（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为50岁中年女性，因出现下腹坠胀感来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，初步考虑为卵巢癌。遂为患者进行了手术治疗，术后病理证实了卵巢癌的诊断。为防止癌细胞出现扩散及转移，予以患者化疗及靶向治疗。经治疗后，患者病情平稳，肿瘤未见复发及转移。【基本信息】女、50岁【疾病类型】卵巢癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（卵巢肿物剔除术、全子宫加双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术）+全身化疗（紫杉醇注射液、注射用卡铂）+靶向治疗（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）【治疗周期】住院治疗8天，全身化疗6周期，长期进行靶向治疗，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者为50岁中年女性，因出现下腹坠胀感来我院就诊。经询问得知，患者既往体健，在48岁绝经。给患者进行妇科检查，见其外阴发育正常，阴道通畅，阴道分泌物正常，子宫无异常，双侧附件区可触及肿物，压痛明显。给患者进行盆腔CT检查，结果提示左侧附件区有占位性病变。进一步予以患者肿瘤标记物检查，结果提示CA125、CA153、CA724均有不同程度的升高。根据患者症状及相关检查，考虑卵巢癌可能性大。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。二、治疗经过患者入院后，我向其介绍了病情，现考虑卵巢有恶性肿瘤，因此建议行手术治疗，并进行病理化验，根据病理结果，决定后续治疗，如果为恶性，则有可能会摘除子宫及双侧附件。患者表示自己已无生育需求，必要时可摘除子宫及附件，愿意积极配合治疗。于是我为患者进行了骨扫描、腹部CT、胸部CT、血常规、心电图等术前检查，在排除手术禁忌后，为其进行了卵巢肿物剔除术，术中将切除组织送往快速病理化验，结果回报为卵巢癌，遂进一步为患者进行了全子宫加双附件切除术，同时为了防止癌细胞向周围组织转移，还进行了盆腔淋巴结清扫术。术毕患者安返病房，未出现手术并发症。为确定后续治疗方案，予以患者基因检测，结果回报为BRCA基因突变。于是在术后1个月，予以患者紫杉醇注射液、注射用卡铂进行全身化疗6周期，以防止癌细胞出现转移。同时辅以甲苯磺酸尼拉帕利胶囊进行长期靶向治疗，该药物可抑制PARP酶的活性，从而使癌细胞无法进行DNA复制，促进癌细胞凋亡。三、治疗效果患者手术过程顺利，术中出血少，术后生命体征平稳。住院治疗8天，患者无特殊不适，手术伤口愈合良好，未出现炎性改变，遂予以出院。6个周期化疗及长期靶向治疗期间，患者未出现严重的药物不良反应。定期复查时，患者妇科超声、肿瘤标志物等检查未见明显异常，提示病情控制良好，肿瘤未见进展。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了防止患者出现不适，我嘱其注意以下几点：1、手术后要注意会阴卫生，每日可用温清水清洗外阴，以免出现阴道感染；2、注意饮食，多吃富含维生素的水果蔬菜，以及富含蛋白质的鸡蛋、瘦肉、鱼虾等食物，以增加机体抵抗力；3、遵医嘱服用靶向药物，不要私自停药、加药，以免影响治疗效果；4、关注自身症状，如果出现不明原因的腹胀、下腹痛，要及时来院就诊。五、个人感悟本例患者经检查后，确诊为卵巢癌，好在经手术、化疗及靶向治疗后，病情得以控制。卵巢癌为妇科三大癌症之一，该病的病因尚未完全阐明，但可能与感染、遗传、内分泌失调、激素等因素有关。卵巢癌早期一般无自觉症状，部分患者可能会出现小腹不适感。因此，女性朋友应重视妇科检查，并且有妇科慢性病史、内分泌病史、家族遗传史的患者，更应重视卵巢健康。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者为60岁老年女性，因出现下腹坠胀感、腹胀等症状，来我院就诊。就诊后完善了妇科查体、妇科超声、病理等相关检查。根据检查结果，临床可确诊为卵巢癌，并且病情已处于晚期。遂进一步为患者进行基因检测，并根据检测结果，予以患者全身化疗及靶向治疗。经治疗后，患者病情得以控制。【基本信息】女、60岁【疾病类型】卵巢癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】全身化疗（紫杉醇注射液、注射用卡铂）+靶向治疗（甲苯磺酸尼拉帕利胶囊）【治疗周期】全身化疗6周期，长期进行靶向治疗，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，60岁，由其家属陪同入院。就诊时她表示近期出现了下腹坠胀感、腹胀等症状，并且症状进行性加重，故来我院就诊，希望明确病因。妇科检查：患者外阴发育正常，已婚经产式，阴毛分布均匀，阴道分泌物少，子宫水平位正常，大小活动正常，双侧附件区可触及包块，伴有压痛。给予患者妇科超声检查，结果提示：双侧附件区占位性病变，考虑卵巢Ca可能；腹膜增厚伴多发结节样病变，腹膜转移；盆腔积液。进一步予以患者肿瘤标记物检查，结果提示CA125明显升高。根据患者症状及相关检查，考虑卵巢癌可能性大。二、治疗经过为了解病情，予以患者全身PET-CT检查，结果见卵巢占位性病变，伴糖代谢增高，考虑卵巢癌；盆腔淋巴结多发肿大，伴糖代谢增高，考虑淋巴结转移；腹膜多发占位，伴糖代谢增高，考虑腹膜转移。根据患者检查结果，初步考虑病情已处于晚期，无法手术治疗，故予以患者盆腔穿刺活检术，病理结果证实了卵巢癌的诊断。为确定治疗方案，予以患者基因检测，结果提示BRCA基因突变。与患者沟通病情，现考虑进行内科综合治疗，即全身化疗6周期配合长期靶向治疗，以控制病情发展。患者表示同意。遂予以患者紫杉醇注射液、注射用卡铂进行全身化疗，以杀灭体内癌细胞。同时辅以甲苯磺酸尼拉帕利胶囊进行长期靶向治疗，该药物可抑制癌细胞DNA复制，从而使癌细胞死亡，控制病情发展，延长患者生存期。三、治疗效果6个周期的化疗期间，患者依从性良好，一直积极配合治疗，未出现严重的药物不良反应。长期靶向治疗期间，患者无特殊不适，药物耐受度良好。定期复查时，患者下腹坠胀感、腹胀等不适较前减轻，各项检查指标未见肿瘤出现进展，并且卵巢原发病灶较前缩小，提示治疗有效，病情控制良好。四、注意事项患者的疾病得到有效控制，我感到十分开心。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、平时要注意休息，避免进行重体力劳动，以免引起身体不适；2、注意饮食，尽量选择清淡、易消化的食物，多吃富含维生素及蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的饮食；3、化疗及靶向治疗均会对身体产生一定副作用，因此要定期复查，尤其检查血常规、肝肾功能等指标；4、如果腹部不适感加重，则要及时来院复诊，以免耽误病情。五、个人感悟卵巢癌为临床常见疾病，该病早期一般无不适症状，但随着肿瘤的生长，部分患者可能会出现阴道流血、下腹坠胀、腹胀等不适。因此出现上述症状后，患者应及时来院治疗，以免延误病情，影响治疗效果。本例患者就诊时已处于卵巢癌晚期，但其通过化疗及靶向治疗，成功控制了病情。因此我提醒大家，在确诊癌症晚期时，不要过度焦虑，应积极配合医生治疗，以获得良好的治疗效果。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该病例患者为26岁女性，就诊1个月前就出现了外阴轻微瘙痒症状，3天前发现白带呈腥臭味伴有白带增多，外阴瘙痒加剧，遂来我院就诊。完善检查后，结合检查结果和临床症状明确诊断为细菌性阴道炎，在征得患者同意后，决定采用口服药物联合阴道用药的方式进行治疗，7天后身体健康恢复。【基本信息】女、26岁【疾病类型】细菌性阴道炎【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】口服药物（甲硝唑片）+阴道用药（阴道用乳杆菌活菌胶囊）【治疗周期】居家用药治疗7天，停药3天后复查【治疗效果】临床不适症状消失，复查结果未见异常一、初次面诊患者女，26岁，来院就诊时自诉1个月前开始出现轻微的外阴瘙痒症状，当时由于症状不严重，对生活几乎无影响，便没有在意；3天前患者上厕所时，发现白带较以往明显增多，并且还发出一股腥臭味，同时外阴瘙痒感加剧，由于不放心，故来我院就诊。我安排患者进行了查体、白带常规检查。查体可见患者的外阴皮肤发红，已婚式，无异常特征，阴道内部存在大量灰白色糊状白带，白带的腥臭味明显，宫颈存在轻微充血。白带常规检查结果显示清洁度为Ⅲ，PH4.7，唾液酸酐酶、过氧化氢以及白细胞酯酶均为阳性。综合患者症状、体征以及各项检查结果，明确诊断为细菌性阴道炎。二、治疗经过我将各项检查结果以及诊断结果一一告知与患者，并安慰她不要过于担心。在进行综合考虑并与患者进行商议后，我决定采用口服药物联合阴道用药的方式来对该患者的疾病进行治疗。口服药物选用甲硝唑片，甲硝唑片对于大多数厌氧菌均有抗菌作用，其可通过抑制厌氧微生物的脱氧核糖核酸的合成从而消灭细菌，可对于细菌性阴道炎的治疗；阴道用乳杆菌活菌胶囊可以调节阴道酸碱度，配合甲硝唑片使用可促进细菌性阴道炎的治疗。我将药物的用法用量详细告知于患者，并叮嘱其停药3天后来院复查。三、治疗效果患者连续用药治疗7天，停药3天后来院复查时，患者自述用药3天后，外阴瘙痒、白带异味以及白带量多症状均改善；用药7天后，所有不适症状消失，白带不再有明显异味。复查白带常规，检查结果无任何异常表现，故治疗方案十分成功，疗效非常显著。四、注意事项患者在从门诊回家后的当天，我便进行了电话回访，对其表达了关心，并且叮嘱患者在用药治疗期间要注意以下几点：1、在用药期间，要严格遵医嘱按时、按量用药，不可擅自增减药量；同时禁止同房，否则不利于疾病的治疗；2、日常生活中建议清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激以及油腻的食物；勤换内衣、规律作息，以上措施均对于身体健康的恢复有利；3、日常生活中注意局部卫生，月经期间暂停使用药物。五、个人感悟细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，白带增多且有鱼腥味是其典型症状。就如本例患者一样，发现可疑症状应及时就医诊治，避免病情加重对身体健康造成大的负面影响。日常生活中女性朋友们也要注意做好局部清洁，尽量避免疾病的发生。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该病例患者是位40岁女性，患者于就诊7天前与丈夫同房后出现外阴瘙痒、白带增多、白带异味等症状，且这些症状逐渐加重，故来我院就诊。完善各项检查后，结合检查结果以及患者的临床症状明确诊断为滴虫性阴道炎，在征得患者同意后决定采用口服药物联合阴道用药的方式进行治疗，用药7天后患者恢复身体健康。【基本信息】女、40岁【疾病类型】滴虫性阴道炎【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服药物（甲硝唑片）+阴道用药（甲硝唑阴道凝胶）【治疗周期】居家用药治疗7天，停药3天后复诊【治疗效果】白带恢复正常，临床症状消失一、初次面诊患者女，40岁，就诊时自诉7天前与丈夫同房后出现了外阴瘙痒症状，当天还陆续出现了白带增多、白带出现明显异味等表现。起初患者没有在意，但是7天来症状不仅没有减轻反而愈发严重，遂来我院就诊。听了患者的描述后，我安排患者进行体格检查、白带常规检查。体格检查可见患者阴道壁充血明显，阴道内部存在稀薄的泡沫样白带，初步考虑是滴虫性阴道炎；白带常规检查结果心事清洁度Ⅳ，过氧化氢、白细胞酯酶呈阳性，可见滴虫，故可以明确诊断为滴虫性阴道炎。二、治疗经过我将各项检查结果以及已经明确的诊断结果告知与患者，并安慰她不要慌张，在综合考虑并在取得患者同意后，我决定采用口服药物联合阴道用药的方式对患者病情进行治疗。口服药物以及阴道用药选择的分别是甲硝唑片以及甲硝唑阴道凝胶，甲硝唑是一种常用的抗感染药物，具有强大的杀灭滴虫的作用，治疗滴虫性阴道炎的效果较好。口服以及阴道多途径用药，可以增进药物疗效，促进患者身体健康的恢复。我将药物的用法用量详细告知患者，叮嘱其用药治疗7天，停药3天后来院复诊。三、治疗效果患者前来我院复查时，我与其交流得知，用药治疗3天后，外阴瘙痒症状轻微缓解；用药治疗5天后，外阴瘙痒明显缓解，白带异味消失；用药治疗7天后，外阴瘙痒症状消失，白带量恢复正常。查体以及复查白带常规检查均未见任何异常，故治疗方案较为成功，患者对疗效表达了满意。四、注意事项患者从门诊回家当天，我便对其进行了电话回访，我对患者的病情表达了关心，并叮嘱她注意以下几点：1、要严格遵照医嘱按时、按量用药，不可自行增减药量，否则不利于身体健康的恢复；2、用药治疗期间要注意局部清洁，勤换内衣裤，禁止同房；3、日常生活中建议清淡饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，并且规律作息，有利于身体健康的恢复。五、个人感悟滴虫性阴道炎可以通过性行为传播，如本例患者一样，女性患者以外阴瘙痒、特征性白带为典型临床症状。在确诊滴虫性阴道炎后，应督促性伴侣也前往医院进行诊治，尽量做到早治疗，从而减少疾病对身体健康的损害。

摘要：本篇病例患者为51岁的中年女性，因阴道不规则出血、腹痛，而来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果诊断其为子宫内膜间质肉瘤。综合考虑后，为患者进行手术治疗及化疗、放疗，以清除病灶，控制病情进展。经综合治疗后，患者恢复良好，病情得以控制。【基本信息】女、51岁【疾病类型】子宫内膜间质肉瘤【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗（广泛性全子宫切除术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术）+化疗（注射用异环磷酰胺、注射用顺铂、注射用盐酸表柔比星）+放疗（盆腔放疗）【治疗周期】住院治疗7天，6周期化疗，30次放疗【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，51岁，就诊时自述2年前已绝经，近1个月来，阴道不规则出血，伴腹痛。为了查明病因，遂来我院就诊。我仔细询问病情，得知患者自10年前体检发现子宫肌瘤，但无明显临床症状，所以未予以重视。1个月前开始出现阴道出血，伴下腹部隐痛，无尿急、尿痛，无发热，无接触性出血，无白带异常，无大便习惯改变。我给患者进行体格检查，腹软，无膨隆，腹部可触及肿块，直径约5cm，平脐，边界清，活动度差，轻压痛，无反跳痛。宫颈轻度糜烂，可见少量暗红色血液，子宫增大，外形不规则，宫底部平脐。给患者进行B超检查，结果显示肌壁间质不均匀低回声。进行盆腔核磁共振检查，显示宫颈占位，多发性子宫肌瘤。给予肿瘤标志物检查，结果显示CA125结果为235.5U/ml。根据患者的症状和检查结果，我考虑为肌瘤恶变，遂建议患者入院进行下一步诊治，患者及家属表示同意。二、治疗经过入院后，给患者进行分段诊刮，结果提示高度恶性子宫内膜间质肉瘤，至此可明确子宫内膜间质肉瘤诊断。我向患者及家属解释病情，告知该病属于恶性肿瘤，建议进行手术治疗及化疗、放疗。患者与家属沟通后同意该治疗方案，给患者完善相关术前检查，排除手术禁忌。在全麻下行剖腹探查术，见肿瘤累及左侧附件，遂行广泛性全子宫切除术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术。将切除组织送病理检查，结果提示支持术前诊断，左侧卵巢受累，双侧输卵管未见异常。术毕患者安返病房，术后3周开始予以化疗，使用药物为注射用异环磷酰胺、注射用顺铂、注射用盐酸表柔比星，并予以同步盆腔放疗，以抑制病情进展。共给患者完成6周期化疗、30次放疗。三、治疗效果患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第7天，患者身体恢复良好，无特殊不适。给患者进行体格检查，手术伤口基本愈合，无肿胀、出血。考虑患者已经达到出院标准，予以出院。术后3周患者回院接受化疗及放疗，完成6周期化疗、30次放疗后，给患者进行肿瘤标志物检查、盆腔核磁共振检查、阴道分泌物细胞学检查、胸部X线等，未见明显异常，提示病情得以控制。四、注意事项患者经治疗后，病情控制良好，对此我感到十分欣慰。由于肿瘤性疾病治疗过程较长，因此嘱咐患者注意以下几点：1、化疗期间如果出现恶心、呕吐等不适，可适当食用一些酸性食物，如山楂、番茄、话梅等，以减轻不适症状；2、化疗药物可能会使身体免疫力降低，应注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒；3、养成良好的生活习惯，保证睡眠，不要熬夜、过度劳累；4、如果出现其他不适，要及时来院就诊。五、个人感悟子宫内膜间质肉瘤是一组源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。以阴道不规则出血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等为主要临床症状，在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后确诊，经治疗后病情得到控制，不适症状也有所缓解。

摘要：本篇病例患者为54岁的中年女性，体检发现TCT检查、HPV检查结果异常，并出现阴道分泌物增多的情况，遂来到我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，临床诊断为宫颈癌。随后进行了手术治疗和药物治疗。经过治疗后，患者不适症状减轻，病情得以控制。【基本信息】女、54岁【疾病类型】宫颈癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】手术治疗（宫颈锥切手术、腹腔镜下子宫全切术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术）+外用药物（重组人干扰素α2b栓）【治疗周期】住院治疗14天，3个月后复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，54岁，就诊时自述在体检中发现多项结果异常，其中TCT检查显示HSIL（宫颈高级别鳞状上皮内病变），HPV检查结果显示HPV16阳性。患者来我院就诊，想进一步治疗。仔细询问病情，得知患者绝经3年，近1年来出现阴道分泌物增多的情况，无异味、同房出血。我给患者进行妇科检查，见宫颈轻度柱状上皮外移，出现糜烂样改变，子宫萎缩，余无异常。给予B超检查，结果未见异常。进行宫颈锥切手术，结果显示（宫颈后唇）浸润性鳞状细胞癌，至此可明确宫颈原位癌诊断。建议患者入院进行下一步治疗，患者表示同意。二、治疗经过入院后，为了明确疾病分期，确定合适的治疗方案，我对患者进行了详细的检查。妇科三合诊检查显示宫颈管无明显增粗，宫旁组织无增厚，直肠黏膜光滑，无结节。盆腔MRI结果显示宫颈管内异常信号，无宫旁浸润，判断患者处于病情Ⅰ期。根据患者病情，考虑手术治疗效果较好，给患者及家属讲解治疗的重要性及相关风险，患者及家属表示同意接受手术治疗。于是给患者完善相关术前检查，排除手术禁忌。为患者进行了腹腔镜下子宫全切术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术，手术顺利。术后病理检查显示宫旁、韧带、阴道切缘均未受累，脉管内未见癌栓。结合术后病理结果，经评估，患者没有复发高风险因素，需要定期复查观察。同时给予重组人干扰素α2b栓阴道放药，提高阴道局部抵抗力。三、治疗效果患者的手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第14天，患者身体恢复良好，阴道分泌物正常，无阴道流血情况，手术伤口基本愈合，无特殊不适，已达出院标准，遂予以出院。3个月后复查，阴道残端愈合良好，阴道脱落细胞检查结果正常，HPV检查结果正常。盆腔MRI、TCT等检查均未发现异常，提示病情控制良好，无转移及复发。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、适当高蛋白饮食，选择鸡蛋、奶制品、豆制品、深海鱼、新鲜牛肉等食物，摄入富含维生素的食物，如时令水果及新鲜蔬菜；2、注意休息，避免过度劳累，身体允许的情况下可以进行适当运动，提高身体抵抗力；3、术后注意观察阴道流血情况，确保阴道残端愈合进展良好，如果出现异味及异常出血，需及时就诊；4、术后禁止盆浴1个月，禁止性生活2个月，建议每3个月复查1次。五、个人感悟宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，占据女性生殖系统恶性肿瘤首位。宫颈癌有明显致病因素，那就是HPV感染。而HPV、TCT检查有助早期发现疾病，并及时治疗，将该病的发病率、死亡率大大降低。故在此呼吁大家要重视筛查，毕竟防病胜于治病。本例患者较为幸运，就诊时处于疾病早期，因此经手术治疗后，病情得以控制，未见复发及转移。

摘要：本篇病例患者是一位64岁的女性，因绝经后阴道流血，而来我院就诊。给患者完善妇科检查、B超检查、肿瘤标志物检查、分段诊刮，诊断其为子宫内膜间质肉瘤。综合考虑后，给患者进行了手术治疗和药物治疗。患者恢复良好，病情得以控制，复查时未见病情进展。【基本信息】女、64岁【疾病类型】子宫内膜间质肉瘤【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】手术治疗（子宫全切术、附件切除术）+注射药物（注射用头孢唑肟钠、葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液）【治疗周期】住院治疗14天，1个月后复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，64岁，就诊时自述绝经后阴道流血10天，为明确病因，来我院就诊。我仔细询问病情，得知患者既往有高血压、糖尿病的病史，已婚已育。随后我对患者进行妇科检查，外阴呈老年性改变，阴道通畅，宫颈肥大光滑，子宫前位，肥大，无压痛；双侧附件区未扪及异常，无压痛。给患者进行妇科B超检查，宫腔内见稍高回声团块，大小约70×44×63mm，边界不清，子宫增大。综合患者临床症状及检查结果，不能排除恶性肿瘤的可能，将患者收入院，进行下一步诊查。二、治疗经过入院后，给予患者肿瘤标志物检查，显示CA125结果215.5U/ml，高于正常范围。为了明确疾病诊断，给患者进行分段诊刮，结果提示低度恶性内膜间质肉瘤，据此可明确子宫内膜间质肉瘤诊断。确诊后，与患者及家属进行沟通，取得同意后积极开展治疗。给患者血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌。在全麻下行子宫全切术、附件切除术，术中见子宫增大，如孕3个月，双侧附件外观正常。手术过程顺利，术中将切除组织送病理检查，术后病理检查结果与术前诊断一致，没有发生腹腔转移。待患者安返病房，给予注射用头孢唑肟钠预防感染，葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液进行补液。三、治疗效果患者十分配合治疗，虽然治疗过程中患者的心情一直处于紧张、忐忑的状态，但是好在患者家属以及医护人员对其进行心理疏导，使患者树立了战胜病魔的信心。患者的手术进程顺利，术后恢复良好。住院治疗第14天，患者一般情况可，无阴道流血情况，手术伤口基本愈合，病情基本稳定，已达出院标准，遂予以出院。1个月后回院复查，患者无特殊不适。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、术后宜低盐、低脂、高蛋白饮食，有助于增强体质，促进身体的恢复；2、注意劳逸结合，保证足够的休息，适当进行体育活动，避免进行使盆腔充血的活动，如久站、跳舞等；3、注意个人卫生，保持外阴的清洁，术后2个月内不要进行盆浴，防止发生感染；4、术后遵医嘱定期复查，防止病情的复发和转移。五、个人感悟子宫内膜间质肉瘤的主要临床表现包括经量增多、经期延长、阴道不规则出血、绝经后异常出血、下腹部疼痛、盆腔包块等，常因误诊为子宫肌瘤，而延误治疗。本例患者好在就医及时，经治疗后病情好转，未造成严重不良后果。在此提醒大家，应加强自我观察，一旦出现上述不适，及时来院就医。

摘要：本篇病例患者为34岁的年轻女性，因同房出血频次增加，在当地医院治疗无果后，来到我院就诊。给患者完善了相关检查，根据检查的结果，临床诊断为宫颈癌。随后进行了手术治疗，术后病理检查结果提示无远处转移，故未追加治疗。经过治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发。【基本信息】女、34岁【疾病类型】宫颈癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2020年3月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜阴式广泛性宫颈切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术）【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，34岁，就诊时自述离异，未生育，现在有男朋友，准备年底再婚，平时工作压力较大。就诊前1年开始偶有同房出血，量不多，未引起重视。近1个月来同房出血的频次增加，在当地医院治疗后效果不佳。为了进一步治疗，遂来我院就诊。我给患者进行妇科检查，发现宫颈下唇糜烂较为明显，触血阳性。判断患者宫颈情况不好，随后又安排患者进行TCT检查、HPV检查，TCT检查显示HSIL（宫颈高级别鳞状上皮内病变），HPV检查结果显示HPV16阳性。根据患者症状及相关检查结果，初步考虑为宫颈癌。遂建议患者入院进行下一步诊治，患者表示同意。二、治疗经过入院后，为了明确疾病性质，给患者进行阴道镜检查、病理检查，结果提示宫颈中分化鳞状细胞癌，据此可明确宫颈癌诊断。为了解有无其他部位转移，给患者进行盆腔核磁共振、胸部X线等检查，结果均未见明显异常，提示无转移。根据目前的检查结果，判断患者处于宫颈癌早期，所以建议进行手术治疗，患者表示同意。经过了充分的术前评估，我初步为患者制定了保留生育功能的手术方案，术式包括腹腔镜阴式广泛性宫颈切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术，术中将切除组织送病理检查，结果显示淋巴结无转移病灶，可保留生育功能，原手术方案不变。手术进程顺利，术后患者安返病房。三、治疗效果术后患者生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第10天，患者恢复良好，无阴道流血情况，手术伤口基本愈合，无特殊不适，遂顺利出院。1个月后回院复查，盆腔核磁共振、胸部X线等均未发现异常，宫体残端、阴道无复发病灶，盆腔未见远处转移，残端愈合好，无子宫脱垂。患者一般情况可，二便正常，提示病情控制良好，无转移及复发。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、术后定期复查，出院后2年内，建议每3个月复查1次，3-5年内，每半年复查1次，第6年开始，每年复查1次；2、每日应摄入足够的营养，不要挑食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激性食物；3、术后要观察体温，如有体温升高以及下腹疼痛、异常出血等情况，要及时就医。五、个人感悟宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一，高发年龄为50-55岁，近年来发病有年轻化趋势。宫颈癌的治疗应根据临床分期、患者年龄、生育要求和全身情况等因素进行选择。手术治疗适用于早期患者，对于未生育的年轻患者可根据病情选择保留生育功能的方案。如本病例中的患者，处于疾病早期，无远处转移，且较为年轻，有生育要求，因此可为患者保留生育功能。

摘要：患者是一位中年女性，因经量增多，在当地医院进行了刮宫术，术后病理提示子宫内膜复杂性增生，局部伴非典型增生，遂来我院就诊。完善了相关检查，根据检查结果诊断其为子宫内膜癌，即子宫癌。随后进行了手术治疗，术程顺利，术后患者的病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】女、47岁【疾病类型】子宫内膜癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（子宫全切术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术）【治疗周期】住院治疗7天，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，47岁，就诊时自述近2年来月经不规律，间断用药（具体不详），效果不佳。就诊前1个月，月经来潮后经量明显增多，为既往月经量的2-3倍，持续约10天，在当地医院进行了刮宫术，术后4天出血停止，但术后病理检查结果提示子宫内膜复杂性增生，局部伴非典型增生。为求进一步，遂来我院就诊。我安排患者进行B超检查，提示宫内异常回声。给患者进行肿瘤标志物检查、TCT检查，未见异常。进行盆腔磁共振检查，显示子宫呈前倾位，子宫前壁下段肌层局部变薄，余肌层内未见明确异常信号，左侧宫角处异常信号，附件未见异常。根据患者的病史和检查结果，考虑宫腔占位。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。二、治疗经过入院后，我向患者其及家属说明了情况，目前的影像学检查结果提示宫腔占位，不能排除恶性肿瘤的可能。建议进行宫腔镜检查及分段诊断性刮宫以明确疾病诊断，患者表示同意，检查结果提示子宫内膜样腺癌，G2级。根据以上检查结果，可明确诊断为子宫内膜癌。安排患者继续完善相关检查，包括腹部增强CT、下肢静脉B超、心脏B超、乳腺B超等检查，检查结果均未见明显异常，提示无转移，判断患者处于子宫内膜癌Ⅰ期。考虑患者手术指征明确，建议进行手术治疗，并根据术后病理最终决定是否进行化疗，患者和家属当即表示同意。在全身麻醉状态下，为患者进行了子宫全切术、附件切除术、盆腔淋巴结清扫术，手术顺利，术中见子宫、附件外观大小无明显异常，各组淋巴结未见明显肿大。将切除组织送病理检查，结果支持子宫内膜癌诊断，肿瘤局限于内膜，未侵犯肌层。经评估，患者较为年轻，肿瘤局限，无其他高危因素，故无需化疗。三、治疗效果患者的手术过程顺利，术后恢复较好。住院治疗第7天，患者自觉一般情况可，可正常进食，没有不适症状。进行查体，伤口愈合进展佳，未见感染，无术后并发症。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。1个月后回院复查，患者无特殊不适，提示病情得到控制。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、术后要保持心情舒畅，避免因疾病出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪；2、每日应摄入足够的营养，不要挑食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果以及蛋类、鱼类、奶类等；3、患者应限制重体力劳动，以免过度劳累，术后3个月还应禁止性生活及盆浴；4、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。五、个人感悟子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤，处于围绝经期的女性，若出现月经紊乱，应该重视。该病的常见临床表现是阴道不规则流血，如本病例中的患者一样，好在就医及时，采取了手术治疗，病情得到控制。目前子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和孕激素治疗，早期患者以手术治疗为主，术后根据高危因素选择是否进行辅助治疗。晚期患者则采用手术、放疗、药物等综合治疗。本病例中的患者属于子宫内膜癌早期，无高危因素，所以术后不需要辅助治疗。

摘要：本篇病例患者为中年女性，绝经后出现了不明原因的阴道流血，一开始并未注意，直至阴道流血增多，才来我院就诊。给患者完善了相关检查，根据检查结果诊断其为子宫内膜癌，即子宫癌。因检查未见淋巴转移，考虑为早期，随后进行手术治疗。经过治疗后，患者的病情得以控制，肿瘤未见进展。【基本信息】女、58岁【疾病类型】子宫内膜癌【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院【就诊时间】2022年8月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下子宫全切术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术）【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，58岁，就诊时自述已经绝经好几年了，3个月前出现少量的阴道流血，刚开始没放在心上，昨天血量突然增多了，所以前来就诊。患者的情绪十分焦虑，我一边安抚她，一边询问病情。得知患者无腹痛、腰痛等不适症状，既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史，也无过敏史，平时身体素质良好，20年前曾行输卵管结扎术。给患者进行妇科检查，未见异常。进行阴式B超检查，结果显示子宫腔内混合回声团，大小约32mm×18mm，见丰富血流信号，双侧附件区暂未见明显占位声像。结合患者的临床表现，不能排除恶性肿瘤的可能，建议患者先行住院，完善各项检查，等待疾病确诊后再制定治疗方案，患者表示同意。二、治疗经过患者入院后，为了明确疾病性质，为其进行宫腔镜检查、病理检查，结果显示宫腔中分化子宫内膜样腺癌，至此可明确子宫内膜癌诊断。结合患者B超检查结果，未见淋巴转移，提示处于疾病早期。综合考虑后，建议进行手术治疗，并与患者沟通手术治疗的细节以及相关风险，告知对于早期子宫内膜癌患者，为了保证完整移除癌灶，手术治疗会切除全子宫及双侧附件，并对邻近的淋巴结进行系统清扫，降低癌细胞残留可能，并为疾病分期、术后治疗提供依据，同时我补充了手术可能存在的风险，患者全面了解后同意了我的治疗方案。随后我为患者进行了血常规、肝功能、肾功能、心电图等相关基础检查，未见明显异常，患者具备手术条件。在全麻下对患者进行了腹腔镜下子宫全切术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结清扫术，将切除组织送病理检查，术毕放置引流管。术中见盆腔无粘连，出血量约100ml。术后病理显示：“宫颈管、宫腔”符合中分化子宫内膜样腺癌。根据术后病理检查结果，诊断患者处于子宫内膜癌Ⅰ期，无需化疗，只需术后随访即可。三、治疗效果患者的于住院第2天顺利完成手术，术后恢复良好，盆腔引流液逐步减少，住院治疗第5天顺利拔除盆腔引流管。住院治疗第7天，伤口未见感染，无术后并发症，可正常进食，顺利拆线。进行B超、肝功能、肾功能等未见明显异常，达到出院标准，于是患者顺利出院。出院1个月后复查，结果未见明显异常，伤口恢复良好，未见感染，日常生活恢复正常，阴道出血症状消失。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我感到十分欣慰。为了保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、术后应遵医嘱定期随访，及时发现异常情况，确定处理方案；2、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；3、患者回家后，不能进行剧烈活动，术后3个月禁止性生活及盆浴；4、术后要观察体温，注意有无下腹疼痛、阴道异常出血等，警惕盆腔感染的发生。五、个人感悟目前子宫内膜癌的治疗以手术、放疗、化疗和孕激素治疗为主，根据肿瘤累及范围、组织学类型、患者年龄及全身情况制订适宜的治疗方案。早期患者以手术治疗为主，术后根据高危因素选择辅助治疗；晚期患者则采用手术、放疗、药物等综合治疗。本病例中的患者因绝经后阴道出血前来就诊，经查属于早期子宫内膜癌，因此选择手术治疗，手术顺利进行，术后治疗效果较为理想，病情稳定。