老年人心脏病的药物治疗，主要看他的基础病变，如果是本身的心肌病，或者是冠心病这种缺血性心肌病引起的心力衰竭，它的治疗药物不一样，具体治疗方法如下：1、心衰：要给予治疗心衰的药物，如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的药物，还有利尿剂如螺内酯，以及β受体阻滞剂；2、缺血性心肌病：就是本身心脏的血管有狭窄，这种情况就要把血管开通之后来治疗心衰；3、频发室性期前收缩：可以做射频消融，把室性期前收缩去除之后，心衰也有可能会逆转；4、酒精性心肌病：如果是大量饮酒导致的酒精性心肌病，就要减少酒精的摄入量，这样心衰有可能会改善。此外，药物的治疗因人而异，一般情况下是5种药物联用，如果是急性心衰，可能需要加强利尿来减轻心脏的负担，从而改善心衰。如果射血分数很低，吃药可能改善不了心衰，这种情况下需要给予CRT治疗(心脏再同步化治疗)。

高血压是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，而且应当正确血压测量，在非同日测得的血压数值，均超过上述水平才能诊断为高血压。高血压是目前常见的慢性疾病，主要特征表现为患病率高、致死率高、致残率高。高血压的患病率逐年增加，作为一个慢性疾病，需要正确对待高血压。高血压的主要危害是会造成靶器官功能损伤，如心脏 肾脏、大脑和全身的动脉血管。高血压发生时因过高血压，引起脑灌注增加、脑血流量增加。此时患者容易出现头晕、头痛等症状。高血压患者出现头痛后，应进行降压治疗。通过静脉药物治疗或口服药物治疗将患者血压逐步稳定在正常范围内，患者头痛情况会有所好转。若患者血压在正常范围内，但患者仍有头痛症状。此时需要进行神经系统检查，明确脑血管内是否发生病变，比如脑出血、脑梗死等严重情况。

出现胸闷、气短、呼吸感觉受压，这是一系列的表现，这种可能跟两个系统有关，具体如下：1、循环系统疾病：也就是跟心脏疾病有关，如果心脏疾病影响到心脏功能，就会出现呼吸困难，表现为胸闷、气短、胸部的压迫感。如果出现这样的情况，要针对心力衰竭治疗，减轻心脏负担，进行利尿和扩张血管的治疗。同时也要进行原发病的判断，是由于高血压没有控制，还是冠心病没有治疗好，所以要针对原发病进行治疗；2、呼吸系统疾病：也就是与呼吸道疾病有关，比如支气管炎、肺炎、胸膜炎或者肺栓塞等疾病，也可以出现胸闷、气短、胸部的压迫感。所以，这一系列的表现并没有特异性地指向某一个疾病，但是可以指向心血管，也可以指向肺部疾病。所以应该到医院去就诊，进行针对性检查，区分是由什么原因引起，才能够选择合适的治疗方法。

右位主动脉弓的临床表现主要取决于其伴随的血管异常。单纯右位主动脉弓本身通常不会引起明显的血流动力学改变，因此患者可能没有明显的症状。 然而，当右位主动脉弓伴有左位动脉导管或左位动脉韧带时，血管结构可能与动脉导管、动脉韧带、主动脉弓和肺动脉共同构成血管环。血管环的存在可能对食管和气管产生压迫，从而引起一系列临床症状。 其中，吞咽困难是常见的症状之一，因为食管受到压迫可能导致食物通过受阻。此外，呼吸窘迫和肺部感染也是常见的表现，因为气管受压可能导致呼吸道狭窄，增加呼吸道感染的风险。偶尔，患者还可能出现声音嘶哑的症状，可能是由于喉部神经受压所致。 参考资料：[1]朱晓东.中国医学百科全书:心脏外科学[M].上海科学技术出版社,2018.

房颤和房扑的区别就是房颤的频率更快，房颤的时候心房的频率不规则。房扑发作的时候比房颤的频率要慢，心房的频率规整。但是房颤或房扑对人体的危害相似，都可以引起卒中。长期发作房扑会引起心衰，临床诊断主要是通过心电图检查进行鉴别。房扑的具体治疗措施和房颤有很多相似的地方，很多房扑的患者可能有基础的原因存在，比如以前做过外科手术或者有先天性心脏病，这些人房扑的发生率更高。房扑和心脏的某一个位置有关系，发病机制比房颤简单，所以做手术的成功率更高。对于发作房扑的人，建议患者选择导管消融手术，因为95%以上的房扑，导管消融手术比较简单，成功率高并且可靠。

容易心跳快的原因有自主神经张力比较高、疾病因素等，如果患者长期存在该症状，建议及时就医。 1、自主神经张力比较高：交感神经系统亢奋，这个是没有什么特别异常的病因，但是就是心率快。有的人正常心率是60-100次/分，这个人可能会超过140次/分，甚至在临界状态，可能80-90次/分就心慌。 2、疾病因素：比如甲亢、感染、发烧等，心率都会提升，可能会伴有心慌、手抖，此时建议查心电图、甲功、动态心电图、心脏B超检查，来明确原因。 3、心律失常：比如房速、房颤、室上速，因为心房有异常的通道，导致心率折返形成，导致心律失常的发生，通过电生理检查和射频消融手术能够去除掉。

对老年人心脏跳动过快，首先要明确心动过快的原因，通过心电图诊断，能够分为窦性心动过速，还有非窦性心动过速。 1、窦性心动过速：做心电图时很明确地可以看到，窦性心动过速心率要超过100次\/分。可直接应用减慢心率的药物。如果患者血压高，则直接用β受体阻滞剂，如倍他乐克、富马酸比索洛尔等。 如果这个人心率、血压是偏低的，β受体阻滞剂有限制，需要减量，或更换伊伐布雷定类药物，对血压影响较小。 2、非窦性心动过速：心电图上可以展示，可分为房颤、房扑、阵发性的室上性心动过速、阵发性的室性心动过速、阵发性的房速等。 对于非窦性心动过速的患者来说，有不同的治疗办法，最常见的办法是可以用物理方法。第一，可深吸口气，然后憋住，在憋不住的时候再吐出来，叫Valsalva动作。这个Valsalva动作对于有一部分人的心动过速是可以缓解的，如阵发房颤、阵发性室上性心动过速，可能会纠正的。 如果该动作还不能解决，可能需要就诊于急诊科，可以行电除颤，部分患者如出现心律失常时突然出现血压下降，可能最快的办法是电除颤。对房颤、室上性心动过速、室速的患者来讲，电除颤后可能会立即复律。 另外，还可使用药物治疗，房颤患者可用胺碘酮静脉点滴，或者使用心律平，室上性心动过速、室速的患者可用胺碘酮明确能否转复，必要时也可用电除颤的办法。

心口窝怕凉与多种因素有关，常见于情绪抑郁、营养不良、胃炎、贫血、冠状粥样硬化性心脏病等情况。 1、情绪抑郁：由于情绪低落，影响胸口气血运行，故而出现胸腔发凉怕冷的情况，多与生活压力、情绪沮丧等有关。 2、营养不良：因日常生活中营养物质摄入不足，造成营养不良，身体虚弱、气血不足，可使得胸口营养供应不佳，可有心口窝怕凉的情况。 3、胃炎：部分胃炎患者可出现胃寒、反酸的症状，胃寒的感觉可向胸口放射，出现胸口怕冷的表现。 4、贫血：因贫血致使血液中氧气含量不足，导致身体虚弱，可伴有寒战、面色苍白、胸口怕冷的症状。 5、冠状粥样硬化性心脏病：由于冠状粥样硬化性心脏病，致使心脏血液供应减少，从而有胸口怕冷的情况。 除了以上所说的情况之外，也有可能是呼吸道感染引起的，需要到医院就诊，并且要在医生的帮助下进行相应处理，以便更快康复。

胸痛患者可通过治疗原发疾病以及对症处理进行治疗。 一、治疗原发病 1、内脏疾病引起者，应针对其病因进行治疗，如肺炎、胸膜炎所致者，应积极加强抗感染治疗。根据药敏选用敏感的抗菌药。 2、心绞痛患者应休息，使用硝酸甘油等缓解疼痛。心肌梗死患者则需给予作用较强的镇痛剂，并及时进行血运重建等特殊治疗以缓解胸痛。 3、对胸壁损伤所致者，应适当固定胸壁减少其活动度。 4、对食管疾病所致者，应针对不同原因给予适当的处理。 5、对肿瘤所致者应采用外科手术或放射治疗。 二、对症处理 对于胸壁肌肉性疼痛、胸膜炎性疼痛可适当选择解热镇痛抗炎药物，如地西泮。对于其他原因引起的胸痛，必要时可进行局部肋间神经封闭治疗。

冠心病在发生急性ST段抬高心肌梗死时，如果从发病开始到医院就诊的时间在12小时以内，就可以溶栓。溶栓前也需要排除一些溶栓禁忌的患者，比如脑出血、消化道出血、6月内发生脑梗死、主动脉夹层、胃溃疡、其他内脏出血等情况。一般情况下，急性ST抬高心肌梗死在发病到医院在3小时以内，溶栓效果与急诊介入治疗相当，超过3小时则急诊介入治疗要比溶栓获益大。