创伤骨科科室相关科普
肩周炎能根治好吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎的根治情况需要根据患者具体病情和治疗方法综合判断,通过合理治疗方法和日常保养,大多数患者可以获得较好治疗效果甚至根治,但患者也需要注意疾病复发风险并采取相应预防措施。 肩周炎作为一种慢性疾病,治疗过程需要根据患者具体病情、年龄、体质以及治疗方法选择等多种因素综合判断,通过合理治疗方法和日常保养,大多数肩周炎患者都可以达到缓解症状、改善功能甚至根治的目的。 对于早期或症状较轻的肩周炎患者,可以通过非手术治疗方法,如药物治疗,包括非甾体类消炎药、中药等,联合物理治疗,如热敷、针灸、推拿等以及功能锻炼等缓解疼痛、改善肩部功能。如果能够严格遵医嘱进行,多数患者可以获得较好的治疗效果,甚至达到根治的目的。 对于病情较重或病程较长患者,如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,手术方法包括关节镜微创手术和开放手术等,通过清理关节腔内积液、滑膜增生等,松解粘连韧带和肌肉,缓解疼痛、改善活动度,手术治疗效果通常较好,但也需要患者在术后进行积极康复训练和日常保养。 但是肩周炎的根治需要一定时间,患者在治疗过程中需要保持耐心和积极配合医生治疗方案,同时还需要注意肩部保暖、避免过度劳累和保持正确的坐姿、站姿等,预防疾病复发。
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2024-09-06
肩胛骨下方疼痛什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起,包括坐姿不正确、肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病等,应给予正确方式治疗。 1、坐姿不正确: 长时间坐姿不正确或保持同一姿势,如长时间使用电脑、手机等会导致肩胛骨下方肌肉紧张,表现为肩胛骨下方轻微疼痛不适,可能伴有肌肉僵硬。应注意保持正确坐姿,避免长时间低头或扭曲身体,每隔一段时间起身活动,进行肩颈部拉伸和放松,使用热毛巾或按摩器对疼痛部位进行热敷或按摩,促进血液循环,缓解肌肉紧张。 2、肌肉劳损: 过度使用肩胛骨下方肌肉,如搬重物、剧烈运动等导致肌肉劳损,表现为肩胛骨下方明显疼痛,可能伴有肌肉肿胀或压痛,应注意减少活动,让受损肌肉得到充分休息,初期可使用冷敷减轻肿胀,之后转为热敷促进血液循环,可外用抗炎镇痛软膏,或口服非甾体抗炎药。 3、筋膜炎: 肩胛骨下方筋膜发生无菌性炎症,可能与长期劳损、受凉等因素有关,患者会出现肩胛骨下方持续性疼痛,可能伴有肌肉僵硬和压痛。使用热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,促进炎症吸收,联合物理治疗,如针灸、拔罐等,有助于改善局部血液循环,缓解疼痛。 4、颈椎病: 可能导致颈椎退行性变压迫神经根或脊髓,引起肩胛骨下方放射性疼痛,可能伴有颈部不适、手臂麻木等症状。进行颈椎X光或MRI检查明确病情,遵医嘱使用非甾体抗炎药、营养神经药物等,联合物理治疗,如牵引、理疗等,有助于缓解颈椎压迫症状。 5、胸膜炎: 致病菌感染胸膜部位引起炎症,可能会出现肩胛骨下方疼痛,伴有咳嗽、呼吸困难等症状,出现此类症状时应立即就医进行相关检查和治疗,根据具体病情,医生可能会开具抗生素、止痛药等药物,或进行其他必要治疗。 心肌缺血、肺癌等疾病也会引起,具体症状和治疗方案需根据个人情况由医生决定,若肩胛骨下方疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。
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2024-09-06
肩袖损伤要多久才能恢复正常
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,主要涉及围绕肩关节的肌肉和肌腱,根据损伤程度、治疗方法的不同,恢复时间也有所不同,可能需要3周-12个月的时间。 1、损伤程度 轻度损伤:如部分肌腱的轻微拉伤或炎症,通常恢复相对较快,一般经过适当的休息、物理治疗和康复训练,可能在3周至2月内恢复正常,患者可能会感到肩部疼痛和不适逐渐减轻,活动范围也会慢慢增加。避免过度使用受伤的肩部,减少进一步损伤的风险,可以配合冰敷来减轻疼痛和肿胀,物理治疗包括热敷、超声波治疗等,以促进局部血液循环和组织修复,康复训练可以从简单的肩部活动开始,逐渐增加强度和难度。 中度损伤:如肌腱部分撕裂,恢复时间会延长,可能需要3-6个月的时间才能恢复正常,除了休息和物理治疗外,可能需要佩戴肩部支具或进行局部封闭治疗。支具可以帮助固定肩部,减轻受伤肌腱的压力,促进愈合,封闭治疗可以缓解疼痛和炎症,不宜频繁使用。康复训练也更为重要,需要在专业康复师的指导下进行,包括肩部肌肉的强化训练、关节活动度训练等。 重度损伤:如肌腱完全撕裂,需要手术治疗,手术后的恢复时间较长,可能需要6-12个月甚至更久才能恢复正常功能。手术修复受损的肌腱后,患者需要经历康复过程,初期需要严格制动,避免肩部活动,随着伤口的愈合逐渐开始进行被动的关节活动,逐步进行主动的康复训练,包括肌肉力量训练、协调性训练等。 2、治疗方法 保守治疗:适用于轻度和部分中度肩袖损伤,包括休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等治疗方式。保守治疗的恢复时间相对较长,需要4-8个月时间,需要患者有足够的耐心和毅力坚持康复训练。 手术治疗:对于严重的肩袖损伤,手术可以修复受损的肌腱,恢复肩部的结构和功能,术后的康复过程需要严格按照医生的指导进行,包括定期复查、调整康复计划等,治疗的恢复时间较长,可能需要3个月,但通常可以获得较好的治疗效果,要在术后积极配合康复训练,以提高恢复的速度和质量。 保持健康的体重、均衡的饮食、充足的睡眠等,可以增强身体的免疫力和抵抗力,预防肩袖损伤。患者在治疗过程中应积极配合医生,保持良好的心态,坚持康复训练,以促进肩部功能的恢复。
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2024-09-06
肩周炎可以自愈吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎作为一种常见的肩部疾病,自愈能力因个体差异而存在不同,如果是轻症患者、年轻且身体状况良好的患者,一般可以自愈,如果是重症患者、伴有其他基础疾病的患者,可能不能自愈。 对于肩周炎症状较轻的患者,如仅表现为肩部轻微疼痛或不适,且没有明显的肩关节活动受限,此类患者通过适当的休息、避免过度劳累和肩部负重,以及积极的肩关节康复训练,如肩关节前屈、后伸、内收、外展及上抬等动作,多数情况下可以实现自愈。 年轻患者由于身体机能较好,新陈代谢旺盛,对疾病的抵抗力和恢复能力相对较强,在肩周炎初期,通过合理的休息和锻炼,往往能够较快地恢复肩关节的正常功能。肩周炎的发生往往与肩部外伤、劳损、受凉等因素有关,如果患者能够明确病因,并及时去除致病因素,如停止重复性劳损动作、注意保暖等,肩周炎自愈的可能性也会增加。 对于疼痛明显、活动受限严重的肩周炎患者,自愈的可能性相对较小。此类患者往往需要借助医疗手段进行干预治疗,如遵医嘱口服止痛药、外用膏药等,以及中医理疗,如推拿、电烤、针灸,或手术治疗等,缓解疼痛、改善肩关节功能。 如果患者本身患有糖尿病、高血压等慢性疾病,上述疾病可能会影响到肩周炎的恢复过程,此类患者在治疗肩周炎的同时,还需要积极治疗和控制基础疾病,促进肩周炎的康复。对于肩周炎患者来说,在发病初期应给予足够的重视和及时的治疗干预,促进疾病的康复和预防复发。
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2024-09-05
肩胛骨后背疼
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨后背疼痛可能由多种疾病引起,如肌肉劳损与肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病等,需要注意观察自身情况,避免症状加重。 1、肌肉劳损与肌筋膜炎: 长时间保持不良姿势、过度劳累或缺乏运动,容易导致肩胛骨后背区域的肌肉劳损和肌筋膜炎,此种炎症属于无菌性炎症,主要表现为局部疼痛、僵硬和压痛。注意休息,避免长时间保持同一姿势;适当进行局部按摩、热敷或冷敷,以缓解疼痛,必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗。 2、肩周炎: 是一种肩部疾病,主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限,虽然主要影响肩部,但疼痛有时也可能放射至肩胛骨后背区域。进行肩部功能锻炼,如爬墙运动、甩手运动等,改善肩部功能;在医生指导下进行物理治疗,如针灸、推拿等,疼痛严重时可口服消炎镇痛药物。 3、颈椎病: 是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征,颈椎问题可能压迫神经根,导致肩胛骨后背区域的放射性疼痛。进行颈椎牵引、理疗等保守治疗,避免长时间低头工作或看手机;在医生指导下使用药物治疗,严重时可考虑手术治疗。 4、肩袖损伤: 是指肩袖肌腱的撕裂或断裂,损伤可能导致肩胛骨后背区域的疼痛,并伴有肩部活动受限。根据损伤程度采取保守治疗,如休息、冰敷、药物治疗,或手术治疗,并在医生指导下进行康复训练,恢复肩部功能。 5、胆囊炎: 是胆囊的炎症性疾病,虽然主要影响腹部,但胆囊炎的放射性疼痛有时也可能波及肩胛骨后背区域。及时就医,进行胆囊相关检查,如B超、CT等,根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗;注意饮食调整,避免油腻食物。 在出现疼痛时,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗,注意保持良好的生活习惯和姿势,避免过度劳累和不良姿势的影响。
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2024-09-05
左肩胛骨后背疼痛是什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
左肩胛骨后背疼痛是一个常见的症状,可能是肌肉劳损与肌筋膜炎导致的,也可能与颈椎病、肩周炎等疾病有关,需要引起重视。 1、肌肉劳损与肌筋膜炎: 通常是由于长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或缺乏运动导致的,肌筋膜炎是一种慢性、无菌性炎症,主要影响肩胛骨和背部肌肉,导致疼痛和僵硬感。疼痛多为酸痛或钝痛,休息和热敷后会有所缓解。 2、颈椎病: 当颈椎间盘退行性变或颈椎骨质增生压迫到神经根时,会引起颈部、肩部以及肩胛骨区域的放射性疼痛,疼痛常伴有麻木、感觉减弱等症状,严重时可能影响日常生活和工作。 3、肩周炎: 是一种常见的肩部疾病,多见于中老年人,会导致肩关节周围的韧带、肌肉和关节囊发生炎性变化,从而引发肩胛骨后背的疼痛。疼痛常伴有活动受限和怕冷的症状,夜晚时疼痛可能加剧。 4、肩胛骨骨折: 外伤或外力作用可能导致肩胛骨骨折或周围韧带、肌肉的损伤,进而引起左肩胛骨后背的剧烈疼痛。骨折通常会伴随明显的肿胀、淤青和活动受限,需要尽快就医进行诊断和治疗。 5、心肌梗死: 也可能表现为左肩胛骨后背的放射性疼痛,疼痛通常与心脏活动相关,如情绪激动、剧烈运动等,且疼痛较为剧烈,常伴有胸闷、心悸等症状,需要及时就医进行心电图、血液检查等排除心血管疾病的可能性。 在出现此类症状时,患者应尽快就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗,保持良好的生活习惯和姿势、避免过度劳累和外伤也是预防此类疾病的重要措施。
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2024-09-05
肩膀酸痛怎么缓解最快的方法
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀酸痛是日常生活中常见的问题,可能由多种原因引起,如姿势不良、重体力劳动、肩周炎、颈椎病等,为了快速缓解肩膀酸痛,可以通过热敷、按摩、药物治疗等方法处理。 1、热敷: 热敷能增加局部血液循环,促进炎症消退,从而减轻肩部不适感,可以使用热水袋、暖贴或温湿毛巾直接放置于受影响区域,每次持续15-20分钟,每日可多次进行,此种方法对于因劳累引起的轻微软组织损伤导致的疼痛有较好的效果。 2、按摩: 按摩治疗可舒活筋骨、促进血液循环,缓解病变组织的症状,患者可自行或由他人顺时针轻柔地按揉肩背部及颈部,每次持续5-10分钟。注意力度要适中,以免加重不适,通过手法作用于经络腧穴,可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻肩背酸痛的症状。 3、药物治疗: 遵医嘱口服或外用非甾体抗炎药,能有效减轻组织发炎和水肿,进而缓解肩关节周围软组织的酸胀和疼痛。但需遵循医嘱调整剂量和频率,长期服用需监测胃肠道副作用。在医生指导下口服肌肉松弛剂,也有助于缓解肌肉紧张和痉挛,从而间接减轻肩部酸痛。 4、针灸与理疗: 针灸治疗能调节气血,舒缓筋脉,对于缓解肩周炎引起的酸痛有一定的帮助,选择特定穴位进行电针刺激,如肩髃、肩贞等,一般操作时间为20-30分钟。中频脉冲电治疗、磁疗、冲击波治疗等物理疗法,也能促进炎性组织水肿吸收、加速软组织修复。 平时应注意休息,避免剧烈运动和长时间保持同一姿势,以免加重病情。要纠正不良伏案工作姿势,减少固定姿势时间,加强肩关节锻炼,如进行扩胸运动,让肘关节与肩关节平高,用力扩胸后坚持10-15秒放松,重复进行,有助于缓解肩胛部肌肉酸痛。
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2024-09-05
肩胛骨疼痛怎么治疗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨疼痛是一种常见的健康问题,可能由多种因素引起,如肌肉劳损、姿势不良、外伤或炎症等,针对肩胛骨疼痛,可以通过休息与调整姿势、热敷与冷敷、物理治疗等方法处理。 1、休息与调整姿势: 避免过度使用疼痛侧的手臂,减少肩部负重和剧烈运动,给予肩胛骨足够的休息时间,有助于减轻炎症和疼痛。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或扭曲身体,减少对肩胛骨的压力。 2、热敷与冷敷: 热敷可以通过热水袋、热毛巾或电热垫进行,有助于促进血液循环,放松紧张的肌肉和韧带,减轻疼痛感。而冷敷则适用于急性疼痛或肿胀的情况,使用冰袋或冷湿毛巾敷在疼痛部位,可以收缩血管,减少炎症和肿胀。 3、物理治疗: 包括按摩、理疗和康复锻炼,专业的按摩师可以对肩胛骨及周围肌肉进行按摩,缓解肌肉紧张和疼痛感。理疗如电疗、超声疗法等,可以促进肩胛骨周围组织的恢复和修复。通过加强肩胛骨周围的肌肉力量和稳定性,可以减少疼痛并预防复发。 4、药物治疗: 在医生指导下,可以使用非甾体抗炎药物减轻炎症和疼痛,此类药物具有抗炎、镇痛和退热的作用,但需注意使用剂量和时长,避免副作用。患者也可以适当使用活血化瘀的中成药,有助于缓解局部疼痛症状。 5、中医治疗: 如拔罐、艾灸等,可以通过通经活络、行气活血、消肿止痛的作用,改善肩胛骨疼痛。拔罐可以祛除寒气,缓解肌肉僵硬,艾灸则可以温经散寒,提升阳气。 此类患者平时可进行适当的运动放松肌肉,缓解紧张,增强肩部的稳定性和灵活性,如耸肩、双手上举或向外打开等,但需注意避免过度运动或剧烈运动。
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2024-09-05
肩关节疼痛
陈建海
主任医师
创伤骨科
一般轻微的肩关节疼痛可能是过度使用和姿势不良或肌肉疲劳、肩部受寒等原因造成的,而较为严重的疼痛则可能与肩部损伤、关节炎有关,需要及时根据不同的情况进行处理。 过度使用和姿势不良: 长时间进行重复性的肩部运动,如打字、绘画、举重等,或者保持不良的姿势,如弯腰驼背、耸肩等,都可能导致肩关节疼痛。这种情况下应适当休息,避免过度使用肩部,调整姿势,保持正确的坐姿和站姿。 肌肉疲劳: 剧烈运动或长时间的体力劳动后,肩部肌肉可能会出现疲劳,从而引起疼痛。可以通过按摩、热敷等方法缓解肌肉疲劳,促进血液循环,减轻疼痛。 肩部受寒: 肩部受寒也是引起疼痛的常见原因之一,在寒冷的天气里,应注意保暖,避免肩部受凉。可以佩戴围巾、披肩等,或者使用热敷袋进行热敷。 肩部损伤: 肩部损伤如扭伤、拉伤、骨折等,会导致剧烈的疼痛。如果怀疑肩部损伤,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据损伤的程度采取相应的治疗措施。 关节炎: 关节炎是一种常见的疾病,也可能引起肩关节疼痛。关节炎患者除了疼痛外,还可能出现关节肿胀、僵硬等症状。治疗关节炎需要综合考虑,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 肩关节疼痛可能由多种原因引起,应根据具体情况采取相应的治疗措施,应及时就医,以便明确诊断,进行有效的治疗。
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2024-09-04
肩周炎是什么病,能治好吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎又称肩关节周围炎、五十肩、冻结肩,是一种常见的肩部疾病,主要病理表现为肩关节囊、肩关节周围软组织,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌等的退化、损伤引起的无菌性炎症,通常是可以治愈的。 肩周炎的发病原因复杂,既有肩部原因又有肩外因素,一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等多种因素综合作用的结果。随着年龄的增长,人体的肩部软组织逐渐老化,对各种外力的承受能力减弱,容易受伤和发生炎症。此外,长期过度活动、姿势不良、上肢外伤后肩部固定过久、颈椎病、心肺疾病等也可能诱发肩周炎。 患者会出现肩部疼痛、功能受限、肌肉萎缩等症状,严重时会影响患者的日常生活。通常好发于50岁左右的中老年人,女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者较为少见。 大多数肩周炎患者通过保守治疗,如药物治疗、物理治疗、功能锻炼等,可以得到有效的缓解和治愈。在肩周炎的初期,主要采取理疗、烤电、保暖、外敷活血药物等措施,同时避免着凉和过度活动。对于症状较重的患者,可以在医生指导下进行封闭、艾灸、小针刀等治疗,并配合肩关节的功能锻炼。 对于保守治疗无效或症状严重的肩周炎患者,可以考虑手术治疗,包括微创手术进行肩关节松解等,术后仍需进行功能锻炼以促进恢复。 需要注意的是,肩周炎虽然可以治愈,但也可能复发,因此在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意改善不良生活习惯,增加肩关节锻炼,注意肩部保暖等,以预防肩周炎的复发。
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2024-09-04