钠进行术后抗感染治疗。三、治疗效果患者术后第一天可下地活动,禁食水,腹部疼痛较前缓解;术后第二天,腹部无明显不适,肛门有排气排便,给予流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;术后第三天,患者恢复良好,腹部切口愈合良好,无明显红肿、渗出,无腹痛,无发热,复查血常规提示白细胞及中性粒细胞正常,患者顺利出院。出院前告知患者阑尾炎相关知识及术后注意事项,加强患者健康意识。四、注意事项很高兴患者手术成功,但出院后不可掉以轻心,需注意日常护理。出院后日常可适当下地活动,减少肠粘连、肠梗阻的发生。饮食上,建议清淡营养为主,还需要注意吃一些易消化的食物。除饮食外,良好的排便习惯同样重要,否则很容易形成阑尾粪石,导致急性阑尾炎的再次发生。此外,需要保持腹部切口干燥,如果有红肿渗出及时电话告知医务人员,确认是否需要复诊。如果出现腹痛、腹胀、发热等,及时到医院复查。五、个人感悟阑尾粪石诱发的急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,容易并发阑尾穿孔、坏疽、弥漫性腹膜炎等,在临床上对于上述患者应积极手术治疗。阑尾粪石是指肠道内容物进入阑尾腔后,不断聚集,形成类似于结石的物质,本文患者阑尾粪石伴急性阑尾炎,及时就诊,通过手术治疗,取得了良好的治疗效果。因此,如果出现突发的下腹痛,伴恶心、呕吐的症状,应该早发现、早治疗,避免造成全身性的不良影响。
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2022-06-02

腹内疝之食管裂孔疝引起的反酸、烧心老不好

李悦 主治医师 胃肠与疝外科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:腹内疝包括原发性和继发性两种,如果不能及时诊断和治疗,可能会造成严重的后果,而食管裂孔疝就是腹内疝的一种。本篇病例为一位男性患者,62岁,主诉反酸、烧心3个多月,自行口服奥美拉唑及阿莫西林片,症状未见明显好转来就诊,收住院后行胃镜及上消化道造影后发现为食管裂孔疝。行手术治疗后腹胀、腹痛等症状改善。【基本信息】男、62岁【疾病类型】食管裂孔疝、反流性食管炎、慢性胃炎【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗(全麻下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术)+吸氧+静脉输注(头孢克肟干混悬剂消炎、奥美拉唑抑酸、葡萄糖补液)【治疗周期】术后住院观察4天后出院【治疗效果】无腹胀、腹疼,进食后无不适,反酸、烧心症状明显改善一、初次面诊患者男、62岁,由家人陪伴来就诊,主诉反酸、烧心3个多月了,尤其是饱餐后、翻身、弯腰时反酸明显。酸水可反流至口中,还可感到胸骨后疼痛、腹胀、恶心,患者自行在家中口服奥美拉唑及阿莫西林治疗,症状未见明显缓解,为求进一步诊治,来我院门诊就诊。根据患者病史考虑胃食管反流病、慢性胃炎的可能性大,告知需住院治疗,患者及家属同意后,门诊以胃食管反流病、慢性胃炎收住院。二、治疗经过入院后,首先给患者完善相关检查,血常规、尿常规、凝血四项、传染四项、生化全套、肿瘤标记物、常规心电图、胸片等,这些检查大致正常,且幽门螺杆菌检查HP(-)。给予患者上消化道造影提示食管裂孔疝、慢性胃炎、十二指肠球部炎症。胃镜提示反流性食管炎(A级)、慢性萎缩性胃炎。综合病史、症状及实验室检查,诊断为食管裂孔疝、反流性食管炎、慢性胃炎。告知患者食管裂孔疝需手术治疗,患者同意后,在全麻下行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术,术后禁食水,心电血氧监护、吸氧,静脉输注头孢克肟干混悬剂消炎、奥美拉唑抑酸、葡萄糖补液等进行对症治疗。三、治疗效果患者术后第1天,一般情况较好,无明显不适,无腹胀腹痛,无发热寒战,无恶心呕吐。按压腹部软,无压痛及反跳痛,肠鸣音弱。嘱患者禁食水、补充糖盐水,静脉输注奥美拉唑抑酸、头孢克肟干混悬剂消炎。术后第2天给予患者流食后,患者无明显不适,继续进行静脉药物输注。术后第3天,患者无不适症状,随后调整患者饮食。术后第4天,患者反酸、烧心症状明显改善,查体未见阳性体征,予以出院。四、注意事项很高兴患者术后病情得到有效控制,顺利出院,还需注意以下几点:1、告知患者注意休息、合理饮食,改善不良生活习惯。包括清淡饮食,膳食均衡,不要吃过多或过饱,三餐规律,少吃辛辣刺激性、油腻食物,适当进行运动锻炼,防止病情复发;2、避免餐后弯腰、抬重物,避免穿紧身衣等。不宜餐后立即工作,多注意休息。睡觉时应保持头高足低位;3、门诊定期复查胃镜、腹部彩超等,留意是否出现反酸、烧心等情况。五、个人感悟食管裂孔疝是常见的消化系统疾病之一,多数患者没有症状时不需要手术治疗,如果出现了反酸、胃烧灼感、上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,就需要及时治疗,根据实际情况进行药物或者手术治疗。这位患者完善相关检查后考虑为食管裂孔疝、反流性食管炎、慢性胃炎,及时就诊后采用手术治疗,症状得到了有效的改善。所以食管裂孔疝需要及早治疗,且多数患者治疗后的恢复状况良好。
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2022-05-27

52岁长期腹胀恶心竟是胃良性肿瘤,手术加药物促康复

李悦 主治医师 胃肠与疝外科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者长期存在腹胀、恶心等不适症状,起初并没有当回事,后来一次体检在胃部发现待查症状,于是在子女的陪同下前往医院做进一步检查,最终诊断为胃良性肿瘤,并存在幽门螺杆菌感染情况。经过手术治疗及药物治疗后,患者腹胀、恶心等症状消失,幽门螺杆菌根除,患者对治疗效果十分满意。【基本信息】男、52岁【疾病类型】胃良性肿瘤、幽门螺杆菌感染【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2019年11月【治疗方案】高频电凝切除术+药物治疗(阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾片)【治疗周期】住院治疗2周,门诊随访3个月【治疗效果】预后良好,腹胀、恶心等症状消失,幽门螺杆菌根除一、初次面诊患者刘先生在子女的陪同下进入诊室,自述在体检时发现胃部存在待查,故来医院仔细检查。通过了解得知,患者长期在外地打工,有时候会肚子胀、恶心,但都没有在意,既往无高血压、糖尿病等病史,经初步检查,患者体温、血压、呼吸、心率等均无异常,腹部平坦。我怀疑患者可能存在幽门螺杆菌感染,建议患者做C14呼气试验以及胃镜检查。C14呼气试验结果为273dpm/mmolCO2,存在幽门螺杆菌感染。胃镜检查结果示胃黏膜息肉,直径为0.2cm,行胃镜检查时对于小块息肉组织样本示腺瘤性息肉、无异型增生,但由于腺瘤样息肉存在较高的癌变风险,建议患者住院治疗,患者及家属积极配合。入院后,继续完善胸片、心电图、三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病等常规检查,未发现明显异常。结合患者之前的腹胀、恶心等临床表现以及相关检查结果,可以明确诊断为胃良性肿瘤。二、治疗经过由于患者存在幽门螺杆菌感染以及胃良性肿瘤,遂建议患者药物治疗幽门螺杆菌,即服用阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾片2周,并采取手术治疗切除肿瘤。对于药物治疗,患者积极配合;但一听到要手术,非常抗拒,经过耐心解释以及安抚后,同意手术治疗。在完善相关手术常规检查后,次日对患者行内镜下高频电凝切除术,术后卧床24小时,禁食水,密切观察患者生命体征,有无恶心、呕吐等不适症状。三、治疗效果经过药物治疗后,患者消化不良的的症状很快得到了控制,出院前再次进行C14呼气试验,结果在正常范围内,提示患者幽门螺杆菌治愈,同时手术切口恢复较好,未出现渗血、发热、腹痛等症状,整体状态不断好转。于住院2周时准予患者出院,嘱出院后规范服药。且在3个月内的几次随访中没有复发的情况,患者对治疗效果十分满意。四、注意事项进行积极治疗后,患者的肿瘤切除,幽门螺杆菌治愈,身体不断健康,作为医生真心为其感到高兴。在恢复过程中,建议患者规范饮食,尽量食用一些高蛋白药物,如鱼、虾、鸡蛋等,避免食用土豆、红薯等一些容易引起胀气的食物,同时饮食上要注意少吃多餐,避免暴饮暴食,以免引起身体不适。此外,应按照医生建议定期复查,若再次出现胃部不适的症状,应及时前往医院治疗。五、个人感悟胃良性肿瘤是指发生在胃部的良性肿瘤,发病人群大多是中老年人,如本病例52岁的患者。如果此类人群出现腹胀、恶心等不适症状,甚至出现上腹部疼痛、消化不良、出血、黑便等,需要提高警惕。如果确诊此病,不用太过着急,就像本例患者一样,经过及时规范化治疗后,可以达到治愈的目的,恢复健康。
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2022-06-15

帕金森会导致老人眼睛睁不开吗

任惠 主任医师 神经内科
一般来说,帕金森病老人眼睛能睁开,睁不开的原因要去查找。前段时间看了一个患者,家里边人牵着他去哪里他都能走,就不愿意睁开眼睛,后面经过治疗,用了一些带有神经兴奋的药物,眼睛睁开了。帕金森病本身不会引起眼睛睁不开,如果眼睛睁不开,赶快查原因,到底是什么原因引起。是睁不开,还是不愿意睁开,还是没有精神。因为对于帕金森病晚期来说,自己照料自己比较困难,也有可能在家属照料过程当中,饮食营养不够,没有精气神,整天闭着。所以一定要查找原因,找专科医生给相应治疗。
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2019-12-09
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