郑州市骨科医院

颈椎病引起的手指麻木，需要先明确颈椎病的程度。颈椎病是因为椎间盘突出、椎管内狭窄、颈椎骨质增生导致的神经受压，严重的会导致四肢瘫痪，因此手指麻木仅仅是一个信号，需要进一步明确诊断，看颈椎是否有狭窄、脊髓是否有受压的情况。 如果颈椎压迫程度比较轻，可以通过牵引、理疗、热敷、针灸等常规方法来治疗，也可以使用药物，关键是平时需要保持良好的生活工作姿势，避免颈椎过度屈曲，避免久坐，尤其是现在的手机病、电脑病等。

脖子睡觉后出现扭筋，即常说的落枕， 通常都是第二天早上起来脖子非常疼痛、不能动，常见 治疗方法如下： 1、休息：注意休息，休息会使疼痛明显的减轻； 2、采取治疗的措施：如贴膏药，局部使用消炎止痛药物，包括扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、伤科灵喷雾剂等。颈部也可以做热敷缓解，可选用热水袋、热毛巾，也可以通过理疗，如选用中频、红外线、微波治疗等。疼痛剧烈影响工作生活时，也可以口服消炎止痛药物，包括芬必得(布洛芬)、双氯芬酸、安康信(依托考昔片)、西乐葆(塞来昔布胶囊)等。

早上起来腰酸痛的原因较多，常见如下： 1、腰部软组织炎症：炎症可能和前一天腰部过度疲劳或软组织损伤有关； 2、腰部受凉：晚上睡觉时腰部受凉，也可能会出现腰部的酸痛。轻者隐痛，严重时疼痛可能会导致生活受到影响； 3、泌尿系统疾病：如果经常出现晨起后腰酸痛，可能存在泌尿系统疾病，如盆腔炎、尿道炎等，皆会出现腰酸痛的症状。 此情况需及时就诊，做相关检查，明确病因，以备下一步的治疗。

有好多病躺在床上会出现腰疼，最常见的、典型的病叫做强直性脊柱炎。一般14-20岁是强直性脊柱炎容易高发的年龄段，大都是在晚上睡觉，睡到凌晨的时候出现腰部的剧烈酸困、胀疼，严重的需要起来活动一会，疼痛才会缓解一些，才可以去床上接着睡。 强直性脊柱炎是一个免疫性疾病，10%的原因和遗传有关系，严重的时候会出现明显的驼背，就是常说的罗锅。罗锅非常严重的时候会出现头抬不起来， 最典型的症状 就是低头只能看见自己的鞋子，头抬不起来看不见天。

腰部肌肉痉挛就是常说的急性腰扭伤、小关节紊乱，有时候叫做小关节滑膜嵌顿，都会出现腰部急性的疼痛。这个时候形成强迫的姿势，需要弯着腰，固定一个特定的姿势，只要稍微一动，就感觉腰部出现一种痉挛样的疼痛，疼痛非常难忍，以至于不敢活动，此情况常见的就是小关节紊乱。 小关节紊乱的患者有时候在弯腰起来的时候突然会听到咔啪一声，这个就是小关节错位了。有时候到医院复位的时候，医生轻轻地一晃动也会听到咔啪一声。这时候就是复位了，基本上就恢复正常了，肌肉痉挛样的疼痛也就缓解了。 此时可以配合吃一些消炎止痛的药物，一般病程大概在1-2周。如果年纪大了，可能恢复的时间长一些，一般需要1-2个月才能慢慢好转。这个病一定要注意避免过度地弯腰，因为这个病经常会复发，尤其是在弯腰的时候会复发。

舒筋健腰丸可以治疗腰椎间盘突出，根据中医辨证论治选出来好多中药，经过加工做出来的药丸。一般腰椎间盘突出在中医属于痹证，不通则疼，经络受阻了，出现气滞血瘀，瘀到一个地方，出现腰疼、腿疼。 严重的走路受影响，稍微一走路就会出现腰疼、腿疼、腿麻、腿酸、腿胀等。中医有好多办法、好多药物都可以用于缓解症，除了舒筋健腰丸，还有很多中成药如腰痛丸、腰痛宁等，其中舒筋健腰丸只是一个代表。 舒筋健腰丸可以治疗腰椎间盘突出，但是要根据具体情况辨证施治，有选择性地应用，在治疗腰椎间盘突出的时候做一个辅助治疗。

颈椎的曲度是颈椎稳定性的重要表现，长期的不良姿势，如低头看手机、工作，及枕过高的枕头，导致颈椎周围肌肉疼痛痉挛，前后肌肉张力不均匀，使得头颅前屈，颈椎在平时处于受力不均匀的状态。 长期下去，颈部静力平衡被打破，颈椎椎体后方的项韧带松弛，失去了部分限制头颅前屈的弹性力。原本颈部椎间盘是前方厚、后方薄的，但在长时间异常应力下，前后高度差变小，当病变继续发展，患者可能出现颈椎生理曲度变直，甚至反弓。 此外，当颈椎椎间盘和颈椎周围韧带发生明确的损伤或疾病后，如颈椎椎体骨折、滑脱、颈椎肩盘的突出和特发性的脊柱侧弯等，颈椎的X光片也可表现为颈椎曲度反弓。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其是否能好取决于病情的严重程度、症状的类型和持续时间，患者的整体健康状况及治疗方法，治疗方法包括保守治疗，还有手术治疗等。 1、保守治疗：在大多数情况下，腰椎间盘突出可以通过保守治疗来改善，这些治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、热敷或冷敷、康复运动、针灸和按摩等，这些方法有助于减轻疼痛、减少炎症和改善患者的功能。 2、手术治疗：如果保守治疗无法缓解症状，或出现神经受压导致持续性的疼痛和功能障碍，可能需要进行手术治疗，手术的类型要根据具体的情况而定。 3、物理治疗和康复：物理治疗师可以帮助改善患者的姿势，加强肌肉的核心力量，提高灵活性，减轻椎间盘的压力。 4、药物治疗：医生可能会建议使用非处方类药物，如非甾体类抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等，减轻疼痛或炎症。 因此，腰椎间盘突出的治疗成功取决于多个因素，包括病情的严重程度、治疗的及时性，及患者遵循治疗计划的依从性，大多数患者可以通过保守治疗来改善症状，而不需要手术，然而，如果症状持续加重，手术就有可能是一种有效的选择。

临床针对腰椎管狭窄的治疗，主要需要看患者的症状。如果症状比较轻，可以进行保守治疗。如果症状比较严重，通常需要手术治疗。 腰椎管狭窄症的主要原因有椎间盘突出、关节突增生肥厚、黄韧带增生肥厚，最终导致椎管面积的缩小。主要症状是间歇性跛行，如果连500m都走不到，此时需要做手术，需要做椎管减压，把神经、脊髓全部解放。 具体的手术方式需要看狭窄的程度和狭窄的原因，如果是狭窄由腰椎间盘突出导致，可以做单纯的椎间盘髓核的切除。如果骨性的狭窄比较严重，就需要做彻底的减压，把椎间盘、椎板、棘突全部切除，然后做椎间的成形、融合。 现在比较流行用双通道UBE的方法，就是微创的通道，通道下面可以做椎管的减压，包括椎间盘的切除、黄韧带的切除，这样就能达到椎管的彻底减压，把病人的症状完全解除。

腰椎滑脱不会一直疼痛，若出现疼痛，可以选择休息缓解，必要时借助手术治疗。 1、休息：腰椎滑脱是上位腰椎椎体和下位椎体发生位置改变，所以站立时间长，运动走路多，还有负重时会增加腰椎负荷，上位腰椎和下位腰椎发生位置移动，就会导致腰疼，严重时会压迫到神经导致下肢坐骨神经痛。 腰椎滑脱本身不会疼痛，如果疼痛明显，休息以后就不疼。 2、手术治疗：经常疼的情况下，就是腰椎滑脱比较严重，如果站立时间稍微长，走路时间久，还有负重负荷比较大，会出现明显的腰疼和下肢坐骨神经疼。 这时候做手术需要将腰椎复位到正常位置，就不会产生疼痛。