神经内科科室相关科普
痉挛性斜颈是大病吗?了解它的真相!
白璇
副主任医师
神经内科
🎯痉挛性斜颈是一种发病部位为颈部的肌张力障碍疾病,可能会导致颈部肌肉不自主的收缩。患者在发病之后可能会比较担心,认为是属于大病。 🙅其实,痉挛性斜颈通常不是大病,痉挛性斜颈一般不会直接威胁患者的生命安全。不像一些重大疾病如肿瘤、心脏病、脑血管疾病等,可能在短时间内导致患者死亡。 👉痉挛性斜颈主要局限于颈部肌肉的异常收缩,通常不会对身体的其他系统如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等造成严重的影响。患者的心肺功能、肝肾功能等一般不会因为痉挛性斜颈而出现明显的异常,也不会影响到正常的生理功能。 痉挛性斜颈一般可以通过多种方法来进行治疗,具体治疗方法如下: ✅口服药物治疗:可以在医生指导下使用地西泮片、三唑仑片等,可以在一定程度上改善痉挛的发作,但通常难以根治,且效果可能随着病程的延长而减弱。 ✅肉毒素注射治疗:肉毒素注射治疗是通过在痉挛的肌肉中注射肉毒杆菌毒素,使肌肉松弛,从而缓解痉挛性斜颈的症状。 ✅手术治疗:包括脊髓刺激术、选择性神经切断术、微血管减压术、立体定向脑运动核毁损术或刺激术等。手术方法的选择应根据患者的具体病情和医生的建议来确定。 📌痉挛性斜颈的日常护理也是比较重要的,我在图片当中进行了详细的说明,大家有不懂的问题还可以写在评论区,有疑问时可以留言。
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2024-10-25
一看书就困是什么原因呢
王树华
主任医师
神经内科
一看书就困是许多人在学习过程中常常遇到的问题,这可能影响学习效率,原因可能包括缺乏兴趣、身体疲劳等。 1、缺乏兴趣: 如果对所看的书籍内容不感兴趣,大脑就难以保持兴奋状态,容易产生困倦感。例如,被迫阅读一些枯燥乏味的专业书籍或不喜欢的文学作品时,缺乏内在的动力去专注阅读。 2、身体疲劳: 当身体处于疲劳状态时,无论是精神上还是生理上都需要休息,此时看书就容易感到困。比如经过一天的劳累工作或长时间的运动后,身体已经十分疲惫。 3、环境因素: 阅读环境也会对人的状态产生很大影响。如果环境过于舒适、安静、温暖,容易让人放松警惕,进入睡眠状态。例如,在柔软的沙发上、昏暗的灯光下或者安静的房间里看书。 4、睡眠不足: 如果长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,在看书时就会更容易感到困倦。在现代生活中,很多人由于工作、学习压力大或者不良的生活习惯,导致睡眠时间不足。 5、心理压力: 心理压力过大也会影响阅读状态。当人们面临考试、工作任务等压力时,看书可能会成为一种负担,从而产生抵触情绪和困倦感。看书时会感到焦虑、紧张,无法静下心来。可能会不停地看时间,担心自己无法完成任务,这种心理状态会加重困倦感,使阅读变得更加困难。 要解决这个问题,可以尝试培养对书籍的兴趣,合理安排休息时间,改善阅读环境,保证充足的睡眠,以及学会调整心态,减轻心理压力。通过这些方法,我们可以提高阅读的效率和质量,让学习变得更加轻松和愉快。
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2024-10-25
脑有积水怎么治
王树华
主任医师
神经内科
脑积水是一种常见的神经系统疾病,其形成原因复杂多样,主要包括先天因素、感染、出血、占位性病变等。每种原因都可能导致脑脊液的正常循环受阻,从而在脑室内积聚过多液体。针对这些不同的原因,需要采取针对性的治疗措施,如药物治疗、手术治疗。 1、先天因素: 先天性畸形如中脑导水管狭窄、闭锁,或室间孔、第四脑室正中孔和侧孔闭锁等,都可能影响脑脊液的正常循环。遗传因素和孕期宫内感染也可能导致先天性脑积水。对于这类患者,治疗需根据病情的严重程度来决定。轻度患者可能只需定期复查和保守治疗,而重症患者则可能需要通过脑脊液分流术等手术来恢复脑脊液的平衡。 2、感染: 颅内感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等,若得不到及时救治,可引起蛛网膜粘连,阻碍脑脊液的吸收。耳源性疾病如感染性中耳炎也可能影响脑脊液回流。治疗这类脑积水,需要控制感染,使用适当的抗生素或抗病毒药物。针对脑脊液循环受阻的情况,可能需要结合物理治疗或手术治疗来促进脑脊液的吸收和循环。 3、出血: 颅内出血包括脑出血、脑室出血等,血液细胞可能阻塞脑脊液通路,或出血后引起的纤维增生可能阻塞脑脊液循环。治疗这类脑积水,首先要处理出血源,控制出血。对于已经形成的脑积水,可能需要通过手术清除血肿,并采取措施恢复脑脊液的循环通路。 4、占位性病变: 颅内肿瘤、囊肿、寄生虫等占位性病变可能阻塞脑脊液循环通路。治疗这类脑积水,首先要针对占位性病变进行治疗,如手术切除肿瘤或囊肿。对于无法手术切除的病变,可能需要通过脑脊液分流术等手术来缓解脑积水的症状。 脑积水的治疗需要针对其形成原因采取综合性的治疗措施。在治疗过程中,人们需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以最大限度地提高治疗效果和患者的生存质量。对于脑积水的预防也是至关重要的,人们应该注意保持健康的生活方式,避免各种可能导致脑积水的因素。
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2024-10-25
癫痫持续状态是
王树华
主任医师
神经内科
癫痫持续状态是一种严重的神经系统急症,指的是癫痫发作持续时间长,或者短时间内反复发作,且发作间期意识未完全恢复的状态。这种状态不仅对患者的生活质量构成严重威胁,还可能引发一系列并发症,甚至危及生命。可以从概念与分类、临床表现、危害与并发症等来了解癫痫持续状态。 1、概念与分类: 癫痫持续状态通常定义为全面性强直-阵挛性发作持续超过5分钟,或非惊厥性部分性发作持续超过30分钟,或任何类型的癫痫发作在两次发作间期意识未完全恢复的情况下反复发生。根据其临床表现和病因,可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态两大类。 2、临床表现: 患者可能表现为持续抽搐、意识障碍、瞳孔散大、面色青紫、口吐白沫等症状。部分性癫痫持续状态可能症状较为局限,如一侧肢体持续抽动或感觉异常,但同样伴随意识障碍。 3、危害与并发症: 癫痫持续状态可导致脑水肿、颅内压增高,进而引发脑疝形成,是癫痫患者死亡的主要原因之一。还可引起心肺功能衰竭、代谢紊乱、酸碱平衡失调等全身性并发症,严重影响患者的生命安全。 4、紧急处理: 一旦确诊为癫痫持续状态,应立即进行紧急处理,包括保持呼吸道通畅、给予抗癫痫药物终止发作、控制脑水肿、维持生命体征稳定等。对于难治性癫痫持续状态,还需考虑使用麻醉药物进行诱导治疗。 预防癫痫持续状态的关键在于规范治疗癫痫,避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动、感染等。对于已确诊为癫痫的患者,应遵医嘱按时服药,定期复查,以维持病情稳定。加强患者及家属的癫痫知识教育,提高自我管理能力,也是预防癫痫持续状态的重要措施。
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2024-10-25
还不睡觉怎么办
王树华
主任医师
神经内科
还不睡觉的原因多种多样包括睡眠环境不佳、不良睡眠习惯、生理因素、心理因素、药物因素、疾病因素,每个原因都对应着不同的治疗方法,如一般治疗、药物治疗。 1、睡眠环境不佳: 光线过亮、温度不适宜、噪音干扰等都会影响睡眠质量,使人难以入睡。改善睡眠环境是关键。使用遮光窗帘,降低室内光线;调整室内温度,保持舒适;使用耳塞或白噪音机减少噪音干扰。选择透气、舒适的床上用品也有助于提高睡眠质量。 2、不良睡眠习惯: 睡前过度使用电子设备、饮食过饱、作息不规律等不良习惯都会导致失眠。建立健康的睡眠习惯至关重要。睡前避免使用电子设备,减少蓝光对睡眠的干扰;晚餐不宜过饱,避免油腻、辛辣食物;保持规律的作息时间,尽量在同一时间上床睡觉和起床。 3、生理因素: 如消化不良、咖啡因摄入过多等也会导致失眠。消化不良者可在医生指导下使用健胃消食片等药物进行治疗;避免睡前摄入过多咖啡因,如咖啡、浓茶等。 4、心理因素: 如抑郁症、焦虑症等心理疾病会影响睡眠质量。心理治疗是首选,如认知行为疗法、心理暗示疗法等。可在医生指导下使用抗抑郁、抗焦虑药物进行治疗。 5、药物因素: 一些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会影响睡眠。在医生指导下调整药物剂量或更换药物是解决问题的关键。可咨询医生是否可以使用助眠药物来改善睡眠质量。 6、疾病因素: 某些疾病,如呼吸系统疾病、神经系统疾病等,也会影响睡眠。针对原发病进行治疗是关键。如呼吸系统疾病患者需遵医嘱使用相关药物,改善呼吸功能;神经系统疾病患者则需根据病情进行针对性治疗。 除了上述原因及对应治疗外,还可以通过一些日常调理方法来改善睡眠质量。如保持适量运动,有助于消耗体力,促进睡眠;学会放松心情,减轻压力,避免睡前过度兴奋或紧张;睡前喝一杯温热的牛奶或进行温水泡脚等放松活动,也有助于提高睡眠质量。针对失眠问题,需要综合考虑多种因素,采取综合性的治疗措施。
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2024-10-25
两侧太阳穴一跳一跳地疼是怎么回事
王树华
主任医师
神经内科
两侧太阳穴一跳一跳地疼,是一种常见的头痛症状,可能由多种因素引起,如高血压、偏头痛、神经性头痛等。这种疼痛往往伴随着血管的搏动感,给患者带来不适。 1、睡眠不足与压力: 长期熬夜、睡眠不足以及精神压力过大,都可能导致脑神经功能紊乱,进而引发太阳穴区域的跳痛。改善睡眠和减轻压力有助于缓解症状。 2、高血压: 高血压是导致太阳穴跳痛的常见原因之一。当血压升高时,血管壁承受的压力增大,可能导致血管搏动性增强,从而引发太阳穴区域的跳痛。患者常伴有头晕、恶心等症状。 3、偏头痛: 偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,其特点为反复发作的一侧或双侧头部疼痛,常伴有血管搏动性跳痛。偏头痛的发作与遗传、环境、内分泌等多种因素有关,疼痛可累及太阳穴区域。 4、神经性头痛: 神经性头痛多由精神紧张、神经功能异常引起,表现为头皮部位筋膜肌肉收缩,导致太阳穴区域的阵发性跳痛。患者常伴有头部紧箍感、耳鸣等症状。 5、颞动脉炎: 颞动脉炎是一种自身免疫性炎症性疾病,可导致颞动脉肿胀和狭窄,引起太阳穴附近的跳痛。触摸时,患者可感受到增粗的颞动脉,并伴有明显的压痛。 面对两侧太阳穴一跳一跳地疼,患者不应忽视其潜在的健康风险,建议先测量血压,了解是否存在高血压问题,同时,关注自己的生活习惯和情绪状态,尽量避免熬夜、过度劳累和情绪波动。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,进行专业的检查和治疗。
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2024-10-25
植物人会吃饭吗
王树华
主任医师
神经内科
植物人一般不会自主吃饭。正常的吃饭过程需要一系列复杂的神经活动和肌肉协调配合,从感觉到食物的存在、产生食欲,到通过口腔咀嚼、吞咽食物,再到胃肠道的消化吸收,每一个环节都需要大脑的参与和调控。而植物人由于大脑功能的严重障碍,无法主动感知食物、产生进食的欲望以及进行咀嚼和吞咽等动作。 正常人在感到饥饿时,大脑会发出信号,促使人去寻找食物并产生食欲。但植物人缺乏这种意识和感觉,不会因为饥饿而主动要求进食。咀嚼和吞咽是一个需要精细神经控制的过程。这个过程涉及口腔、咽喉和食管等多个部位的肌肉协调运动。植物人的大脑无法有效地控制这些肌肉的活动,不能像正常人一样进行咀嚼和吞咽。 即使将食物放入植物人的口中,也很可能无法将食物嚼碎并顺利吞咽下去,反而容易导致食物误入气管,引起窒息等严重后果。胃肠道的消化吸收也需要一定程度的神经调节,植物人的消化系统功能可能会受到大脑损伤的影响而出现紊乱,如胃肠蠕动可能减慢、消化液分泌可能减少,从而影响食物的消化和吸收。 但是,这并不意味着植物人完全不能摄入营养。在临床上,通常会通过鼻饲管、胃造瘘等方式为植物人提供营养支持。这些方法可以将营养液或食物直接输送到患者的胃肠道中,以维持生命所需。但这与正常人的吃饭方式有很大的区别,是一种被动的营养供给方式。
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2024-10-25
脑肠轴概念
王树华
主任医师
神经内科
脑肠轴指的是大脑与肠道之间通过神经、内分泌及免疫机制形成的双向交流系统。脑肠轴涉及激素的调节,胃肠道内的一些细胞会释放各种激素,如饥饿素和饱腹素,这些激素能够影响大脑对饥饿和饱足的感觉。约90%的血清素也在肠道中产生,对情绪和心理健康有影响。 同时,大脑也会分泌一些激素,如促肾上腺皮质激素释放激素,这些激素能够影响肠道的蠕动和分泌功能。这种激素的双向调节机制,使得脑肠轴在维持机体稳态方面发挥着重要作用。 免疫系统也是脑肠轴的重要组成部分。肠道是免疫系统的重要器官之一,其中存在着大量的微生物群落(肠道菌群),这些微生物通过代谢产生多种神经递质和代谢产物,能够影响大脑的功能和情绪状态。同时,肠道免疫系统与肠道菌群紧密合作,维持肠道免疫平衡。免疫系统的炎症反应和免疫调节物质可以影响大脑功能和情绪状态,进一步体现了脑肠轴在身心健康中的重要作用。 脑肠轴的健康对于维护整体身心健康至关重要。其通过调节肠道的蠕动、分泌和吸收等功能,维持机体的消化、吸收和代谢平衡;还通过影响肠道菌群、神经递质和激素等途径,深刻影响着情绪、认知和行为等心理过程。 当脑肠轴受到干扰时,可能导致胃肠功能紊乱、食欲控制失调等问题,同时,还可能伴随焦虑、抑郁等心理症状。应重视肠道健康,通过合理的饮食、作息和情绪管理等方式来维护脑肠轴的健康。
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2024-10-25
血管性头痛怎么根治
王树华
主任医师
神经内科
血管性头痛的根治是一个综合性的过程,需要结合药物治疗、非药物治疗等多个方面的治疗手段。患者应在医生的指导下进行个体化的治疗方案制定,并在治疗过程中保持耐心和积极配合,以获得最佳的治疗效果。 1、药物治疗 非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应和缓解疼痛。对于轻至中度的血管性头痛有良好的缓解作用,但需注意避免长期使用以免产生依赖性和副作用。 抗偏头痛药物:对于频繁发作的偏头痛患者,可以使用特定的抗偏头痛药物进行预防和治疗。这类药物能够减少偏头痛的发作频率和强度,提高患者的生活质量。 钙通道阻滞剂:能够降低颅内血管壁对钙离子的通透性,扩张脑血管,改善血液循环,从而缓解头痛症状。 抗癫痫药:某些抗癫痫药可以稳定神经细胞膜电位,减少异常放电,从而预防和治疗由脑部活动异常引起的偏头痛。 2、非药物治疗 针灸治疗:针灸通过刺激穴位调节气血流通,缓解头部肌肉紧张和血流动力学变化所致的不适感。针灸治疗对于某些类型的血管性头痛,尤其是与压力或环境因素相关的头痛,有显著的缓解作用。 神经阻滞治疗:这是一种将局部麻醉药物注射到特定神经周围,暂时阻断神经传导以达到止痛目的的方法。它主要用于治疗慢性顽固性头痛,特别是当其他治疗方法无效时。 心理治疗:心理因素在血管性头痛的发病中起着重要作用。对于伴有焦虑、抑郁等情绪障碍的患者,需要进行心理治疗以缓解其情绪问题,从而减少头痛的发作。 改善生活习惯是缓解和预防血管性头痛的重要手段,包括规律作息、均衡饮食、适量运动、保持充足的睡眠和放松心情等。这些措施有助于调节身体状态,减少头痛的发作。
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2024-10-25
半身偏瘫的恢复方法
王树华
主任医师
神经内科
半身偏瘫的恢复方法是一个综合性的治疗过程,旨在帮助患者重新获得或改善肢体功能,提高生活质量。主要药物治疗、物理治疗以及康复训练治疗等。 1、药物治疗 溶栓治疗:对于因脑梗死等脑血管疾病导致的偏瘫,早期(一般在发病后6小时内)进行溶栓治疗至关重要。这可以通过药物如辅酶等溶解血栓,快速打通血管,恢复脑区血供,从而减轻偏瘫症状。 激素治疗:在脊髓炎等炎症性疾病导致的偏瘫中,大剂量激素的冲击治疗可以迅速控制炎症,减轻神经损害,为后续康复创造条件。 营养神经治疗:有助于营养神经,促进神经功能的恢复,对偏瘫的康复有辅助作用。 2、物理治疗 针灸治疗:针灸通过刺激穴位,可以调整气血运行,改善局部血液循环,对偏瘫的恢复有显著效果。 推拿按摩:推拿按摩可以促进肌肉松弛,缓解痉挛,同时促进血液循环,改善肢体功能。 理疗:包括水疗、光疗、超声疗法、磁疗、电疗等多种方式,这些疗法通过物理因素的作用,改善局部组织营养状况,促进神经功能的恢复。 3、康复训练治疗 床上锻炼:初期以床上锻炼为主,如翻身、被动四肢收缩锻炼等,逐渐过渡到主动坐起、站立、行走等训练。 日常生活能力训练:包括穿衣、洗脸、刷牙等日常活动,这些训练有助于患者重新获得生活自理能力。 专业康复训练:在康复治疗师的指导下,进行系统的康复训练,如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等,以改善患者的肢体功能和运动能力。 4、其他治疗 手术治疗:对于因肿瘤、颈椎病、腰椎病等导致的偏瘫,可能需要进行手术治疗以去除压迫或恢复神经功能。 心理治疗:偏瘫患者往往伴有不同程度的心理障碍,如焦虑、抑郁等。因此,心理治疗也是恢复过程中不可或缺的一部分,可以帮助患者树立信心,积极面对疾病。 在康复过程中,需密切监测患者的生命体征,如血压、心率等,以确保康复过程的安全。此外,保持健康的饮食习惯,低盐、低脂饮食,增加水果、蔬菜的摄入量,也有助于控制病情和促进康复。
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2024-10-25