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溃疡性结肠炎最佳药

张广文 主治医师 消化内科
溃疡性结肠炎的治疗最常用也是最有效的药物,就是美沙拉嗪缓释颗粒或者美沙拉嗪缓释片,这是目前治疗溃疡性结肠炎效果最好且副反应最小的药物。另外还有美沙拉嗪栓、美沙拉嗪灌肠液、柳氮磺吡啶等药物。溃疡性结肠炎的轻重不一,大多数情况下美沙拉嗪缓释颗粒,或者美沙拉嗪缓释片是一个基础治疗,大多可以维持缓解。如果病变局限于直肠,美沙拉嗪栓效果比较好。如果病变主要在乙状结肠,此时使用美沙拉嗪灌肠液比较好。在治疗的过程中局部用药一般优于全身用药,有些人可能效果不佳,或者病情反复加重,甚至呈爆发性的,就需要激素治疗,或者免疫抑制剂治疗,或者使用夫利昔、阿达木单抗之类的药物治疗。如果一些严重的溃疡性结肠炎引起大出血,或者结肠穿孔,或者一些中毒症状,还需要手术切除。
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2023-10-30

治疗反流性食管炎特效药

张广文 主治医师 消化内科
治疗反流性食管炎比较有效的药物,就是奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片。反流性食管炎主要是胃酸反流造成的一些食管损伤、炎症糜烂,甚至有些会造成食管狭窄、出血,主要原因就是胃酸反流损伤食管黏膜。有些严重的会引起食管远端的黏膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代,这就称之为Barrett食管,这种情况比较容易癌变,所以也称之为癌前病变。反流性食管炎早期检查,早期治疗很重要,一般反流性食管炎的主要症状就是反酸、烧心,甚至胸痛,要做胃镜检查以明确食管的病变,在确诊以后要坚持吃药,一般疗程都是比较长,有些可能需要长期服药。常用治疗方案就是PPI类药物加胃肠动力药,PPI类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,以及胃肠动力药,就是拘橼酸莫沙比利,或者盐酸伊托必利片,也可以用多潘立酮等。
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2023-10-30

胃不好的人吃什么水果最好

张广文 主治医师 消化内科
胃不好的人吃什么水果最好,要根据个人情况分析,因人而异。胃不好这一说法本身就比较笼统,因为胃不好有很多种情况,部分人是功能性的,部分人是存在实质性胃病,如器质性胃病,可能有胃癌、胃溃疡,甚至胃食管静脉曲张,但是部分人经过胃食管检查,没有大问题。要根据个人情况选择合适的水果,没有统一标准,本身水果是比较容易消化、比较容易吸收的,一般是没有太大的伤害,所以什么样的人吃什么样的水果,就根据自身情况,可以根据吃过水果以后的反应来判断。
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2023-10-30

吃了皮蛋上吐下泻怎么回事

张广文 主治医师 消化内科
吃了皮蛋上吐下泻,可能是皮蛋污染了致病菌,引起的急性胃肠炎,也就是感染性腹泻。皮蛋一般属于营养比较丰富,容易引起一些致病菌感染繁殖的食品,皮蛋被致病菌感染,主要就是储存不当,或者食用加工的时候,卫生条件不好,造成的一些致病菌感染。因为皮蛋营养丰富,往往所感染的致病菌会繁殖的数量比较多,毒力比较强,一旦人食用以后,引起胃肠炎的时候病情也比较严重。如果吃了皮蛋上吐下泻,还是建议及时去医院治疗,先止吐,然后给予静脉输液等治疗,有些皮蛋感染会引起一些比较剧烈的腹泻、发热,引起水电解质紊乱,甚至脱水、休克,所以要及时地就医,及时的治疗。平时在吃皮蛋这一类的营养丰富食物的时候,一定要注意储存加工时的卫生,而且还要注意有没有变质的皮蛋等等,凉拌的蛋类、肉食等尤其要注意卫生。
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2023-10-30

胃病消瘦吃什么能补起来

张广文 主治医师 消化内科
胃病患者出现消瘦,要想补起来,原则上建议是食用容易消化,容易吸收的食物,不容易增加胃负担的食物就可以。出现胃病后,患者消瘦,也不要刻意去补,主要还是要以整个胃的消化承受能力为主,不影响胃的消化功能。如果刻意去补,吃得太多,或者进食不规律,或者食物太难消化,反而会产生负面的效果。如果吃太多了,或者是太难消化,有可能胃的消化功能又暂时受到影响,可能一段时间进食又会下降,反倒会影响营养的补充。胃病消瘦主要是胃有器质性的病变,或者胃曾经有过手术,比如胃癌,或者胃的部分切除,或者全部切除手术的,因为进食减少,影响到消化以后,引起消瘦。原则是吃容易消化,容易吸收的食物,不能暴饮暴食,不能使劲猛补,会影响到胃的消化功能,更影响胃的吸收,要让胃的消化功能维持稳定的状态。若患者胃没有什么器质性病变,但是正常吃饭以后很难胖起来,也不要刻意去补,建议常规的饮食,病人吃的舒服为主。
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2023-10-30