部分女性月经期间感觉下身痒，要具体看看原因，主要原因如下： 1、卫生巾因素：女性外阴皮肤较脆弱，部分女性白带稍多流出后，皮肤浸润在白带时间较长，可能有下身不适。如果月经期卫生巾较厚、不透气，可能感觉下身不舒服，卫生巾质量不过关也可能造成此现象，需考虑卫生巾是否选择不合适； 2、疾病因素：如果不是卫生巾的原因，可能待月经干净后，需请妇产科医生明确原因，可能由于外阴有过敏、湿疹，或本身有阴道炎的女性恰巧在月经期开始不舒服，待月经干净后可用药物进行治疗。

妊娠期糖尿病的发生是由于孕妇在怀孕期间体内激素水平变化，所引起的胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应变弱，导致血糖升高。孕妇在怀孕期间需要产生大量胰岛素来处理额外的碳水化合物，使得胰岛素的需求量增加。如果胰岛素分泌不足或胰岛素作用不敏感，就会导致血糖升高，从而导致妊娠期糖尿病的发生。此外，孕妇的生活方式也可以影响妊娠期糖尿病的发生，如饮食习惯、体重控制、运动等。 因此，建议孕妇在医生指导下进行饮食调整，可以吃一些低糖低脂的食物，适当控制碳水化合物和糖分的摄入量。还可以经常进行适度的运动，如散步、游泳等。对于饮食运动控制不达标的孕妇，需要使用胰岛素等药物进行治疗。同时，孕妇需要定期监测血糖水平，避免出现血糖过高或过低的情况。如果发现有任何不适，需要及时向医生报告。此外，妊娠期糖尿病的治疗要在医生的指导下进行，不得自行使用药物或改变治疗方案，以免影响病情。

妊娠期糖尿病容易导致巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形。 （1）巨大胎儿： 孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，可以促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解的作用，导致躯体过度发育。 （2）胎儿生长受限： 妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致妊娠早期胚胎发育落后；糖尿病合并血管微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育。 （3）流产和早产： 妊娠早期血糖高可以使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。另外，合并羊水过多容易发生早产，并发妊娠期高血压疾病等并发症时，常需提前终止妊娠。 （4）胎儿畸形： 其发生率高于非糖尿病的孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围产儿死亡的重要原因。以心血管畸形和神经系统畸形最常见。因此，孕前患糖尿病者应在妊娠期加强对胎儿畸形的筛查。 大部分妊娠期糖尿病的孕妇遵医嘱经过饮食控制和生活方式的干预，可以将血糖稳定在正常范围内；如果血糖控制不满意，建议及时到医院就诊，在医生指导下用药物控制血糖，避免对胎儿造成严重影响。

临床上超声检查羊水最大暗区垂直深度≥80mm时，可诊断为羊水过多，因此当测量羊水深度84mm时，说明此时为轻度羊水过多。其情况是否严重，需要结合引起羊水过多的原因及病情进行具体分析，较常见于双胎妊娠、胎儿异常、胎盘脐带病变、妊娠糖尿病等。 1、双胎妊娠： 双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜性双胎居多，一般情况下病情并不严重，但是当发生双胎输血综合征时，则可能导致胎死宫内，病情较严重； 2、胎儿异常： 羊水过多可伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化道异常最常见，其中神经系统异常主要是无脑儿、脊柱裂等，这种情况下病情较严重，建议终止妊娠； 3、胎盘脐带病变： 巨大胎盘、脐带帆状附着，也可导致羊水过多，一般情况下不严重，当巨大胎盘合并前置胎盘时，易导致产后大出血，或者脐带帆状附着导致胎儿窘迫时，则病情较严重； 4、妊娠糖尿病： 妊娠糖尿病羊水过多的发病率在13%-36%，母体高血糖致胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，导致羊水过多，这种情况下病情的严重程度和血糖高低呈正相关，所以孕妇要积极控制好血糖，注意饮食，适当运动。妊娠期血糖控制在正常水平，一般并不严重，但如果血糖过高，可能会影响到胎儿的生长发育，导致巨大儿或胎儿畸形等严重后果。

妊娠期心脏病的高危因素之一即为过度肥胖和高脂血症，所以合理、均衡分配各种营养物质十分重要。合理控制热量，低盐、低脂饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，进食高蛋白、富含维生素食物，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘、油腻之品。 （1）忌高盐、高脂、高糖食物，如奶油蛋糕、油炸食品、零食等，避免高脂血症。 （2）忌烟、酒，避免动脉粥样硬化等影响心脏因素。 （3）宜多食用高蛋白、富含维生素食物，如牛奶、牛肉、鸡蛋等，可以提高免疫力。 （4）宜多食水果和新鲜蔬菜，如橘子、苹果、小白菜、油麦菜等，控制体重，增强营养。 （5）忌辛辣、刺激、生冷食品，如麻辣火锅、海鲜、冷饮等，避免影响内分泌环境，避免便秘。

妊娠期心脏病主要分为结构异常性心脏病、功能异常性心脏病和妊娠期特有心脏病三类： 1、结构异常性心脏病：妊娠合并结构异常性心脏病常见有先天性心脏病、瓣膜性心脏病和心肌炎。先天性心脏病指出生时即存在心脏和大血管结构异常的心脏病，包括左向右分流型右向左分流型和无分流型三类。 （1）左向右分流型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 （2）右向左分流型先天性心脏病临床上以法洛四联症及艾森门格综合征最常见。 （3）无分流型先天性心脏病主肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄以及马方综合征。 2、功能异常性心脏病：功能异常性心脏病主要包括各种无心血管结构异常的心律失常，按照发生时心率的快慢，分为快速型和缓慢型心律失常。 （1）快速型心律失常包括室上性心律失常和室性心律失常。 （2）缓慢型心律失常以心率减慢为特征，常见有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。 妊娠期特有的心脏病分为： 3、妊娠期高血压疾病性心脏病：以往无心脏病病史的妊娠期高血压疾病孕妇，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭。称为妊娠期高血压疾病性心脏病。系因冠状动脉痉挛、心肌缺血﹑周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担，而诱发急性心力衰竭。 4、围产期心肌病：围产期心肌病指既往无心血管疾病史的孕妇，在妊娠晚期至产后6个月内发生的扩张性心肌病，表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。

妊娠期心脏病的预防很重要，建议已知或可疑有先天性、获得性心血管疾病、主动脉疾病的女性妊娠前，均需要接受妊娠前咨询和风险评估。还要合理膳食，规律饮食、作息，既往有心脏疾患的妇女注意孕前基础病治疗。 （1）合理膳食，规律饮食、作息，控制总热量的摄入，可少食多餐。低脂、少糖、少盐饮食，定时进餐，不暴饮暴食，避免孕期体重增长过快，改善不良生活习惯。 （2）既往有心脏疾患的妇女注意孕前基础病治疗，病情平稳，且各方面指标都正常后再考虑妊娠，既往无心脏病史的妇女备孕阶段避免肥胖。 （3）孕前、孕中定期体检，规范饮食，有助于预防疾病发生。 （4）保证身心愉悦，睡眠充足。

由于妊娠期心脏病所涵盖疾病种类繁多，出现的症状比较复杂多样。主要体现于心脏负荷过重，导致缺血、缺氧或血流动力学改变、电传导异常等一系列症状，例如各种程度的呼吸困难、以进行性、劳力性为主，以及胸闷、胸痛，心悸、乏力等。 一、典型症状 1、各种程度的呼吸困难、气短： （1）呼吸系统症状较轻时，患者可以表现为进行性劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。 （2）呼吸系统症状较重时，患者可以表现为出现端坐呼吸、不能平卧、喉间喘鸣、有濒死感。 2、心律失常症状：心律失常症状主要由于心肌缺血所致，可以牵涉背部、左上肢、上腹部等部位疼痛，主动脉夹层孕妇可出现胸闷、剧烈撕裂样胸痛。 3、肺部感染：肺部感染、肺动脉高压患者可能出现咳嗽、咳痰，甚至咯血，伴有心力衰竭患者可出现咳吐粉红色泡沫样痰。 4、高血压、围产期：活动时由于孕妇心脏负荷过重，导致全身乏力，伴有心律失常者会出现心悸不安、失眠多梦，严重者可能会导致晕厥。 二、其他症状 如果伴有血压升高可能会出现头痛、头晕，伴有血脂异常的孕妇可能会出现厌食、水肿，也有可能出现烦躁不安、紧张、焦虑等情况。

1、血生化检测：包括肌钙蛋白、心肌酶谱、离子六项、血常规、血脂、血糖、凝血五项、肝功能、肾功四项、血气分析等，判断疾病程度。 2、心电图及24小时动态心电图：心电图是必做项目，妊娠期心电图检查的结果需要与妊娠期生理变化所导致的异常相鉴别。对于既往存在或发作过的心律失常患者，如室性心动过速、心房颤动、心房扑动，应该行动态心电图监测。 3、心脏彩超及左心功能测定：心脏彩超及左心功能测定是妊娠期首选的影像学检查方法，对任何不明原因的或有新发心血管疾病体征或症状的孕妇，均建议行超声心动图检查。 4、24小时动态血压监测：24小时动态血压监测可以检查到患者24小时的血压变化情况，适用于怀疑妊娠期高血压性心脏病患者。 5、经食管超声心动图检查：经食管超声心动图检查相对安全，但是有导致孕妇呕吐、误吸和腹压突然增加的风险，并且需要对胎儿进行监护。 6、其他：X线、CT检查也常用于心脏病的诊断，但考虑到该检查辐射对胎儿的影响，仅在十分必要的情况下应用。MRI检查则因为钆造影剂在妊娠期使用的安全性有争议，应尽量避免，尤其是在妊娠前3个月，仅在其他非侵入性诊断措施不够充分时使用。心导管检查为一种侵入性检查方法，常用于介入治疗过程中，很少用于诊断。

妊娠期心脏病现今已经成为我国导致产妇死亡的重要原因，娠期间心室负荷增加等情况，对患者左右心室都会造成严重负荷影响，容易导致心力衰竭的出现。积极降低患者心脏负担，对患者水肿等妊娠合并症状进行缓解。而针对已经出现心力衰竭的患者，结合产妇的实际情况考虑是否应该为患者终止妊娠，并对患者分娩期、产褥期进行处理，保证患者及新生儿安全。 一、一般治疗 1、需提供良好的休息、治疗环境，避免过度劳累、精神紧张，建议卧床静养。 2、合理饮食，保证睡眠，注意保暖。 二、保守治疗 低危的非ST段抬高急性冠脉综合征患者以保守治疗为主。 三、药物治疗 1、抗血小板聚集：低剂量阿司匹林相对安全，且效果较好；氯吡格雷仅在十分必要时可以短时间使用；重组组织纤溶酶原激活物不经过胎盘，但是有胎盘下出血的风险，服用此类药物不能哺乳。 2、抗凝药：禁用华法林，肝素因为无法通过胎盘屏障，所以不会导致胎儿出血的问题，也不会导致胎儿畸形，但过量用药的情况下会造成母体和子宫出血的情况。所以若患者需要选择完全抗凝治疗方案，必须在医生指导下通过小剂量皮下的方式给药。 3、降血压药：尼莫地平、甲基多巴、拉贝洛尔是孕期主要的降压药选择，对于合并肾脏、心脏疾病的患者，同时予以利尿剂，此种治疗方法安全有效，且不会影响到胎儿、新生儿的心率。二氢吡啶类钙通道阻滞剂也很常用，其主要包括氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。 4、抗心律失常药：如维拉帕米、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔应用较多。建议在妊娠期和产后口服，对于伴有严重症状的特发性、持续性室性心动过速、房颤、房性心动过速患者，推荐使用。 5、利尿剂：利尿剂的代表性药物是呋塞米、氢氯噻嗪，其中前者在妊娠合并急性左心衰治疗中取得了显著性成效，后者在妊娠水肿治疗中曾得到了广泛应用。两种药物均可直接通过胎盘屏障发挥药效，不存在任何致畸危险。但是会引起孕妇低钾和低钠血症的同时还会导致胎儿心律失常、成长发育迟缓、新生儿黄疸的相关报道。所以对除合并严重水肿或心力衰竭的患者，妊娠期应剂量不适用利尿剂或慎重使用。 6、洋地黄类药物：洋地黄类代表药物为地高辛、西地兰。妊娠期女性需要应用洋地黄治疗的病情指征和正常女性相同，其中孕妇合并室上性阵发性心动过速、心力衰竭患者需要选择本品治疗。地高辛与西地兰可有效通过胎盘屏障，需要严格给药。因为妊娠期血容量明显增加，再加上体液重新进行分布，所以对洋地黄的吸收、排泄会产生相应的影响，洋地黄制剂一般不会导致胎儿畸形。 四、手术治疗 1、妊娠合并冠脉综合征患者的分娩时机需因人而异，优先选择经阴道分娩，但是对于冠状动脉疾病的治疗不应该因为分娩而推迟。 2、急性心肌梗死后至少两周再分娩，随访时间至少三个月，对于室性心动过速患者，建议妊娠前植入心脏复律除颤器。 五、营养治疗 合理膳食、均衡营养是疾病治疗的基础，可有帮助患者提高免疫力，有助于康复，补充维生素及微量元素，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘、油腻之品。 六、心理治疗 建议患者不要过度紧张、焦虑，会加重病情，患者因自身病情、担心胎儿等影响，容易出现恐惧、抑郁等不良心理情绪，这时需要主动积极与医生沟通，解决问题，必要时进行专业心理疏导，以增强患者的治疗信心。 七、其他治疗 介入治疗：建议妊娠期ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗首选介入治疗，及时进行冠状动脉腔内成形术，并植入血管支架，有风险的非ST段抬高急冠脉综合征患者应考虑介入治疗。