高血压心脏病需要在医生的指导下积极地口服降压药。高血压心脏病是指长年的很高程度的血压导致心脏疾病，在心脏收缩期，动脉血会射到主动脉及其分支，给重要脏器供血、供氧。
如果血压升高，心脏射血就会带来很大阻力，久而久之就会引起心肌肥厚，最终会导致心脏扩大，引起心力衰竭，所以高血压心脏病的根源在于高血压。
如果出现高血压心脏病，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，最好是到高血压的专病门诊进一步就诊，在医生的指导下积极地口服降压药。
首先要把血压控制在理想的状态内，血压得以控制理想之后，高血压心脏病的程度也可以得到改善。如果出现高血压心脏病，首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有福辛普利、培哚普利、马来酸依那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物包括沙库巴曲缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等等。
具体服用哪种药物合适，服用多大剂量，在什么时间进行服用，需要得到专业的心内科医生的临床指导。