肾内科科室相关科普
尿毒症来袭,能自我感知到吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
尿毒症的表现?自己能感觉到吗?在临床中不少患者发现尿毒症的时候一般都是中晚期,但是确实也有一些患者可以自己感知到一些,像恶心、没有力气、注意力不集中等。 说到尿毒症这个病,可能有些人会觉得陌生,但一旦到了中晚期,身体可是会给出不少信号的。 ✅ 血液系统症状:可能会发现自己的血色素明显降低,导致头晕、没力气,脸色也变得苍白。 ✅ 神经系统症状:可能会出现幻觉、特别想睡觉、行为奇怪,严重的话甚至会昏迷。 ✅ 骨关节症状:骨关节也会疼,特别是晚上。我以前看过一个患者,疼得都动不了,只能保持一个姿势。 ✅ 皮肤症状:皮肤也可能会痒得让人难受。 不过虽然早期症状难以识别,我也给大家整理了一些早期的可能征兆放在图中,可以对照看看,如果有异常记得要及时去看医生哦~ 🔹 聊到尿毒症的日常管理,其实关键就是饮食、吃药、休息和活动这几个方面啦。 ✅ 饮食:得控制蛋白质、钠、钾这些东西的摄入,给肾脏减减负。当然,身体需要的营养不能少,还要多吃点膳食纤维,多喝点水。一些常见的饮食选择给大家放在图中了~ ✅ 饮水:尿毒症患者应严格控制水的摄入,避免饮水过多诱发水肿等情况。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml。 ✅ 药物治疗:吃药一定要听医生的,按时按量吃,把血压、血糖、血脂这些都控制好。还得留意,千万别吃那些对肾脏不好的药,比如说庆大霉素、顺铂。 ✅ 睡眠:尿毒症患者可能会因为皮肤痒、身体应激等原因睡不好,所以我建议要给自己创造一个舒服、安静的睡眠环境。调低卧室的光线。 ✅ 活动:适当的活动能让身体代谢和血液循环更顺畅,还能提高抵抗力,比较推荐散步、瑜伽这类相对轻松的运动。 管理好这几个方面,就能更好地应对尿毒症,让生活更轻松一些。今天就说这么多啦,如果你对于尿毒症自己能感觉到吗还有疑问,欢迎在评论区提出来呦!
460
2024-06-15
肾病综合征不再愁,最佳治疗方案来了!
於文丽
主任医师
肾病内科
⌛肾病综合征,简单来说,就是一组由多种原因引起的肾脏疾病,其主要特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。 这些症状不仅让患者身体承受巨大压力,还可能导致一系列的并发症,如感染、血栓栓塞、急性肾衰竭等。 那么,肾病综合征的最佳治疗方案是什么呢? 🔸 病因治疗: 肾病综合征的治疗首先要明确病因,是原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病还是遗传性疾病?针对不同的病因,会有不同的治疗方案。比如,对于原发性肾小球疾病,可能会使用免疫抑制剂来抑制免疫反应;对于继发性肾小球疾病,如糖尿病、高血压等引起的肾病,则需要积极控制原发病。 🔸 一般治疗: 包括注意休息、避免感染、低盐饮食等,这些看似简单的措施,对于肾病综合征患者来说,却是不可或缺的基础治疗。(具体见图) 🔸 对症治疗: 针对水肿,可以遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等;对于高脂血症,可以使用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;对于低白蛋白血症,则可能会采取输注白蛋白的方式。这些对症治疗措施能够迅速缓解患者的症状,提高生活质量。 🥦一些小建议 肾病综合征的早期发现和治疗对于控制病情、延缓进展具有重要意义。因此,一旦出现相关症状,患者应及时就医。 最后要强调的是,治疗方案应该根据个人的病情和身体状况进行调整。在制定饮食计划时,最好咨询医生或营养师的意见。💗如果本期内容对你有帮助,欢迎大家给我多多留言~
739
2024-06-15
猜猜看!肌酐92μmmol/L到底正不正常?
於文丽
主任医师
肾病内科
👇肌酐92μmmol/L到底正不正常?不少朋友看到报告单的数据都是一头雾水。 其实肌酐正常值与性别、年龄都有关,通常男性20-59岁肌酐正常值57-97μmmol/L,而60-79岁时正常标准为57-111μmmol/L。女性20-59岁肌酐正常值是41-73μmmol/L,而60-79岁时正常标准为41-81μmmol/L。 👨因此,对于男性患者而言,肌酐92μmmol/L属于正常水平。但是对于女性患者来说,肌酐92μmmol/L高于正常值,属于肌酐偏高的情况。那么生活中面对肌酐升高的情况,又该如何应对呢? ❓如何应对肌酐升高? ​✅饮食方面:大家要避免吃盐比较多的食物,就像腌制的酱菜、腊肉、腊肠、辣白菜等,每天吃盐不能超过5g,尽量选择白菜、胡萝卜、鸡肉、鸭肉、鱼肉等食物,每天可以喝2000-2500ml的水,记得是矿泉水或者白开水,可不是饮料、咖啡、酒等饮品,可以帮助肾脏“洗刷刷”,促进肌酐排出体外。 ​✅改善生活方式:大家生活中要注意避免熬夜,长时间熬夜会导致体内的激素水平紊乱,从而影响肌酐的水平,不利于恢复健康。大家平常十点左右就可以准备睡觉,睡前喝杯热牛奶、泡泡热水脚,可以提高睡眠质量! 🔍今天的分享就到这里,大家也可以分享给身边的朋友,一起学习新的知识哦!
644
2024-06-15
辟谣!尿毒症并非有尿就有希望,科学治疗是关键!
於文丽
主任医师
肾病内科
❓一提到尿毒症,许多人可能会简单地将其与尿液的排出量联系起来,认为只要患者还能排尿,病情就有转机。然而,这种认识是不准确的。 ❎尿毒症并非简单与尿液量挂钩,而是肾脏功能全面衰退的体现。它是慢性肾脏病发展到终末期的严重阶段,此时肾脏已无法有效清除体内的代谢废物和多余水分,导致这些有害物质在体内积聚,并可能引发一系列严重的并发症。 💡因此,尿毒症的治疗并非仅关注尿液的排出,更重要的是恢复或替代肾脏的功能。有尿排出并不代表病情有好转,反而可能是肾脏功能严重受损的表现。 🔔不过关注尿液也确实是尿毒症患者应该注意的事情,此外科学治疗才是尿毒症患者的关键,我提醒屏幕前患尿毒症的病人要注意这些事情: 🔹要注意生活方式调整:保持低盐、低脂、低蛋白的饮食原则,适量摄入优质蛋白(如蛋、鱼、瘦肉),并限制高钾食物的摄入(如香蕉)。这些措施有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。 🔹透析很重要:透析是治疗尿毒症的重要方法之一。患者需做好长期治疗的心理准备,并积极了解和学习相关知识。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,减轻肾脏负担。 🔹肾移植:对于肾脏功能完全丧失的患者,肾移植可能是首选的治疗方法。患者需综合评估自身情况,考虑是否适合进行肾移植手术。 📌总之,尿毒症并非有尿就有希望,科学治疗才是关键。希望这篇文章能够对大家有所帮助,也希望大家能够重视肾脏健康,从生活细节做起,远离尿毒症的威胁。好了,今天就到这里了,大家记得给我点个赞!
941
2024-06-15
肾积水会引发脸部浮肿吗?速看答案!
於文丽
主任医师
肾病内科
😇前两天我上完白班回家,看到有网友给我留言:医生,我的这个检查单子上说有肾积水,但我在网上看到有人说会脸部浮肿,真的吗? 肾积水就是肾脏里的尿液排不出去,积聚在那里,而脸部浮肿则是面部组织因为水分滞留而显得肿胀,肾积水确实有可能会引起脸部浮肿,但并不绝对哈。 肾积水导致脸部浮肿的原因,主要是因为肾脏功能受损比较严重,无法正常排出体内的多余水分和盐分,这些滞留在体内的水分就会导致身体各部位出现浮肿,包括脸部。不过我观察过了,这个患者还没有出现这种情况,现在担心还太早了。 👇 当然了,脸部浮肿也可能是其他因素引起的,比如睡眠不足、饮食过咸等,所以,出现脸部浮肿的情况后,最好及时去医院检查后找出真正的原因,而且建议做下面的这些处理来缓解脸部浮肿的情况。 ✅ 饮食调理,远离高盐高糖 饮食对于消肿非常重要,建议大家少吃高盐、高糖的食物,比如咸肉、腌制品、奶茶啊,因为这些食物会加重肾脏负担,导致浮肿加重。我比较建议多吃一些富含钾、镁等矿物质的食物,如香蕉、菠菜等,有助于排出体内多余的水分和盐分。 虽然说有浮肿,但其实如果你是肾结石导致的肾积水,治疗后我觉得还应该多喝点水,这样可以防止你的肾结石复发以及预防尿路感染,一般一天2000ml左右差不多,但尽量不要喝果汁或含有咖啡因的饮品,对泌尿系统不太好。 ✅ 按摩+冷敷,双管齐下消肿快 在家就能做的护理来啦!你们可以用指腹轻轻按摩脸部,从下巴开始向上推至太阳穴,每次持续5分钟,有助于消除浮肿。 接着,还可以用冷敷的方法进一步巩固效果,建议你们将湿毛巾放入冰箱冷藏后取出,轻轻敷在脸部,每次持续10分钟,之前也有患者向我反馈这种方法也能减轻一点浮肿。 😄好啦,今天的分享就到这里,如果你也有肾积水导致的脸部浮肿问题,或者想要了解更多关于肾积水的知识,欢迎在评论区留言。
748
2024-06-15
尿红细胞位相结果如何解读?专业指南来了
於文丽
主任医师
肾病内科
📍有些患者发现小便的时候尿的颜色有点不正常,马桶里面红红的,担心是尿血了。 对于这类患者,我们一般建议先做一次尿常规检查,检查一下尿红细胞位相的结果,才能判断疾病原因。“听了之后,这个患者很不理解,他不明白什么是尿红细胞位相,我详细的跟他解释了一下。 ⭕尿红细胞位相其实是通过观察尿液当中红细胞的形态和分布,来帮助医生判断我们肾脏健康状态的,在拿到检查报告之后,我们可以观察一下红细胞形态是否出现了不规则,如果出现了不规则,那么有可能是肾脏疾病所造成的,对于红细胞的分布浓度比较高的情况下,就说明出现了肾小球疾病,所以它可以判断一些疾病。 🔔再跟大家说一下做尿红细胞位相检查的注意事项。 🔹选择合适的标本容器:我们一定要选择合适的尿杯来收集尿液,要选择使用干净的,但是并不能使用消毒液消毒,否则又会影响到检查结果的。 🔹正确收集尿液:要先把手清洁干净,准备干净的尿杯,开始排尿,首先排出一些尿液以冲洗尿道,在中间尿段的时候收取少量的尿液,一般需要收集20毫升到30毫升,收集完成之后轻轻的摇晃尿杯,使尿液可以混合均匀。 🔹及时送检:在收集完成之后,一定要尽快的送到检验科做检查,如果时间比较长的情况下,会导致尿液的成分发生改变。 🌸以上就是我今天的分享,有同样困扰的人可以来看一看,希望可以对你们有所帮助,如果有不懂的地方,可以给我留言哦。
618
2024-06-14
肾萎缩能控制不发展吗?医生告诉你
於文丽
主任医师
肾病内科
肾萎缩能控制它不继续发展吗,让它一直保持现状吗?最近收到了一条网友的提问。 ❓肾萎缩是个啥? 我们医生说的肾萎缩顾名思义就是肾脏萎缩了,可以是因为各种原因导致,比如感染、结石、积水等受伤了,功能受损,导致肾脏体积变小,引起尿量减少、夜尿次数增加等异常症状。如果不及时治疗,严重的话可能发展成肾衰竭! ❓肾萎缩能不能逆转?控制它不发展? 说实话,肾萎缩通常是不能逆转的,而且也没有办法控制它完全不发展。也就是说,我们既很难让它完全恢复到原来的状态,同时也不能控制它一直处于刚发现的状态。 但是!别灰心,虽然不能让它完全不发展,但只要我们积极治疗,是可以让病情得到控制的,延缓它的发展的进程,提高生活质量! ❓控制肾萎缩病情的方法? ✅ 遵医嘱使用一些降压药物,比如卡托普利片、缬沙坦片等,减轻肾脏的负担。 ✅ 告别重口味,低盐更健康!对于一些中老年患者,我会让他们少吃咸鱼、咸肉这些高盐食品,让肾脏减轻负担。 ✅ 早睡早起身体好!晚上11点前就乖乖上床睡觉,保证7-8小时的充足睡眠,肾脏才会更开心哦~工作再忙也要注意休息,别把自己累垮了! ✅ 平时可以走走路、练练瑜伽,适度运动能让肾脏更强大!但切记别过度,别让肾脏太累啦~所以我一般不会建议患者去做足球、篮球等剧烈运动。 🌷小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方我会尽量回答的!
551
2024-06-14
空洞型肾结核:肾实质真的萎缩了吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
空洞型肾结核不会导致肾实质出现萎缩。空洞型肾结核 是肾结核感染病灶引起的空洞,一般是在被感染的肾组织部位出现干酪样坏死,而且形成液化和溶解,最终会在肾组织形成空洞, 可能会有 肾实质变薄的情况。 🌿可能有的朋友会疑惑,很多患者肾实质变薄了,那不还是萎缩吗?别着急,让我来给大家科普一下。 肾结核这个小捣蛋鬼,是由结核杆菌搞出来的破坏性疾病。当结核杆菌在肾组织里捣乱时,就会形成一个个小空洞。这样一来,肾脏就像被挖了几个小洞一样,看起来肾实质就变薄了。 萎缩是指正常发育的器官或者器官组织细胞的体积缩小。 ,它并没有真正萎缩哦! 🧐得了空洞型肾结核后,可能会出现血尿、尿急、尿痛、腰痛等症状。那么,面对这个调皮的肾结核,我们需要积极治疗,详细可戳图了解,而且日常生活也要注意! 🌞饮食 吃的方面要清淡低油,多吃点高蛋白、高维生素的食物,比如鱼肉、鸡肉、牛奶、豆制品等等。那些辛辣的火锅、烧烤、油炸食品,就暂时跟它们说拜拜啦! 🌞生活习惯 生活习惯也很重要哦。急性发作的时候,记得多休息,尽量别站着或坐着。保持心情愉快,别让自己太紧张,可以听听音乐、看看小说或者聊聊天,分散一下注意力。慢性期的时候,也别让自己太累,适当运动一下就好啦! 好啦,关于空洞型肾结核的小知识就分享到这里啦!大家如果还有其他想了解的,就在评论区告诉我吧!
551
2024-06-14
肾盂肾炎的早期症状
彭涛
副主任医师
肾内科
肾盂肾炎属于上尿路感染的一种类型,通常是由细菌感染引起的,包括急性肾盂肾炎早期症状和慢性肾盂肾炎早期症状,可引起寒战、发热、尿频等症状。 一、急性肾盂肾炎早期症状: 1、全身症状: 炎症因子刺激体温调节中枢,会导致身体骨骼肌战栗产热,所以患者会出现寒战、发热等症状,同时会导致胃肠道受到刺激,可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,部分患者可出现头痛、身体酸痛等症状。 2、膀胱刺激症状: 由于病原体或炎症因子对膀胱造成刺激,所以患者会出现尿频、尿急、尿痛,以及排尿困难等症状,部分患者由于病情较轻,所以尿路症状不明显。 3、其他症状: 炎症对腰部组织造成刺激,所以患者会出现腰痛症状,多为钝痛或酸痛,少数患者会出现腹部绞痛,且容易向膀胱方向放射,在叩击肾部时可出现叩痛。如果患者肾乳头出现坏死,则会出现血尿的症状,如果尿路被过度破坏后出现梗阻,则会出现少尿、无尿等症状。若患者病情加重,发生了尿毒症等问题,还会出现休克、昏迷等情况。如果发生肾周围脓肿,则会出现腹部肿块。如果引起肾功能损害,则会导致患者出现不同程度的蛋白尿,还会出现浮肿、高血压等症状。 二、慢性肾盂肾炎早期症状: 由于慢性肾盂肾炎患者炎症比较轻,所以临床症状多不明显,且比较复杂,容易反复出现腰部不适症状以及排尿不适感,部分患者也可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。由于炎症导致肾功能下降,所以患者可出现低渗尿、低比重尿,夜尿可能会增多。 出现肾盂肾炎时建议患者及时到肾内科就诊,通过血常规、尿常规等检查了解病情,并在医生指导下服用药物治疗,常用的药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。
3840
286
2024-06-14
一招判断是不是肾炎
杨世峰
副主任医师
肾脏内科
没有权威证据证明有一招可以直接判断是否为肾炎的方法。临床判断是否患有肾炎,可通过自身症状以及临床检查综合判断。 一、自身症状: 肾炎是由病毒、细菌感染、遗传因素等,导致肾固有组织发生炎性改变,引起不同程度肾损害。早期患者可能并无明显不适症状,但随着疾病的发展,可能会出现血尿、水肿、高血压等症状,部分患者还会伴有发热、乏力、体重下降等表现。 二、临床检查: 1、尿常规: 肾炎并非单一疾病,而是由多种原因引起的肾脏疾病。肾炎会导致肾小球的滤过功能下降,表现为血尿、蛋白尿等,通过尿常规检查即可检测出是否有血尿、蛋白尿等,对于病情的初步诊断有重要的意义。 2、血常规: 属于一种比较常见的检查方式,通过血常规可以对于血细胞计数进行检测。如果患有急性肾盂肾炎,则会在血常规中出现白细胞、中性粒细胞数值升高现象。如果是骨髓瘤相关的肾脏疾病,则会在早期出现贫血现象,通过血常规即可测出。 3、肾功能检查: 肾炎会使肾脏出现不同程度的功能下降,通过肾功能检查,可对肾脏的血肌酐、肌酐清除率,以及肾小球的滤过率进行检测,可判断出肾脏功能的损害程度,对于肾炎的诊断也有着重要意义。 4、其他检查: 如B超和造影检测等影像学检查,通常情况下肾炎发病初期,会在B超显示为双肾异常增大。晚期进行B超检查时,则会出现对称性缩小现象。通过造影检查可判断肾动脉的血流量是否正常,也可了解肾脏结构。如果患有肾炎,会出现肾脏结构异常。此外,患者也可以进行肾穿刺检查,该检查属于一种有创检查,患者通过穿刺检查后,病理可表现为微小病变、轻度系膜增生等症状。 怀疑患有肾炎的人群,建议到医院的肾内科,通过以上症状和检查结果综合分析。出现肾炎的患者,应该在医生的指导下给予药物治疗,如缬沙坦氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等,也可以进行血浆置换疗法、干细胞移植等。
3066
434
2024-06-14