科普知识
武汉大学口腔医院口腔颌面外科
武汉大学口腔医院
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所有的唇腭裂患者都要做正颌手术吗
傅豫川
主任医师
口腔颌面外科
不一定所有唇腭裂患儿都要接受正颌手术,建议根据自己的要求、心理状态来选择。 早期唇腭裂治疗并不包括正颌手术,但是随着唇腭裂对序列治疗理解的不断深入,对于这类患者的治疗目标也不断攀升。正颌手术是解决颌骨发育和继发畸形的较好的手段,实际上正颌外科手术意义包括改善面中下颌骨的结构协调性,以及改善面中下软组织的轮廓美观,为面中下软腭组织创造更为合理的骨性支撑,为后期鼻唇二期整复创造有利条件,而且可以调整上下颌牙位的关系,创造有利于恢复最大咬合力的颌骨位置,还可以改变鼻唇的唇颊的形态。 因为颌骨改变,唇的形态也会改变,而且通过这样一系列面容的改变,可以增加患者的信心,增强患者融入社会的勇气。唇腭裂患者伴发牙(牙合)畸形,基本上90%以上都会存在这个问题。但是其轻重一体,轻的颌骨关系可通过正畸治疗来解决,将牙齿排整齐。如果重的颌骨单单通过正畸治疗无法解决,需要做正颌手术,在正颌手术基础上再来配合正畸治疗使牙(牙合)骨很协调。但还是根据心理的状态、需求,要综合性选择,常规正颌外科手术一般是在颌骨发育成熟以后,多半都在16-18岁。女性在16岁以后就可进行,男性应在18岁以后就可接受正颌外科治疗。
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2020.02.25
颞下颌关节紊乱病的症状表现
李颖杰
副主任医师
口腔颌面外科
下颌关节紊乱病是一个比较笼统的概念,对于第一类,叫做咀嚼肌紊乱类。主要是表现为张闭口或者进食的时候面部肌肉的一些疼痛,主要是包括咬肌的疼痛,颞肌的疼痛,颈突肌的疼痛等等。第二类,结构紊乱类疾病。主要包括了可复性盘移位,不可复性盘移位和关节囊松弛,它们的症状也不同。可复性盘移位表现为张闭口的过程出现了关节区的弹响,而不可复性盘移位主要表现为张到最大的时候关节疼痛,张口受限,张口偏斜。第三类,关节囊松弛。主要表现为患者张口度过大,张到最大的时候可以伴随关节弹响,也有些患者有可能出现关节脱位的病史。急性或者慢性滑膜炎,一般是张口和闭口以及进食的时候出现了关节区的疼痛。第三类,骨关节病的临床表现。主要是包括吃硬物或者难嚼的食物表现为关节区的疼痛,张闭口的过程可能出现摩擦的声音或者破碎的声音等等。
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2018.01.16
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