肛门的褶皱处像肿了一样，软软的很痒在临床中经常会碰到，具体原因如下：1、痔疮：痔疮的内痔或外痔出现曲张的痔核，会出现纤维性增生，长期以往，肛门处的黏膜就无法关严，导致肛管内正常的肠液从肛门缘处渗出，从而造成肛门周围瘙痒，感觉肛周潮湿，是由于肛管内肠液渗出所致。长时间的刺激会形成恶性循环，痔疮反复发作，会导致出现这种结果，这是临床上出现褶皱并且伴有瘙痒最常见的一个原因；2、单纯的肛周湿疹：是皮肤病的一种，也会出现肛周瘙痒，因此出现这样的情况时，建议患者及时到医院的相关科室就诊，进行系统检查后，再确定下一步的治疗方案。

直肠脱垂一般自己能恢复吗，这个问题要看直肠脱垂的程度，绝大部分直肠如果脱垂的程度比较严重，脱垂的范围比较长，如果超过3厘米或者甚至超过5厘米，一般都是要手术治疗的，这个要自己恢复基本上不太可能。所以直肠脱垂大部分情况下，是需要用手术的办法来解决。现在手术的办法大部分可以通过经肛的治疗，如Delorme’s手术或者是Altemeier切断肠管的手术来治疗。还有些时候可以采用腹腔镜下的直肠生物补片或者其他补片来悬吊直肠脱垂的方法。总的来说，直肠脱垂自己恢复的可能性不是很大，需要手术治疗。但有些时候，有些人会把环状混合痔误认为是直肠脱垂，其实通过专科的医生检查一般能很容易地判断清楚到底是什么问题。如果是直肠脱垂，应该尽早的去找医生或者去医院做相应的检查，进行必要的手术治疗。在早期有些应该注意减少增加腹压的动作或者活动，或者体育锻炼等。同时也要积极的治疗便秘、腹泻这些疾病。

肛门掉出肉赘大多数情况下可能需要手术干预，但是在少部分情况下可以保守治疗。具体分为以下两种常见的情况：1、良性病变：如内痔、直肠息肉、乙状结肠等脱出，还有可能是直肠脱垂，如部分直肠黏膜掉出。大多数属于良性病变，如果症状对生活影响很大，可果断做手术切除。如果症状对生活影响并不是很大，也可以暂时观察、保守治疗；2、恶性病变：肛门掉出肉赘且生长较快，迅速扩大，有时甚至长很多，迅速在肛门周围长出新的肉赘。此时要迅速到医院确认肉赘性质，必要时早期手术治疗。此时可能提示恶性风险、感染风险，还有病毒感染或者细菌感染的可能性。

大便堵在直肠里排不出来可能与饮食不当、便秘、痔疮、肠梗阻、直肠炎等原因有关，建议及时前往肛肠外科就诊。 1、饮食不当：膳食纤维摄入过少、摄入大量辛辣食物、主食摄入过少等不良饮食习惯，可能导致大便干燥和肠胃蠕动变差，从而使排便困难，一般不会伴有其他不适。建议多喝水，减少辛辣刺激性食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，并保证主食的摄入量，症状会逐渐恢复。 2、便秘：饮食不当、排便习惯不当等因素均可能导致便秘，大便排不出来，还可能出现腹胀、食欲差等症状。可在医生的指导下使用助泻剂，如聚乙二醇电解质散、开塞露、乳果糖口服溶液，必要时也可灌肠。 3、痔疮：主要是肛周静脉迂曲扩张所致，常与便秘相互影响，也可能导致大便排出困难，多伴有便血、疼痛、肿物脱出等症状。治疗原则主要是缓解症状而非根治，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。 4、肠梗阻：肠内异物、肿瘤、息肉、手术后肠粘连等均可能引发肠梗阻，患者可能停止排便，伴有腹胀、腹痛、呕吐等症状。患者需要遵医嘱胃肠减压，严重者可能需要手术治疗，比如粘连松解术、肠切除肠吻合术等。 5、直肠炎：感染、过敏、变态反应等因素均可能引起直肠炎，患病后可出现里急后重感，感觉大便难以排出，同时可能伴有肛门坠胀感、便血、腹泻等症状。可在医生的指导下使用硫糖铝片、盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物进行消炎治疗，可以缓解症状。 注意，患者不要强行用力排便，过度用力可能会诱发脑出血、肛裂等问题，并使病情恶化。

肛裂是肛门肛管皮肤的全层裂开，而在肛门外边看到的小裂口并不是肛裂，肛裂只有在扒开肛门以后，才能够看到裂口，其裂口夹在肛门最紧的位置，即肛管位置的裂口才叫肛裂。因为肛管的皮肤是整个肠道最窄的地方，如果再往里、再往上，肠道通常比较粗，但到肛管时肠道就会缩窄，因为其要控制大便，所以其结构上就会缩窄。而缩窄以后，由于其弹性较差，所以当患者大便过于粗或过于干燥时，通过肛管皮肤时就可能会将其撑裂，即形成肛裂。肛裂一旦形成，患者往往要特别注意，一定要尽快将大便调理好。因为如果肛裂反复发作，药物通常并不能治愈，往往只能通过手术治疗。所以建议肛裂的患者一定要重视，初期的肛裂通过精细的药物治疗一般可以痊愈。但如果肛裂反复发作，已经引起肛门狭窄或括约肌痉挛，患者往往只能通过手术治疗。

饮食对痔疮的发病、发作有一定影响，不同人群对饮食要求有所差异。长期便秘患者可能痔疮的发作频率也会增加，因此在饮食上可以进行改善，对延缓痔疮发作和缓解症状有一定帮助。临床建议适当食用粗纤维食物，如青菜、芹菜或者冬枣等带皮水果，促使大便变软，每天保持排便。排便时间一般维持3-5分钟，尽量避免超过此时间段，不利于痔疮缓解。另外部分患者大便次数多，每天需要排便多次，如2-3次，甚至4-5次，反复刺激也会加重痔疮的症状。饮食应适当选择收敛类食物，水果方面推荐苹果。同时避免摄入生冷、刺激性食物，辣椒、酒等尽量避免接触。

吻合器直肠黏膜环切术（PPH）后，需要注意以下事项： 术后预防性应用抗生素1-3天，以防止感染。麻醉恢复后，可以下地活动，一般不需要控制饮食。术后需缓泻一周，以减少用力排便导致的并发症。排便后坐浴，不用换药。 如果没有特殊情况，一周后进行肛门指诊，以检查手术效果。此外，还需要注意以下几点： PPH术后疼痛轻微，一般服用非甾体类药物镇痛可以有效地控制术后疼痛。控制术中出血的主要方法是减少术中创伤、术后彻底止血、缝合出血点。 留置薄片油纱的目的是为了观察术后出血和引流残余血，切勿采用大卷油纱或肛门排气管压迫止血，因为吻合口在肛管直肠环以上，很难达到压迫止血的目的。 术后缓泻非常重要，可以减少因用力排便而导致的并发症。一般采用乳果糖类泻剂。为了减少术后尿潴留的发生，需减少手术中和手术后输液量和输液速度，并限制患者过多饮水。 参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

长痔疮后，需根据痔疮的严重程度采取相应的治疗措施。1、比较轻的痔疮：一般不需要特殊处理，如果没有症状，可以不用管。如果出现轻微的肿痛、便血，可以注意饮食、解除便秘或者使用药物等，帮助减轻肿痛、便血等症状。轻度的经过用药以后可以慢慢缓解，通常用药1周左右就能消失。如果经过用药1周左右不能消失，有时需要进一步处理，需要去看医生，寻找原因；2、比较严重的痔疮：在内痔脱出症状出现时，通常需要手术治疗，因为这种痔疮已经到达Ⅱ期，一般Ⅱ期、Ⅲ期的痔疮没有特别疼痛，如果到了Ⅳ期，这种疼痛比较明显，需要紧急手术处理。此外，平时要注意饮食，进行提肛锻炼，有助于减轻症状。如果没有相关的注意，食辛辣的东西或者大便时间过长、过久等，都会引起痔疮加重。

直肠内脱垂是指直肠黏膜和肌肉层在向外突出时发生的异常状况。直肠内脱垂的排粪造影的影像学改变如下： 1、直肠前壁脱垂：当直肠前壁出现折叠时，直肠黏膜和肌肉层在肛管上方发生异常向外突出。折叠可能导致该部位呈现凹陷状，与周围光滑的直肠肛管结合部形成鲜明对比。影像学改变提示直肠前壁的松弛和异常突出； 2、直肠全环内脱垂：在排便过程中，肛缘上方6-8cm的直肠前后壁出现折叠，并逐渐向肛管下降。整个直肠环都在向肛门方向移动，导致直肠下段变平并形成杯口状的鞘部。同时上方直肠缩窄形成锥状的套入部，进一步加重直肠的异常突出和松弛。这种影像学改变揭示了直肠全环内脱垂的严重程度和范围； 3、肛管内直肠脱垂：当直肠套入的头部进入肛管而未脱出肛缘时，这表明直肠黏膜和肌肉层在肛管内发生了异常向外突出，提示肛管内直肠的松弛和异常结构。 参考资料：[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2016.06.

肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的不同发展阶段，不能简单地认为哪个更严重。具体如下：1、肛周脓肿：是急性期肛门周围感染，这个时间肛门周围局部红、肿、热、痛比较严重。此时期肛门周围组织的化脓性感染，随着脓液越来越多，脓腔的压力越来越大，疼痛越来越剧烈，发展比较迅速，伴有全身发热的症状；2、肛瘘：一旦脓肿破溃后，就称为肛瘘。肛瘘可以表现为慢性期，主要是同一位置反复发作的感染，疼痛、流脓，脓液顺着瘘管排出至肛门外。无论是肛周脓肿，还是肛瘘，都需要手术才能治愈，手术是治疗的重要办法。