破伤风最早出现的临床表现是肌肉强烈痉挛，最早表现为口周和面部的肌肉痉挛。口周的痉挛主要表现为张口困难和流涎，而面部的肌肉痉挛表现为苦笑面容，背部的肌肉痉挛主要表现为角弓反张。 破伤风表现为肌肉痉挛，最晚接触到的是膈肌，如果膈肌出现痉挛呼吸就会发生困难，所以破产风早期出现的表现主要是肌肉痉挛。 治疗破伤风时要针对肌肉痉挛用镇静剂、解痉药，如果出现呼吸困难要用气管插管、呼吸机辅助呼吸。如果病人吞咽困难吃不进饭可以胃肠外营养，有时候也可以放胃管进行胃肠营养。因为其胃肠功能还是可以的，只是吃不进去饭。 还有病人表现为畏光、怕水，因为出现光和水的刺激就会引起强烈的肌肉痉挛，这时可以给安静舒适且比较暗的环境让病人好好休息。

慢性阑尾炎的表现、原因、诊断方法如下： 1、表现：病人一般都会表现为右下腹部轻微的不适、疼痛，但是这种不适和疼痛有时候不规律， 也不知道 什么时候出现。所以对慢性阑尾炎，诊断还是相对比较困难； 2、原因：慢性阑尾炎病人一般会有一个急性阑尾炎的病史，慢慢急性阑尾炎治好了，慢慢发展为慢性阑尾炎。但是也有部分病人根本就没有急性阑尾炎的病史，这时候也可以表现为慢性阑尾炎。还有一部分中老年的病人，甚至老年病人，发现阑尾炎，有可能是盲肠肿瘤堵在阑尾腔口，引起慢性阑尾炎。这时候慢性阑尾炎不能当成一个单纯的慢性阑尾炎来治疗，要先从病因上，排除一些其他实质性脏器引起的慢性阑尾炎； 3、诊断方法：对慢性阑尾炎的病人，就要求病人做钡灌肠，钡灌肠是诊断慢性阑尾炎的金标准。因为钡灌肠可以把钡剂在结肠内整个灌满，灌满以后，如果阑尾腔通畅，阑尾腔也可以充满钡剂，充满钡剂以后，也可以看到这个阑尾腔有无狭窄、有无扭曲、腔里有无粪石，同时也看到盲肠局部有无肿物。对于老年病人，除了做钡灌肠以外，也可以给病人加做结肠镜，关键问题就是要排除结肠肿瘤的问题。同时对慢性阑尾炎，做诊断，要有影像学的依据。如果从钡灌肠，看到阑尾腔基本上都没有明显的变化，不要轻易地给慢性阑尾炎的病人做手术治疗。

脂肪瘤一般因为外界的刺激，引起的脂肪组织、细胞发生突变，产生脂肪瘤。脂肪瘤一般都是良性肿瘤，在形成的过程中，脂肪瘤基因而突变引起细胞的变化，整个过程很缓慢。所以脂肪瘤在书本上没有记载，到底每年生长有多快的数字。 但是从临床经验上来看，脂肪瘤每年大概增大不会超过5mm，因为脂肪瘤生长很慢，所以临床上并不需要特别地恐慌。 如果脂肪瘤＞10cm，甚至有的脂肪瘤短期内突然增长很快，甚至引起疼痛的表现，则需要手术干预。因为极个别的脂肪瘤＞10cm的脂肪瘤，会引起肉瘤样变，所以肉瘤样变本身属于恶性肿瘤，需要早期进行手术干预。 对于饮食方面，其实没有特别注意，因为脂肪瘤本身的形成原因不清楚，所以饮食控制没有效果。但是有人认为脂肪瘤既然是脂肪组织发生变化，所以从饮食过程中，就可以给病人做低脂饮食，加强锻炼，避免油性物质吃得过多、增强体质。对于脂肪瘤，可能会有一定的抑制作用。

胃全部切除以后能活的杰斯安，关键是看胃部肿物情况。如果胃部肿物相对较早，切完以后，对病人的全身影响可能不会特别大。胃全切以后，病人的存活时间可能会很长，10、20年，甚至30年都没有问题。 但是如果胃部肿物相对比较晚，虽然胃肿物切除，但是有的血管、淋巴结可能还会有肿瘤，这时复发就会较早，所以存活时间要根据复发情况来定。 胃切除以后，可以正常吃饭，但是要逐步恢复到正常吃饭，并且饭量可能比平常要少。胃是很大的容积性器官，如果把其切完以后，一般把空肠带上去代替胃。 而空肠相对较细，所以可能是每顿饭吃上半碗，甚至到1碗，就会很胀，就不能像平常那样一次吃2碗饭，此时不能这样吃。 但是饭的质量可以跟上去，讲究少吃多餐，可以一天吃6-8顿，甚至还可以再多。少吃多餐以后，把量补上去，饮食清淡，选择好消化的饮食，比如流食、半流食，基本上就不影响吃饭。

腹股沟淋巴结肿大的原因主要分两种，第一种是因为炎症性肿大，第二种是由于肿瘤因素导致，具体如下： 一、炎症性肿大： 1、下肢炎症：如病人有脚气，细菌沿着淋巴管或血液，主要是淋巴管，从下肢一直到腹股沟区，使腹股沟区域的淋巴结肿大、发炎。可以局部产生红、肿、热、疼、淋巴结肿大且有明显的压痛等表现； 2、肛门周围炎性疾病：比如肛周感染、肛周脓肿，也可以使周围的腹股沟淋巴结出现炎性肿大，出现红、肿、热、疼、局部淋巴结肿大和压痛。 二、肿瘤： 腹股沟淋巴结肿大除炎症变化外，还有肿瘤因素。比如直肠肿瘤、妇科肿瘤或者会阴部肿瘤，可以通过淋巴系统转移到腹股沟淋巴结，引起腹股沟淋巴结的肿大。这时候淋巴结不是表现为红、肿、热、疼，而是表现为淋巴结肿大、融合，质地相对比较韧、比较硬。通过B超检查可以看到淋巴结的结构发生改变，还有皮髓质的结构发生改变，失去原来正常淋巴结的结构。

甲状腺结节没有可以治疗的 药物 ， 一般 甲状腺结节是由三种疾病引起，第一种疾病是青春期甲状腺肿，第二种疾病是甲状腺腺瘤，第三种疾病是甲状腺癌，分析如下： 1、青春期甲状腺肿：青春期甲状腺肿以后补碘补得不够，甲状腺就拼命工作，甲状腺就出现很多的小结节。如果没有癌变、没有合并甲亢、没有压迫气管或者食管、没有长得特别大而影响美观，特别是没有胸骨后甲状腺肿，定期观察就行了。有时结节性甲状腺肿可以和人共生一辈子，对人体都没有影响； 2、甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤在年轻的女孩比较多见，腺瘤的癌变率是5%-10%。所以发现了甲状腺腺瘤，应该进行手术切除。手术切除以后，不需要用药； 3、甲状腺癌：临床上最关注的甲状腺结节可能是甲状腺癌，甲状腺癌需要手术进行治疗。手术以后，需要终身服用甲状腺素，使甲状腺萎缩，就可以达到预防甲状腺癌复发的作用。

淋巴结的症状，可能还是要明白淋巴结到底是何种原因引起的淋巴结肿大。 1、炎症：如果是炎症引起的淋巴结肿大，主要表现为疼痛。病人表现为疼痛，检查的时候，可以看到淋巴结肿大，有明显的红、肿、热、疼，这是淋巴结细菌感染的表现； 2、转移癌：而如果不是炎症性表现，而是转移癌引起的腹股沟淋巴结的肿大或者是锁骨上的淋巴结肿大，这时候表现的就是淋巴结明显的肿大，并且可以是融合，质地相对比较韧、比较硬，甚至相对比较固定。对这样的症状要特别注意，有没有转移性的肿瘤引起，肿瘤细胞在淋巴结里边生长引起的淋巴结肿大； 3、淋巴系统肿瘤：还有一种淋巴结肿大，是因为淋巴系统的肿瘤引起全身各个系统的淋巴组织的淋巴系统淋巴结肿大，比如急性淋巴细胞性白血病，慢性淋巴细胞性白血病等。它们不单是骨髓的淋巴结，骨髓的造血系统发生变化，全身各处的淋巴系统也可以发生变化，主要表现为淋巴结肿大，融合成片或者成块。这时候检查可以看到融合成块的淋巴结，并且有时候长得特别大，质地很坚韧、很固定。

十二指肠梗阻最佳的治疗方法就是胃肠减压。因为十二肠梗阻，胃通过幽门管进入十二指肠的通路中断，所以就会出现明显的胃扩张，病人可以出现明显的呕吐，并且呕吐量非常大，可以吐出隔夜的熟食，就是昨天吃的东西，今天被吐出来。 如果是梗阻在球部，病人胆汁和胰液就从直肠、幽门管回不到胃来，所以吐的胃内容物就不含胆汁，不含有苦味。最佳治疗除了胃肠减压以外，也可以补液，需要使用水、电解质，保证酸碱平衡、加强营养。 因为十二指肠梗阻可能是一个相对治疗时间比较长的疾病，要加强营养来纠正水电酸碱平衡。同时从胃肠减压就可以把大量的胃液体给吸出来，使胃得到充分的休息，让梗阻近端的气体和液体给吸出来以后，病人就可以感到明显的舒服，没有明显的腹胀感觉。 但是最佳的治疗方法可能还是要针对病因进行手术治疗，比如十二指肠梗阻是因为肿瘤引起，可能需要做胰腺切除，把肿瘤部位切除，然后再把胃、胆管和胰腺和空肠再连接起来。如果梗阻是良性，也可以用内支架的治疗，通过胃镜、通过内支架，把梗阻部位撑起来，使胃肠的液体再排到空肠里去。

如果是胆结石，不建议做排石治疗。其实胆结石，特别是胆管结石，自然的排除率是在5%-10%，就是不要让它排，它也要排。但在排的过程中就因为结石，胆囊结石可以卡到胆囊管，还引起急性胆囊炎。 胆管结石就可以卡到胆管的远端，引起胆管炎，甚至卡到胰腺胆管交界地方，胆汁跑到胰腺里去，可以引起结石性的胰腺炎，叫胆淤型的胰腺炎。 临床每年都有因为胆管远端又接着卡住引起胆管炎，甚至引起重症胰腺炎，甚至有时候梗阻时间比较长，重症胆管炎和重度胰腺炎比较重，甚至能引起死亡的报道都有。 所以对结石，不建议吃药排石，让它自然、停顿的，结石所在的部位不动最好。但是有时候临床上控制不住，它还要动。如果结石老是有移动，这样的结石引起胆囊管结石梗阻，胆管下端结石梗阻，胆囊炎、胆管炎，甚至胰腺炎的发生率更高，还是需要积极手术治疗，把结石去掉，然后用药物预防结石的形成。

结石在这里一般指胆结石。如果胆结石在胆囊里增长得多、生长时间过久，就会刺激胆囊壁，引起胆囊壁的增厚。并且这种炎症性的增厚以后，逐渐可以发生胆囊壁的细胞的变性、增生、化生，甚至发生胆囊癌。 并且结石过多也可以阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎。也可以堵住胆囊管以后不引起急性胆囊炎，只是胆囊里边就进不去、出不来胆汁，这样胆汁的色素吸收后，就成了一个含无色液体的胆囊，称为胆囊积液。 还有胆囊壁，可能因为结石经常刺激，可以发生钙沉积，叫胆囊壁的钙化，整个胆囊像瓷瓶一样叫瓷化胆囊。还有结石老受刺激，这样胆囊里边都是石头，胆囊就产生萎缩，胆汁又过不去，这时候也容易引起胆囊癌。 而胆管的结石过多，主要是可以堵住胆管远端，引起胆管被动扩张，甚至引起重症胆管炎和重症胰腺炎。还会因为炎症过重，有时救治不及时，甚至救治以后，病人病情不恢复，救治效果不满意，也会出现死亡报告。