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妊娠期心脏病要做什么检查

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
1、血生化检测:包括肌钙蛋白、心肌酶谱、离子六项、血常规、血脂、血糖、凝血五项、肝功能、肾功四项、血气分析等,判断疾病程度。
2、心电图及24小时动态心电图:心电图是必做项目,妊娠期心电图检查的结果需要与妊娠期生理变化所导致的异常相鉴别。对于既往存在或发作过的心律失常患者,如室性心动过速、心房颤动、心房扑动,应该行动态心电图监测。
3、心脏彩超及左心功能测定:心脏彩超及左心功能测定是妊娠期首选的影像学检查方法,对任何不明原因的或有新发心血管疾病体征或症状的孕妇,均建议行超声心动图检查。
4、24小时动态血压监测:24小时动态血压监测可以检查到患者24小时的血压变化情况,适用于怀疑妊娠期高血压性心脏病患者。
5、经食管超声心动图检查:经食管超声心动图检查相对安全,但是有导致孕妇呕吐、误吸和腹压突然增加的风险,并且需要对胎儿进行监护。
6、其他:X线、CT检查也常用于心脏病的诊断,但考虑到该检查辐射对胎儿的影响,仅在十分必要的情况下应用。MRI检查则因为钆造影剂在妊娠期使用的安全性有争议,应尽量避免,尤其是在妊娠前3个月,仅在其他非侵入性诊断措施不够充分时使用。心导管检查为一种侵入性检查方法,常用于介入治疗过程中,很少用于诊断。
2022-02-13
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