中国人民解放军总医院

如果突然出现心口紧缩感，像过电一样，有以下原因： 1、肋间神经痛：在临床中肋间神经痛的发生原因有很多，如果出现情绪紧张、激动、焦虑、受到惊吓、发怒或者出现长期失眠、熬夜，这时就会出现神经紊乱和神经失调。而长期的神经紊乱和神经失调，就会出现肋间神经痛，就会表现为突然心口紧缩感，像过电一样。除此之外，有些人常年吸烟，常年大量吸烟也会导致肋间神经痛出现。不仅如此，有的人喝了大量浓茶、浓咖啡，摄入了过多的茶碱、咖啡因，也会导致神经紊乱、神经失调，甚至会诱发肋间神经痛； 2、冠心病引起的心绞痛：如果出现此类情况，就要第一时间到正规医院就诊，在疼痛发作的当时进行心电图检查，甚至需要进行24小时动态心电图监测，来除外是否出现了冠心病引起的心绞痛。 如果除外了心绞痛，就要按照肋间神经痛进行处理，积极的改善生活方式，戒烟戒酒，充分补充睡眠，症状就可以因此而得到缓解。必要时还可以在医生指导下，口服谷维素治疗。

严重贫血会引起心脏病，贫血性心脏病的早期征兆是心率增快、心动过速，伴有严重的心悸、胸闷、气短，如果出现贫血，会导致体内血红蛋白下降，血红蛋白是携氧的重要载体，可以携带氧气给重要脏器供血、供氧。 如果贫血，就会引起重要脏器供血不足，因此长期严重的贫血会引起心脏病，会导致心脏出现供氧不足的情况，在早期会出现胸闷气短、心慌心悸。如果是此类情况引起的心脏相关症状，要尽快到心内科门诊就诊，还需要到血液科门诊就诊，积极改善纠正贫血，才能有效缓解症状。 如果是缺铁性贫血导致的严重贫血，要积极补铁，必要时在医生指导下口服或者静脉应用硫酸亚铁等，如果是巨幼红细胞贫血，可能需要在医生指导下补充维生素B 12 、叶酸等，具体方案需要听从专业的血液科医生的临床指导。

窦性心律是人体正常的心脏节律，说明心脏的电活动正常，起源于窦房结。如果出现窦性心律不齐，说明出现早搏、逸搏，甚至还可能出现了传导阻滞。 出现窦性心律不齐，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专病门诊进一步就诊。必要的时候进行24小时动态心电图监测，明确窦性心律不齐的性质和具体的原因。 如果只是偶发的房性早搏或者室性早搏，不需要药物治疗，因为很多人在不同情况下都可能出现早搏。如果没有明显的症状，不需要进行干预。但如果是频发的早搏，可能需要使用抗心律失常药物治疗。如果是频发的室性早搏，可能要进行射频消融手术来干预。 所以，如果出现窦性心律不齐的情况，要根据24小时动态心电图的报告，找到窦性心律不齐的来源、程度以及诱因。根据不同的程度、不同的来源以及不同的诱因，采取不同的治疗方案。

有时高压高，有时低压高，很可能是高血压。无论是高压还是低压，如果超过高血压的诊断标准，则很可能会造成高血压，此时要尽快到正规医院的心内科门诊或高血压专病门诊进一步就诊，由专业医生进行评估和判断，必要时进行24小时动态血压监测，明确是否有高血压。 如果高压，即收缩压长期≥140mmHg，或者低压，即舒张压，长期≥90mmHg，则很有可能是高血压，要在医生指导下积极评估，如果明确诊断高血压，就要在医生指导下长期口服降压药，把血压控制在安全理想的状态内。 目前临床中安全且有效的降压药物分为以下五大类，分别是利尿剂、β受体阻织剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压患者无论是高压高，还是低压高，具体服用哪类降压药物，何时服用，服用多大剂量，都要由专业的心内科医生或者高血压的专科医生进行科学有效的指导。

窦性心律正常范围心电图说明心电图报告非常理想，在心电图检查过程中没有发现心律失常，也没有发现心电图有供血不足的表现。 如果有胸闷气短、心慌心悸或者心绞痛，要尽快到正规医院的心内科门诊就诊，由专业的心内科医生进行心电图检查，通过心电向量投影评估患者在进行心电图检查期间是否存在心律失常及心肌供血不足。 如果有典型的胸闷、气短伴有心绞痛发生，则可能存在心肌供血不足，要由专业医生进行评估和判断。典型的心绞痛症状是在心前区、胸骨后及左侧胸部出现压榨样钝痛或绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌及上腹部放射而形成放射痛。 如果经过心电图检查评估有心肌供血不足，要进一步进行冠状动脉CTA扫描，严重者要住院进行冠状动脉造影检查。如果在造影检查过程中发现严重病变，就要进行球囊扩张或者支架植入手术。

心肌是心脏的重要组成部分，心脏在左侧胸腔内，心脏除了心肌，还包括瓣膜、传导系统、血管、脂肪等。 心肌是心脏的肌肉，共同组成心脏的四个心腔，分别是左心房、左心室、右心房、右心室。左心房流的是动脉血，右心房流的是静脉血，心房收缩时，心房中的血液会流过心室，左心房的血液会流到左心室，右心房的血液会流到右心室。 右心室的心肌和左心室的心肌都比心房更厚，心室收缩时，心室中的血液会泵出心脏，这就完成了一次完整的心脏搏动，心脏的静脉血会泵到肺里，和肺里氧气结合，变为动脉血，心脏中的动脉血会泵出心脏，到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧。 如果出现心肌本身的疾病，会影响到心脏的泵血工作，包括扩张型心肌病，会出现心腔扩大、心肌病变，此时会严重影响到心脏的泵血功能，甚至会出现严重的心力衰竭。

心脏跳三下停一下，是否存在危险，与引起其原因有关，需要由专业的心内科医生进行评估和判断。建议第一时间到正规医院就诊，进行普通心电图检查，必要时在医生的指导下进行24小时动态心电图监测，明确其原因。 1、不存在一定的风险：如果是单纯的房性早搏、房性逸搏、室性早搏或者室性逸搏等，可能会出现心脏跳三下停一下，并不存在一定的风险。这时需要在医生的指导下，口服药物治疗进行干预，症状可以缓解。如果是比较频发的室性早搏，还有可能要进行射频消融手术来干预； 2、比较危险：严重的房室传导阻滞，也可能会出现心脏跳三下停一下。如果没有进行积极治疗或者干预，可能会引起心脏工作不好，导致重要脏器出现供血不足，这种情况就比较危险。经过医生评估和判断，必要时还要进行起搏器植入手术，使患者脱离风险。

高血压心脏病需要在医生的指导下积极地口服降压药。高血压心脏病是指长年的很高程度的血压导致心脏疾病，在心脏收缩期，动脉血会射到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧。 如果血压升高，心脏射血就会带来很大阻力，久而久之就会引起心肌肥厚，最终会导致心脏扩大，引起心力衰竭，所以高血压心脏病的根源在于高血压。 如果出现高血压心脏病，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，最好是到高血压的专病门诊进一步就诊，在医生的指导下积极地口服降压药。 首先要把血压控制在理想的状态内，血压得以控制理想之后，高血压心脏病的程度也可以得到改善。如果出现高血压心脏病，首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物包括沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等等。 具体服用哪种药物合适，服用多大剂量，在什么时间进行服用，需要得到专业的心内科医生的临床指导。

心脏病会引起腿脚无力。如果各种原因导致心脏泵血受到影响，就会引起下肢供血不足，甚至会导致腿脚无力。心脏是血液循环中最重要的泵，它有2个主要的功能，其中右心房、右心室是流静脉血。 在右心室收缩的时候会把静脉血泵到肺里，和肺里的氧气结合变为动脉血。左心房和左心室流过的是动脉血在左心室收缩的时候，会把动脉血泵到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧。 如果心脏不能有效泵血，就会导致重要脏器出现供血不足。如果出现下肢供血不足，就会引起腿脚无力。如果出现了心功能不全，甚至心力衰竭的情况，就很有可能会出现下肢供血不足，导致腿脚无力。 如果出现严重的主动脉瓣重度狭窄，心脏在射血的过程中也会出现下肢供血不足的情况，也会导致腿脚无力。如果出现严重的缓慢心律失常，包括病态窦房结综合征、严重的房室传导阻滞，也会引起重要脏器，包括下肢出现供血不足的情况。 所以，一旦出现腿脚无力，要第一时间就诊，由专业医生进行评估与判断。

如果出现高血压心脏病，需要在正规医院的心内科专业医生的指导下，进行如下调理： 1、饮食方面：一定要注意低盐低脂的饮食，每人每天摄入盐分的含量争取控制在3g以内，因为减少摄入盐分有助于高血压的控制。若长期摄入较多的盐分，体内钠离子含量升高，会引起血压进一步升高，甚至不利于控制。此外，还要倡导低脂饮食，因为高血压本身会引起动脉粥样硬化，长期摄入较高的脂类、脂肪和油脂，其会出现高脂血症，加重动脉粥样硬化的发生和发展。在饮食中，可以多吃蔬菜、粗粮，若没有糖尿病，可以适当多吃水果来补充维生素、纤维素； 2、药物方面：高血压心脏病患者需要在医生的指导下，长期口服降压药物，把血压控制在安全、理想的状态之内； 3、运动方面：在日常的运动方面，需要由专业医生进行指导，可以选择有氧运动，运动方式可以选择骑车、游泳、爬山、跑步等，但运动的强度和运动的时间，也需要由专业医生来共同指导和制定。