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李正良 主任医师 消化内科三甲西安交通大学第一附属医院
- 陕西综合医院第2名
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- 全国综合医院第63名
专业擅长
消化内科疾病与感染性疾病的诊断与治疗，特别是对各类肝病如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、结核病，以及食管疾病、胃肠疾病、胆道疾病、胰腺疾病的诊治。
医生简介
李正良，西安交通大学第一附属医院，消化内科，主任医师。从事临床工作30余年，擅长消化内科疾病与感染性疾病的诊断与治疗，特别是对各类肝病如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、结核病，以及食管疾病、胃肠疾病、胆道疾病、胰腺疾病的诊治。担任全国肝胆病咨询专家、全国疑难及重症肝病攻关协作组成员、陕西省传染病与寄生虫学分会丙肝学组委员、西安感染症学分会常委、西安肝病学分会委员、西安结核病分会委员。
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李正良的出诊信息
李正良的科普
李正良医生共发布了
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篇科普内容
消化性溃疡疼痛部位
2023.12.19
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消化性溃疡是一种以疼痛为主要症状的胃肠道疾病，其疼痛部位表现多样，但大多数患者主要在中上腹感受到疼痛。老年人、维持治疗中的复发性溃疡以及与非甾体抗炎药相关的溃疡患者中，有一部分可能并不明显表现疼痛。疼痛的具体机制尚不完全清楚，但一些观察提示，食物或使用制酸药物能够稀释或中和胃酸，同时呕吐或排空胃液有助于减轻疼痛，可能与疼痛发生以及胃酸过多有关。十二指肠溃疡的疼痛主要定位在中上腹部，可能出现在脐上方或稍偏右处，而胃溃疡的疼痛则通常位于中上腹稍微偏高处，或在剑突下和偏左处。对于胃或十二指肠后壁的溃疡，特别是穿透性溃疡，其疼痛可能向背部放射。消化性溃疡的疼痛部位的多样性给诊断和治疗带来了难度。因此，了解患者的具体症状和疼痛表现，结合其他辅助检查，对于制定科学合理的治疗方案至关重要。参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09
李正良
主任医师
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下消化道出血需要做哪些检查
2023.12.19
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下消化道出血需要进行一系列检查以明确病因和出血部位，包括常规实验室检查、内镜检查、X线钡剂检查等。1、常规实验室检查：包括血、尿、便常规等化验。2、内镜检查：是明确下消化道出血原因和部位的重要手段。根据原发病及出血部位不同，可以选择胃镜（食管镜）、小肠镜、十二指肠镜、结肠镜等检查方法。3、X线钡剂检查：通过口服或注射造影剂，然后在X线下观察造影剂的分布情况，以发现肠道内部的病变。此项检查仅适用于慢性出血且出血部位不明确，或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因学诊断。此外，还可进行血管造影、放射性核素显像、CT、MRI等协助诊断。这些检查方法可以提供更全面的影像学信息，帮助医生更好地了解患者的病情。参考资料：魏新亮,宋慧,魏思忱编；陈长青总主编,消化科医师处方手册[M].河南科学技术出版社,2020.
李正良
主任医师
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上消化道出血最常见的原因是什么
2023.12.19
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消化性溃疡是导致上消化道出血最常见的病因，在老年患者中也不例外。通常认为，在老年人群中，胃溃疡的发病率高于十二指肠溃疡，且其临床症状往往不明显。高位胃溃疡和巨大溃疡在老年患者中较为常见，而且溃疡的愈合速度较慢，容易复发。此外，老年患者消化性溃疡出血后出现出血、穿孔、幽门梗阻和胃癌等并发症的风险也较高。随着医学技术的不断进步，对消化性溃疡出血的诊断和治疗方法有了较大的改进。例如，幽门螺杆菌的发现以及对抑酸在消化性溃疡出血早期治疗中的重要性的认识，尤其是内镜下止血技术的发展，都为消化性溃疡出血的治疗提供了新的途径。值得注意的是，自20世纪80年代以来，虽然因溃疡出血并发症入院和手术的比例在总体人群中有所降低，但在老年患者中却呈现出上升的趋势。参考资料：梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.
李正良
主任医师
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