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钱冬伟 主治医师 甲乳外科
专业擅长
超声引导介入消融微创治疗甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌等疾病以及甲状腺功能亢进（甲亢）、乳腺结节、乳腺纤维瘤微创消融治疗。
医生简介
钱冬伟，陕西冶金医院，甲乳外科，主治医师。擅于超声引导介入消融微创治疗甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤、甲状腺微小癌等疾病以及甲状腺功能亢进（甲亢）、乳腺结节、乳腺纤维瘤微创消融治疗。毕业于长沙医学院。1995年参加工作，曾在上海交通大学附属第六人民医院、海军军医大学附属长征医院以及苏州大学附属第一人民医院等三甲医院进修。其从事甲乳临床科研与诊疗工作近20余年，融合临床与超声影像于一体。曾在《中华超声影像学杂志》、《临床超声医学杂志》等国内外期刊上发表文章10余篇，是甲乳病变消融治疗的资深专家。
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篇科普内容
甲状腺癌术后能吃海鲜吗，饮食要注意什么
2023.11.22
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甲状腺癌的治疗方法主要是手术切除，有些患者还需要做碘131治疗或放化疗。海鲜是一种富含碘元素的食物，碘是人体必需的微量元素之一，对于甲状腺的功能和健康有重要作用。甲状腺能够摄取碘，并利用碘合成甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育、神经系统等。正常人每天需要摄入150-200μg的碘，如果摄入过多或过少，都会影响甲状腺的功能，导致甲状腺相关的疾病。甲状腺癌术后是否可以吃海鲜要看具体情况，有些患者可以适量吃海鲜，有些患者要忌口海鲜。总体而言，还是要少吃海鲜，但是不能不吃海鲜。除了海鲜之外，甲状腺癌术后的患者还要注意其他方面的饮食，以下是一些建议：1、不要吃辛辣刺激、油炸油煎、过硬过干的食物，以免刺激伤口或造成消化不良；2、多吃一些富含维生素和微量元素的蔬菜和水果，保持营养平衡；3、不要吃过热或过凉的食物，以免影响甲状腺激素的稳定；4、不要喝咖啡、茶和酒精，因为其会降低甲状腺激素的吸收；5、不要和优甲乐同时吃含有大豆或者大豆制品的食物，因为其会影响优甲乐的吸收。
钱冬伟
主治医师
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甲状腺癌术后是否可以吃海鲜
2023.11.22
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甲状腺癌术后是否可以吃海鲜要根据手术切除的范围、术后是否需要做碘131治疗、术后是否有转移等情况来判断，具体如下：1、如果手术只切除了一侧甲状腺，术后还残留有一半的正常甲状腺组织，所以还是需要摄入一定量的碘元素。这种情况下，可以适量吃海鲜，但是要减少摄入量，比如原来每周三顿海鲜，现在改成一顿。原来每天三顿都是加碘盐，现在改成两顿加碘盐，一顿无碘盐。不能完全不摄入碘元素，否则会造成甲减或结节等问题；2、如果手术切除了全部甲状腺，则术后就没有甲状腺了，所以对于碘元素的摄入也不需要过于在意，正常饮食就行。但是要注意，如果是乳头状癌或滤泡状癌等分化型甲状腺癌，并且术后需要做碘131治疗，则在治疗前一个月里就要严格禁碘，不能吃任何含碘量高的食物，包括海鲜、海带、紫菜、虾皮等。这是为了让体内残留的癌细胞或转移灶能够更好地吸收治疗剂量的放射性碘，并达到杀灭癌细胞的目的。如果此时吃了海鲜等高碘食物，就会影响治疗效果；3、如果手术切除了全部甲状腺，并且已经做完了碘131治疗，则术后就可以吃海鲜了。因为此时体内已经没有能够摄取碘的组织细胞了，吃海鲜也不会影响甲状腺激素的水平，也不会导致甲癌复发。当然也不能吃得过多，要适量，以免造成其他方面的不良影响；4、如果手术切除了全部甲状腺，但是术后发现有多处转移，且病灶吸碘明显，就不建议吃含碘量高的食物，要忌口海鲜。因为这种情况下，体内还有一些能够摄取碘的癌细胞，如果吃了海鲜等高碘食物，就会刺激癌细胞的增殖和扩散，加重病情。
钱冬伟
主治医师
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Graves病需要终身服药吗，甲亢能怀孕吗
2023.11.22
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对于Graves病，抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素的合成。患者需按医嘱持续服用2-3年，甚至更长的时间。同时抗甲亢治疗期间必须定期复诊，以便于监测甲状腺功能与调整药物剂量。经专科医生判断达到停药指标(包括甲状腺功能正常、抗体转阴、甲状腺缩小等)后，方可停药。甲亢具有易缓解、易复发特点，复发或反复与病因判断、遗传因素、治疗不规范、碘营养过剩、情绪压力持续存在、过度劳累、显著的甲状腺肿、TRAb持续存在等相关。医生建议出现复发仍需及时到医院进行病情评估，找出诱因和病因，对因治疗。甲亢并非是妊娠的绝对禁忌证，建议女性甲亢患者积极治疗，待甲亢痊愈或得到很好地控制再考虑。若使用药物治疗，经治疗后甲功恢复正常，使用很小剂量药物维持病情平稳，可考虑怀孕。确认怀孕后停用药物进行随访，必要时重新用回药物治疗。若采用手术治疗甲亢，术后3个月病情无复发，可考虑怀孕。若采用131碘治疗，在治疗半年后甲亢痊愈可考虑怀孕。
钱冬伟
主治医师
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