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癫痫持续状态是

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲全国第52

癫痫持续状态是一种严重的神经系统急症,指的是癫痫发作持续时间长,或者短时间内反复发作,且发作间期意识未完全恢复的状态。这种状态不仅对患者的生活质量构成严重威胁,还可能引发一系列并发症,甚至危及生命。可以从概念与分类、临床表现、危害与并发症等来了解癫痫持续状态。

1、概念与分类:癫痫持续状态通常定义为全面性强直-阵挛性发作持续超过5分钟,或非惊厥性部分性发作持续超过30分钟,或任何类型的癫痫发作在两次发作间期意识未完全恢复的情况下反复发生。根据其临床表现和病因,可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态两大类。

2、临床表现:患者可能表现为持续抽搐、意识障碍、瞳孔散大、面色青紫、口吐白沫等症状。部分性癫痫持续状态可能症状较为局限,如一侧肢体持续抽动或感觉异常,但同样伴随意识障碍。

3、危害与并发症:癫痫持续状态可导致脑水肿、颅内压增高,进而引发脑疝形成,是癫痫患者死亡的主要原因之一。还可引起心肺功能衰竭、代谢紊乱、酸碱平衡失调等全身性并发症,严重影响患者的生命安全。

4、紧急处理:一旦确诊为癫痫持续状态,应立即进行紧急处理,包括保持呼吸道通畅、给予抗癫痫药物终止发作、控制脑水肿、维持生命体征稳定等。对于难治性癫痫持续状态,还需考虑使用麻醉药物进行诱导治疗。

预防癫痫持续状态的关键在于规范治疗癫痫,避免诱发因素,如过度劳累、情绪激动、感染等。对于已确诊为癫痫的患者,应遵医嘱按时服药,定期复查,以维持病情稳定。加强患者及家属的癫痫知识教育,提高自我管理能力,也是预防癫痫持续状态的重要措施。

2024-10-25
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