根管治疗已经是较成熟的治疗方式，但在治疗过程中仍难以完全避免并发症。主要给大家介绍三个较严重的并发症，根管遗漏、器械折断及根管侧穿。具体如下：1、根管遗漏：遗漏的根管没有进行治疗，在遗漏根管内仍然存留部分牙髓组织及大量细菌，引起根尖周病变，导致根管治疗的失败。在牙齿萌出后，随着年龄的增长，会有增龄性的变化，同时牙齿在口腔中会受到各种理化刺激及微生物的侵袭，这些都可引起牙髓的变性、钙化，进而导致根管变细，髓腔变窄。有些细窄的根管，根管口会被钙化物覆盖、堵塞，导致在根管治疗时，医生可能会遗漏根管。牙齿的解剖结构千变万化，这也是导致根管遗漏的原因。随着根管显微镜及口腔锥形束CT的使用，医生可更全面、更清晰的了解患牙的解剖形态，减少遗漏根管的发生；2、器械折断：在进行根管治疗时，会用到多种根管挫对根管进行疏通、扩大，根管过于弯曲、狭窄、根管壁不光滑及器械的疲劳都可能导致在治疗过程中根管锉折断在根管内，折断的器械卡在根管里，阻碍下段根管的治疗，导致根管治疗的失败。有的患者会担心折断的器械是否会随着血流进入身体的其它地方，其实折断的器械大多数会被限制在牙齿内，有极少数折断器械会超出根尖孔进入根尖周的组织中。若引起根尖周的病变，需根尖手术予以取出，尽管如此，折断器械仍被限制在牙槽骨内，不会随着血流游走到身体的其它部位；3、根管侧穿：指根管治疗中穿通根管侧壁，导致根管系统与牙周组织相连通，封闭性破坏。通常见于牙根弯曲狭窄，根管壁过薄的根管，随着镍钛旋转器械的普及，柔韧性更好的镍钛器械更加顺应根管的原始形态，根管侧穿的情况也逐渐减少。目前根管侧穿则更多见于根管内阻塞物的取出，钙化根管的寻找及疏通等复杂治疗中，MTA(根管充填剂)及其它的生物陶瓷材料的出现，可及时对侧穿的根管壁进行修补。尽管对于根管治疗中的并发症，目前已有应对的方法，但每年仍然有大量的患牙因为根管治疗失败而被拔除。因此，每日要做好口腔卫生维护，定期检查，做到疾病的早发现，早治疗，不要让病变进展到需要根管治疗的地步。

根管治疗已是较成熟的治疗技术，但目前根管不通仍然是非常棘手的难题。根管不通有两种可能，一个是根管弯曲，器械难以进入根管的弯曲段，这时医生可尝试用小号锉将尖端预弯后进入弯曲根管，另一个是根管钙化，钙化段阻塞的根管使根管不通畅。钙化可分为全程钙化和部分钙化，根管全程钙化，由于根管的全长都被钙化物堵塞，所以CBCT无法看到根管的影像，如果根尖周无病变，这时不需处理，完全钙化的根管内通常无牙髓组织和细菌，通常不会引起根尖周的病变。根管的部分钙化是指根管内某段发生钙化堵塞，若钙化段位于根尖区，只需对上部根管进行治疗，无需强行疏通。但钙化段位于根管中部或上部，而下段仍然有根管影像，需进行疏通，可在根管显微镜下用超声器械去除根管内的钙化物。不过这种操作有一定风险，毕竟牙齿本身小，根管更是细如牛毛，细微方向的偏移就可能造成根管的侧穿，而医生无法随时判断根管的位置，临床上最不愿意看到的就是根管没打通，牙齿却打穿了。现在有MTA、iRootBP等生物活性材料，可及时对侧穿的根管进行修补，若钙化根管疏通失败要根据情况决定治疗方案。对于根尖无病变的患牙，一般是建议进行观察，定期拍摄X线片，看是否出现根尖周的病变，毕竟不是每个遗漏的根管都会造成炎症。而对于已产生根尖周病变的患牙，如果条件符合，还可选择根尖手术切除病变的牙根，进行根管道充填。

很多家长可能觉得孩子乳牙会换掉，龋坏后通过换牙，自然会好，不需要做治疗，在这里明确告诉大家，儿童出现龋齿是需要做治疗的，尤其是位于后面的乳磨牙。儿童的乳磨牙从2岁左右萌出，到11岁左右替换，在口腔内使用约10年，如果牙齿龋坏不做治疗，很可能会使病变越来越严重，出现根尖周病变，长时间的乳牙根尖周病变会影响继承恒牙的发育以及萌出。如果乳牙龋坏过于严重，可能会无法治疗，需要拔除，会影响患儿正常的咀嚼和对营养的摄取，导致患儿出现营养不良。乳牙的过早缺失还会造成继承恒牙萌出异常，如过早萌出、过晚萌出、萌出困难或异位萌出，同时还可能因为牙槽骨失去了咀嚼时牙齿所向骨头传递的力而影响颌骨的发育。乳牙龋坏后，患儿常会为避免疼痛而改用健侧咀嚼，发育期长期偏侧咀嚼，通常会造成颌骨发育异常，导致儿童发育后，面型出现不对称，出现咬合偏移、偏颌等。