中医肾病内科科室相关科普
肾病综合征最佳饮食食谱
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾病综合征患者需科学饮食以辅助治疗,可以选择优质蛋白饮食、低盐饮食、低脂肪饮食,合理的饮食有助于控制病情、减轻肾脏负担。 1、优质蛋白饮食: 肾病综合征患者常有大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,应选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,蛋白质生物利用率高,可减轻肾脏负担。 2、低盐饮食: 水肿是肾病综合征的常见症状,限制盐的摄入可以减轻水肿,患者应避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉、火腿等。每日盐的摄入量应控制在2-3克以下,注意减少含钠调味品的使用,如酱油、味精等。 3、低脂肪饮食: 高脂血症是肾病综合征的常见并发症,患者应选择低脂肪食物,避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物,可选择植物油如橄榄油、玉米油等,以及富含不饱和脂肪酸的食物,如坚果、鱼类等。 4、适量碳水化合物: 碳水化合物是人体主要的能量来源,肾病综合征患者应保证足够的碳水化合物摄入,可选择富含膳食纤维的碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,有助于维持肠道健康,预防便秘。 5、高维生素饮食: 肾病综合征患者应多摄入富含维生素的食物,以增强机体免疫力,可选择新鲜的水果和蔬菜,如苹果、橙子、菠菜、胡萝卜等,应注意补充维生素D,以预防骨质疏松。 在日常生活中,肾病综合征患者除了遵循上述饮食原则外,还应注意定时定量进餐,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,避免食用不洁食物。根据病情和医生的建议,合理调整饮食方案,定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
781
2024-09-21
蛋白低是什么原因造成的
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
蛋白低可能由摄入不足、合成障碍、丢失过多所致,需要指导患者多食高热量、高蛋白、高维生素食物,以牛奶、鸡蛋、鱼等优质蛋白为主,有助于提高患者的蛋白水平。 1、摄入不足: 饮食不均衡:如果长期摄入的食物中蛋白质含量不足,导致身体无法获得足够的蛋白质维持正常的生理功能。 消化吸收不良:消化系统疾病可能会影响蛋白质的消化和吸收。如患有慢性肠炎、胃炎、胰腺疾病等,会使蛋白质在胃肠道内不能被充分分解和吸收,导致血清蛋白水平降低。 2、合成障碍: 肝脏疾病:当肝脏出现病变时,蛋白质的合成能力会下降。如患有肝硬化、肝炎等疾病时,肝细胞受损,合成蛋白质的功能减弱,导致血清蛋白减少。 营养不良:严重的营养不良会影响身体各个器官的功能,包括肝脏的蛋白质合成能力。长期营养不良会使身体缺乏合成蛋白质所需的各种营养物质,导致蛋白合成减少。 3、丢失过多: 肾脏疾病:肾脏病变可能会导致蛋白质从尿液中大量丢失。如患有肾病综合征时,肾小球的滤过屏障受损,大量蛋白质从尿液中排出,引起低蛋白血症。 烧伤、创伤等:严重的烧伤、创伤会使身体处于应激状态,蛋白质的分解代谢加快,同时创面会丢失大量的蛋白质,导致血清蛋白水平下降。 慢性消耗性疾病:慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、结核病等,会使身体处于高代谢状态,蛋白质的消耗增加,可能会影响蛋白质的合成和吸收,导致蛋白低。 在出现蛋白质偏低的情况时,应及时就医检查,明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。同时保持均衡的饮食、适量的运动以及良好的生活习惯,也是预防蛋白质偏低的措施。
599
2024-09-21
尿毒症吃什么水果好
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
尿毒症患者在选择水果时,应优选低钾且富含维生素的水果,如苹果、梨、草莓等,有助于补充营养同时减轻肾脏负担。 1、苹果: 苹果富含维生素C和多种矿物质,但钾含量相对较低,适合尿毒症患者食用。苹果还含有丰富的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。 2、梨: 梨同样是一种低钾水果,含有丰富的维生素和水分,能够补充身体所需的水分和营养,同时不会加重肾脏负担。 3、草莓: 草莓不仅美味可口,而且富含维生素C和叶酸等水溶性维生素,钾含量也相对较低,适合尿毒症患者适量食用。 4、猕猴桃: 猕猴桃富含维生素C和多种矿物质,但其钾含量也相对较低,适量食用有助于促进身体康复。 5、木瓜: 木瓜含有丰富的维生素和矿物质,特别是维生素C和胡萝卜素,有助于促进身体健康。木瓜的钾含量也不高,适合尿毒症患者食用。 6、菠萝: 菠萝含有丰富的维生素C和膳食纤维,有助于促进消化和排便。虽然菠萝含有一定的钾元素,相对于其他高钾水果来说,其含量较低,可以适量食用。 7、火龙果: 火龙果富含维生素C和多种矿物质,同时含有较高的膳食纤维,有助于促进肠道蠕动和排毒。钾含量相对较低,适合尿毒症患者食用。 8、蓝莓: 蓝莓富含抗氧化物质和维生素C等营养素,有助于增强身体免疫力,蓝莓的钾含量也不高,适合尿毒症患者食用。 9、樱桃: 樱桃是一种营养丰富的水果,富含维生素C和多种矿物质,它的钾含量也相对较低,适合尿毒症患者食用。 10、葡萄柚 :葡萄柚中含有黄酮类物质,会抑制肝脏药物的代谢,延长药物在体内的停留时间,尿毒症患者在服用药物时需要注意与葡萄柚的食用时间间隔。葡萄柚本身钾含量不高,适量食用是可以的。 上述水果对尿毒症患者来说是相对安全的选择,但患者在食用时仍需注意适量原则,避免过量摄入导致水分和矿物质摄入过多。尿毒症患者的饮食应根据个人情况和医生建议进行调整和安排,确保营养均衡和病情稳定。
960
2024-09-21
肾病检查项目具体有哪些
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾病检查项目全面多样,包括尿液、血液检查,影像学检查,及特殊检查如肾穿刺活检等,全面评估肾脏健康状况。 1、尿液检查 尿常规:检查尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度以及有无红细胞、白细胞、管型等,初步判断肾脏的排泄功能。 尿蛋白成分分析:通过特定方法检测尿液中的蛋白质成分,有助于诊断肾病综合征等疾病。 尿特殊蛋白检查:如尿微量白蛋白、尿肌酐等,反映肾脏早期损伤情况。 尿细胞学检查:检查尿液中的细胞成分,有助于发现尿路感染、肿瘤等。 2、血液检查 肾功能检查:包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等,评估肾脏的排泄功能。 电解质检查:如血钾、血钠、血钙等,了解体内电解质平衡情况。 血脂、血糖检查:肾病患者常伴有血脂异常和血糖升高,有助于评估病情。 免疫性检查:如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,有助于排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的肾病。 3、影像学检查 B超:观察肾脏的大小、形态、结构,初步判断有无肾囊肿、肾结石等病变。 CT、MRI:对于B超难以确诊的病例,可进一步行CT或MRI检查,以明确病变性质。 核素扫描:如ECT发射型计算机断层扫描,用于评估肾脏的血流灌注、滤过及排泄功能。 4、特殊检查 肾穿刺活检:对于病因不明或病情复杂的肾病患者,可行肾穿刺活检以明确病理类型,为治疗提供依据。 肾小球滤过率测定:通过特定方法测定肾小球的滤过功能,评估肾脏的储备能力。 具体检查项目应根据患者的具体情况和医生建议来确定,预防和治疗肾病方面,定期体检、合理饮食、适量运动至关重要。一旦发现肾病症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗,控制病情进展,保护肾脏功能。
1238
2024-09-21
急性肾衰竭症状
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
急性肾衰竭症状多样,包括尿量减少、水肿、电解质失衡、消化系统不适、心血管问题、神经系统异常等,严重时可危及生命,需及时就医。 1、尿量变化: 急性肾衰竭最突出的表现是尿量显著减少甚至无尿。患者每日尿量通常少于400ml,尿量减少会导致体内毒素和水分无法正常排出,引发一系列症状。 2、水肿: 由于肾小球滤过率下降,水钠潴留,患者可能出现全身或局部水肿,尤其是眼睛周围和四肢。水肿是体内水分无法有效排出的直接结果,严重的水肿可能需要透析治疗。 3、电解质和酸碱平衡紊乱: 急性肾衰竭会导致电解质和酸碱物质排泄不畅,出现高钾血症、低钠血症、低钙血症、高磷血症以及酸中毒等。高钾血症尤为严重,可能引发心律失常甚至心脏骤停,需要及时治疗。 4、消化系统症状: 消化系统受累是急性肾衰竭的常见表现,包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。病情恶化时,还可能出现消化道出血,症状的出现与体内毒素积聚刺激胃肠道黏膜有关。 5、心血管系统症状: 随着肾功能进一步下降,患者可能出现高血压、心力衰竭及急性肺水肿等严重并发症,心力衰竭尤为危急,可迅速导致多器官功能衰竭。 6、神经系统症状: 急性肾衰竭终末期,患者可能出现意识障碍、躁动、谵妄等神经系统症状,甚至陷入昏迷,表明病情已极为严重,需要立即进行血液透析等肾脏替代治疗。 出现相关症状,应及时就医,得到及时的诊断和治疗,同时患者应注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动。
1323
2024-09-21
肾不好怎么办
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
肾不好需及时就医检查,明确受损程度及原因,通过非药物与药物治疗相结合,调整饮食与生活方式,辅以中医调理,坚持定期随访,有效控制病情。 1、及时就医检查 肾不好的患者应及时就医,进行全面的肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿常规等指标,明确肾脏受损的程度和原因,会根据检查结果制定个性化的治疗方案。 2、非药物治疗 饮食调整:肾不好的患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则,减少肾脏负担,同时可以适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。 生活方式调整:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强身体免疫力。 中医调理:中医认为肾为先天之本,肾不好的患者可以通过中医调理来改善症状。如针灸、推拿、中药等方法,可以疏通经络、调和气血、补肾益精。 3、药物治疗 对因治疗:如果是原发性肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征等,需要针对病因进行治疗,使用免疫抑制剂、激素等药物控制病情。 对症治疗:对于肾功能不全引起的症状,如水肿、高血压等,可以使用利尿剂、降压药等药物进行对症治疗。 肾不好的患者需要定期到医院进行随访检查,监测肾功能的变化情况。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保病情得到有效控制。肾不好的患者可能会面临较大的心理压力和负担,家人和朋友应给予患者足够的关心和支持,帮助患者保持积极乐观的心态。
1091
2024-09-21
蛋白尿是什么原因引起的
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
蛋白尿的原因多种多样,既有生理性的也有病理性的,蛋白尿可源于剧烈运动、高热等生理因素,或肾脏疾病、糖尿病等病理因素。 1、生理性蛋白尿 剧烈运动或体力劳动:过度运动会导致肌肉组织受损,释放蛋白质进入血液循环,最终通过肾脏排出体外,表现为尿液中蛋白质增加,蛋白尿通常是短暂和轻微的,休息后可恢复正常。 高热状态:如发热或长时间在高温环境下工作,可以导致血管扩张和通透性增加,使血浆中的蛋白质渗漏到尿液中。 体位变化:长时间站立或坐位可能导致肾小球压力增加,使血浆中的蛋白质滤过率增加,导致尿液中蛋白质排泄增加。 情绪因素:情绪激动或紧张状态会引起交感神经兴奋,促使肾小球滤过率增加,导致尿液中蛋白质排泄增多。 2、病理性蛋白尿 原发性肾病:如肾盂肾炎、急性肾炎、肾病综合征、肾小球硬化症等,疾病会导致肾脏的滤过功能受损,使蛋白分子通过肾脏滤出进入尿液。 继发性肾病:常见于高血压、糖尿病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、白血病等疾病,会引起继发性的肾脏损害,导致肾脏滤过能力降低,引起蛋白尿。 中毒:摄入农药、重金属等有毒物质后,会对肾脏造成损害,导致蛋白尿的出现。 生理性蛋白尿多为一过性、可恢复,而病理性蛋白尿则可能与多种疾病相关,需要及时就医进行诊断和治疗。在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,预防蛋白尿的发生。
512
2024-09-21
枇杷糖尿病人能吃吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病人可以适量吃枇杷,富含多种维生素和矿物质,对人体新陈代谢、抗氧化及维持电解质平衡有重要意义。糖分含量不高但糖尿病患者需谨慎食用,血糖稳定时可在两餐之间适量吃,影响较小。但若糖尿病患者血糖波动大或控制不理想,大量食用会致血糖升高加重病情。 从枇杷的营养成分来看,含有多种维生素,如维生素C、维生素B族等,对人体的新陈代谢、抗氧化等方面都具有重要意义。枇杷中还含有一定量的矿物质,如钾元素等,能够对人体电解质平衡起到积极的维持作用。 枇杷也含有一定的糖分,虽然糖分含量在水果中不算特别高,但对于糖尿病患者来说,仍需要谨慎食用。如果血糖控制较为稳定,在两餐之间适量食用枇杷,既可以补充营养,又能相对减少对血糖的影响。 枇杷的血糖生成指数值相对较低,在被人体消化吸收后,引起血糖升高的速度相对较慢、幅度相对较小。但如果糖尿病患者的血糖波动较大,或者近期血糖控制不理想,此时大量食用枇杷可能会导致血糖进一步升高,加重病情。 糖尿病患者食用枇杷要注意量的控制,一次不宜食用过多,尽量选择成熟度适中的枇杷,避免食用过甜的。若食用枇杷后出现血糖升高明显等异常情况,应停止食用并及时调整饮食和治疗方案,防止加重原有疾病。
542
2024-09-21
甲亢平常应注意什么
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢患者在日常生活中应注意饮食、休息与活动、情绪调节、定期复查和眼部护理等方面,通过这些措施,可以更好地控制病情,提高生活质量。 1、饮食方面: 避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品,因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄入过多碘会加重甲亢病情,增加蛋白质的摄入,可选择瘦肉、鸡蛋、牛奶等,以补充身体消耗,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。 2、休息与活动: 保证充足的睡眠,避免过度劳累,适当进行活动,如散步、瑜伽等,但要避免剧烈运动,以免加重心脏负担,甲亢患者常有心慌、乏力等症状,过度活动可能导致病情加重。 3、情绪调节: 保持良好的心态,避免情绪激动和精神紧张,甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多,容易出现烦躁、易怒等情绪变化,学会自我调节情绪,可通过听音乐、阅读等方式放松心情。 4、定期复查: 遵医嘱定期到医院进行复查,包括甲状腺功能、血常规、肝功能等检查,根据检查结果调整治疗方案,及时了解病情变化,有助于预防并发症的发生。 5、眼部护理: 部分甲亢患者会出现突眼症状,需要注意眼部护理,外出时可佩戴墨镜,避免强光刺激,睡觉时可抬高头部,减轻眼部肿胀,定期使用眼药水,保持眼部湿润,预防感染。 甲亢患者如出现心悸、手抖、突眼、体重骤减等严重症状时,应及时就医,以免延误病情,甲亢患者应避免自行购买和使用治疗甲亢的药物或保健品,以免产生不良后果。
1324
2024-09-20
糖尿病的慢性并发症有哪些
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和糖尿病性心脏病等,这些并发症严重影响患者的生活质量和健康,强调了糖尿病患者严格控制血糖的重要性。 1、糖尿病肾病: 这是糖尿病常见的微血管并发症之一,长期高血糖会损害肾脏的微血管,导致肾小球滤过功能下降,患者早期可能仅有微量白蛋白尿,逐渐发展可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状,严重时可发展为肾衰竭。 2、糖尿病视网膜病变: 同样是微血管并发症,高血糖会损伤视网膜的血管,引起视网膜病变,早期可能出现视力下降、视物模糊等症状,随着病情进展,可导致视网膜出血、渗出、视网膜脱离等,甚至失明。 3、糖尿病周围神经病变: 糖尿病患者常出现周围神经损害,患者可感觉肢体麻木、疼痛、灼热感或针刺感等,尤其是下肢较为常见,严重时可影响运动功能,出现肌肉无力、萎缩等症状。 4、糖尿病足: 是糖尿病较为严重的慢性并发症之一,由于长期高血糖导致下肢血管和神经病变,加上足部外伤、感染等因素,可引起足部溃疡、坏疽,患者可能出现足部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状,严重时可导致截肢。 5、糖尿病性心脏病: 糖尿病患者发生心血管疾病的风险较高,可出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,患者可能有心绞痛、心悸、呼吸困难等症状,高血糖还会影响心脏的自主神经功能,导致心律失常等。 糖尿病患者应定期进行全面的健康检查,包括血糖、血压、血脂、尿常规、眼底检查等,以便及时发现并处理并发症,严格按照医生的指导用药,不随意增减剂量或更换药物。
796
2024-09-20