张口、闭口时耳前、面下颌关节有响声主要有以下几方面:
第一、可能是可复性盘移位导致的关节弹响,这也是临床上比较多见的一种,叫做可复性盘移位。一般是与患者进食的硬物或者难嚼烂的食物,或者有偏侧咀嚼的习惯有关,它可以导致颞下颌关节盘的移位,一般是通过CBCT检查以及关节造影进行确诊。弹响症状如果是比较短的这样的患者一般可出现在刚刚张口的时候,叫做开口初的弹响;如果持续症状比较长的患者可以出现在开口末,或者是在闭口的过程出现了弹响。
第二、张口过大的患者。一般的患者张口都是4cm左右,有些患者甚至可以长到5、6cm以上,对于这一类张口过大的患者,可以在开口末听到弹响的声音,这个原因一般跟关节囊松弛有关。另外临床上也见到一部分是髁突肥大的患者,他们的健侧也因为骨骼的偏斜而导致关节的压力过大,出现关节盘移位,因而出现了弹响的症状。
第三、有些患者可能分不清弹响与摩擦的声音,如果张、闭口的过程当中,出现了有很毛糙的摩擦的声音,有可能是得了颞下颌关节的骨关节病,髁突骨质磨损破坏,甚至如果有关节盘穿孔,有可能还听到像碎玻璃一样的声音。
第一、可能是可复性盘移位导致的关节弹响,这也是临床上比较多见的一种,叫做可复性盘移位。一般是与患者进食的硬物或者难嚼烂的食物,或者有偏侧咀嚼的习惯有关,它可以导致颞下颌关节盘的移位,一般是通过CBCT检查以及关节造影进行确诊。弹响症状如果是比较短的这样的患者一般可出现在刚刚张口的时候,叫做开口初的弹响;如果持续症状比较长的患者可以出现在开口末,或者是在闭口的过程出现了弹响。
第二、张口过大的患者。一般的患者张口都是4cm左右,有些患者甚至可以长到5、6cm以上,对于这一类张口过大的患者,可以在开口末听到弹响的声音,这个原因一般跟关节囊松弛有关。另外临床上也见到一部分是髁突肥大的患者,他们的健侧也因为骨骼的偏斜而导致关节的压力过大,出现关节盘移位,因而出现了弹响的症状。
第三、有些患者可能分不清弹响与摩擦的声音,如果张、闭口的过程当中,出现了有很毛糙的摩擦的声音,有可能是得了颞下颌关节的骨关节病,髁突骨质磨损破坏,甚至如果有关节盘穿孔,有可能还听到像碎玻璃一样的声音。