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达州市中西医结合医院

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波立维停药一天会怎样
任静
副主任医师
心血管内科
波立维是抗血小板的药物,通常用于治疗血栓性疾病,比如冠心病、脑卒中等。波立维实际上不管是在冠心病的治疗过程中,还是在脑梗死的治疗过程中,都需要长期服药,大概3-5天可以达到稳定的血药浓度,停药之后患者的血药浓度就会逐渐下降,大概3-5天又回到基线水平。对于需要长期抗血小板治疗的患者,血药浓度下降会增加血栓风险,所以不应该随意停药。作为抗血小板药物,实际上另一个抗血小板药物阿司匹林也经常用于治疗冠心病、脑梗死。在急性期需要双联抗血小板治疗,就是阿司匹林和波立维同时联用。如果患者不能耐受阿司匹林时,可以考虑单用波立维。
12.93万
323
2020-08-09
心血管堵塞的治疗方法
任静
副主任医师
心血管内科
心血管堵塞是常说的心肌梗死,在心肌梗死发作时,患者会出现严重而持续的胸痛,甚至出现呼吸困难、窒息感、晕厥。在发生急性心肌梗死时,通常要立刻停止活动休息,并尽早向120急救中心呼叫。如果没有禁忌症,应立即舌下含服硝酸甘油。 对于急性心肌梗死的患者,如果是ST段抬高型的心肌梗死,如果可以进行介入或溶栓治疗,应尽早开通梗死相关动脉,可以明显降低死亡率,减少并发症,改善患者的预后。除介入治疗以外,还需要长期服用抗血小板药物治疗,药物治疗包括抗血小板药物、稳定斑块、降低血脂药物,也包括降低心肌耗氧量的药物。
12.45万
369
2020-08-09
运动心电图是什么
任静
副主任医师
心血管内科
运动心电图是指心电图运动试验,是心电图的负荷试验中最常见的一种,所以又称运动负荷试验,是目前诊断冠心病较常用的辅助手段。目前采用最多的是运动平板试验,即在运动平板上进行相应的运动,观察连续心电图变化,优点是在运动中可以观察心电图的动态变化,运动量可以按照目标量逐渐增加,也可按照患者耐受程度进行控制。 很多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经明显下降,在近期情况之下,冠状动脉的血流尚可以维持正常,这时患者没有明显的心肌缺血现象,在做常规心电图检查时完全正常,为揭示已经减少或者相对固定的冠状动脉血流量,可以通过运动或者其它方法给心脏以负荷,增加心肌耗氧量、诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现心肌缺血心电图改变的试验方法,即心电图的运动试验。
12.06万
94
2020-08-09
冠心病的诊断方法有几种
任静
副主任医师
心血管内科
最早是根据典型的临床表现,包括症状和体征、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病、心肌梗死和心绞痛,近年来发展了很多新的检查方法和技术,比如放射核素检查、血管超声、冠状动脉造影、心血池显像等运用于冠心病的诊断,具体如下: 1、心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法; 2、心电图负荷试验:很多冠心病患者,尽管血管在扩张时最大储备能力已经明显下降,但是近期状况下冠状动脉血流量仍可维持正常,在这种情况下没有明显的心肌缺血表现时,常规心电图可以完全正常,通过运动或者药物试验方法给心脏以负荷,可以诱发心肌缺血证实心绞痛的存在; 4、动态心电图:动态心电图实际上十四通过24小时的连续测量记录,可以记录到非特异性的异位心律和短暂的心肌缺血发作,可以提高冠心病的检出率; 5、核素心肌显像:核素心肌显像可以显示出缺血区域,明确缺血部位和范围; 6、血管超声:血管超声实际上可以对血管狭窄程度做出判断; 7、心肌酶学检查:急性心肌梗死的诊断是非常重要的手段之一,根据血清特异的同工酶升高和酶学改变,可以确诊为心肌梗死; 8、冠脉CT成像:是经过静脉注射造影剂,利用螺旋CT扫描,再经过计算机处理重建,得出心脏冠状动脉成像的检查方法,可以观察到冠状动脉的狭窄和钙化情况; 9、冠状动脉造影:冠状动脉造影实际上是现在诊断冠心病的金标准,可以明确诊断冠状动脉有无狭窄以及狭窄的部位、程度和范围,而且可以根据指导做进一步治疗,同时进行左心室的造影对心脏功能进行评价。做冠状动脉造影的指征为,对于内科治疗下心绞痛仍然较重的患者,明确动脉病变情况之下,可以考虑冠脉造影,胸痛疑似患者不能确诊,可以考虑冠状动脉造影。
14.48万
362
2020-08-09
脚浮肿是怎么回事
任静
副主任医师
心血管内科
脚肿的原因较多,通常有以下几种原因: 1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿,通常会伴有活动耐力下降、呼吸困难、胸闷、气短等; 2、腿部静脉炎患者通常以单侧肿胀为主,伴有疼痛感或刺痛感; 3、严重肾脏、肝脏疾病的患者,或者因为进食不良导致的营养不良性低蛋白血症的患者,以及甲状腺机能减退的患者也会导致双下肢水肿; 4、药源性腿部水肿,比如甲睾酮,长期使用类固醇药物、雌激素,口服避孕药、抗抑郁药物,都会导致下肢水肿; 5、治疗心血管疾病的钙离子拮抗剂等也会导致双下肢水肿。腿部浮肿治疗主要看腿部浮肿原因,如果是心力衰竭导致腿部浮肿,应该到医院接受强心利尿处理。如果是药物导致的双下肢水肿,在病情许可时暂时停相关药物。如果不能停这种相关药物,可考虑用替代药物或者加用减轻水肿的药物。
9.24万
150
2020-08-09
电子血压计误差多大
任静
副主任医师
心血管内科
质量合格的电子血压计误差≤5mmHg,血压测量除血压计本身的误差以外,实际和测量方法有很大关系,比如袖带松紧度、外界因素影响,在紧张、兴奋、压力、寒冷情况下也会出现血压波动。在医院大多数患者是因为紧张测得的血压值比在家自测血压高20-30mmHg,使得血压测值并不一定是真实反映患者的血压状况,对高血压治疗有一定障碍。 目前很多患者甚至医生对电子血压计存在误解,认为电子血压计比传统血压计的误差大,实际上如果不是动脉系统内的有创测压,都算不上是最可靠血压。电子血压计和传统血压计的基本原理其实一样,都是通过袖带的压力变化间接反映血管腔内的压力变化,电子血压计的优势在于便于携带、易于保管、操作更加简单、可重复性强,患者一个人即可测量,有效避免白大衣高血压的情况。所以最新的指南也推荐患者使用上臂式电子血压计,让患者进行自我血压管理。
7.84万
56
2020-08-09
脉搏116次/分会不会猝死
任静
副主任医师
心血管内科
正常脉搏搏动是60-100次/分,如果只是单纯的脉搏增快至116次/分,而没有其它基础心脏病变,猝死的几率几乎和正常人群相当。正常人的脉搏和心跳是一致的,新生儿的心跳相对快点,老年人则相对缓慢。引起心跳过速的原因其实很多,有生理性原因,也有病理性原因。剧烈运动之后、情绪激动这些生理因素都会导致心跳增快。另外发热、甲亢、心脏病变、心肌炎等也会引起病理性的心跳过速。如果发现心跳过速,自己觉得明显心悸,可以去医院做心电图,或者做24小时动态心电图和心脏彩超,明确有没有导致猝死风险增高的基础病变。心跳过快时,可以尝试安静休息片刻,做深呼吸,这种情况下通常生理性原因会逐渐恢复正常。
13.69万
197
2020-08-09
电生理检查大概多少钱
任静
副主任医师
心血管内科
电生理检查的费用包含电生理手术费用、放射检查费用和材料费用等。每个地方收费标准和材料的多少其实是根据每个患者的不同病情会有所不同,通常在4000-6000元左右。 心电生理检查是在特殊的心脏导管室进行的,在检查当天,护士会用移动的手术床将患者推进心脏导管室,然后将其移放到X光检查床上。首先会在插管部位,比如腹股沟、手臂、肩颈部皮肤进行彻底消毒,局部注射局麻药物,然后皮肤会破开一个小口,用穿刺针刺入血管,通常情况下是刺入静脉。电生理检查会将一根电生理的导管插入人体,这根导管是一根长而弯曲的导管,可以将电冲动信号传入或者传出心脏,同时植入2-4根标测导管。通常通过电视屏幕和监视器来指引,将导管放置在心脏之中。 电生理检查主要包括记录电生理信号,电极导管可以感受心脏不同部位的电活动,检测到电脉冲的传导速度;此外,可以心脏起搏,电极导管可以发放微弱电刺激来起搏心脏,以便诱发心律失常,使医生能在人为控制条件下观察这些异常心律。电生理检查可以帮助医生找到异常的电活动的确切部位,一般该过程叫做标测,可以确定心律失常的起源部位、类型,帮助医生选择最佳的治疗措施。以上这种导管、电极、穿刺血管的血管鞘等材料都是一次性使用。
13.09万
427
2020-08-09
左心室舒张功能减低是什么意思
任静
副主任医师
心血管内科
心脏功能实际上包括左心室收缩功能和舒张功能,左心室收缩功能减低是通常情况下所说的心力衰竭。医学上广义的心力衰竭包括左心室舒张功能,左心室舒张功能实际上也是判断左心室功能的常用指标之一,正常值是E/A>1。左心室舒张功能减低,通常情况下可见于高血压、冠心病、肥厚型心肌病,也可见于老年人的左心室顺应性下降。 如果心脏彩超检查发现左心室舒张功能减低,这种情况下要积极结合患者的年龄,有无明确的高血压病史、心悸、心慌和呼吸困难、活动耐力下降等不适症状,以及心脏彩超提示的左心系统的具体大小等进行综合分析。如果没有基础危险因素或者症状,不需要做特殊治疗,注意随访观察即可。如果有明确的心累、活动耐力下降、呼吸困难等症状,要及时到医院做相应处理。
10.20万
45
2020-08-09
左心增大是怎么回事
任静
副主任医师
心血管内科
左心增大通常是指左心室增大,具体如下: 1、左心室的增大多见于心脏器质性病变的疾病患者,比如患者有高血压、心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病等; 2、患者合并病毒感染时可诱发急性心肌炎发作,急性心肌炎发作在急性期的末期和治疗期间也可出现左心增大,中晚期患者可出现扩张型心肌病,病毒性心肌炎导致的扩张型心肌病也是左心室增大较重要的原因。 左心室增大的后果通常较严重,因为左心室是心脏主要的收缩、舒张功能的心室,左心室通常把血打入主动脉,然后由主动脉供应给全身各个器官。一旦左心室增大,就会导致心功能不全,患者有活动耐力下降,出现胸闷、心慌、气短,严重的患者会出现呼吸困难,甚至有些患者会出现猝死等危及生命的危险情况。所以一旦出现左心室扩大,应及时去医院做正规检查,接受正规治疗。
12.48万
14
2020-08-09