创伤骨外科科室相关科普
右侧肩胛骨处疼是怎么回事
陈建海
主任医师
创伤骨科
右侧肩胛骨处疼痛是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起,如肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断。 1、肌肉劳损 长时间保持不良姿势,如弯腰驼背、头部前倾、单肩背包等,会使肩胛骨周围的肌肉长时间处于紧张状态,容易导致肌肉劳损。尤其是在办公室工作的人群,长时间坐在电脑前,很容易出现这种情况。进行重复性的上肢运动或过度用力,如搬重物、剧烈运动等,可能会使肩胛骨周围的肌肉疲劳和劳损。 对于肌肉劳损引起的疼痛,可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解,适当的伸展运动也有助于放松紧张的肌肉。如果疼痛较为严重,可以在医生的指导下使用止痛药物或进行物理治疗。 2、颈椎病 颈椎病可能会导致颈椎间盘突出或骨质增生,压迫周围的神经组织,可能会放射到肩胛骨区域,引起疼痛,患者还可能伴有上肢麻木、无力等症状。除了肩胛骨处疼痛,颈椎病还可能引起颈部僵硬、头痛、头晕等症状,长时间低头看手机、电脑,或者睡眠姿势不当等都可能诱发颈椎病。 治疗颈椎病需要综合考虑,可以通过改善生活习惯,如保持正确的坐姿和站姿、避免长时间低头等,来缓解症状,物理治疗如牵引、按摩、针灸等也有一定的效果。如果病情严重,可能需要手术治疗。 3、肩周炎 肩周炎又称肩关节周围炎,主要是由于肩关节周围的软组织发生炎症,导致肩关节疼痛和活动受限。疼痛可能会放射到肩胛骨处,尤其是在活动肩部时疼痛会加重。年龄增长、肩部受伤、长期缺乏运动等因素都可能引发肩周炎,一些全身性疾病如糖尿病等也可能增加肩周炎的发病风险。 肩周炎的治疗包括物理治疗、药物治疗和康复训练,物理治疗可以缓解疼痛、促进血液循环,药物治疗主要是使用止痛药物和消炎药。康复训练包括肩部的伸展、旋转等运动,有助于恢复肩关节的活动度。 如果持续发生肩胛骨处疼痛,应及时咨询医生,医生会根据患者的症状、体征和相关检查结果进行诊断,并制定相应的治疗方案,保持良好的生活习惯和正确的姿势,对于预防肩胛骨处疼痛也非常重要。
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2024-09-27
肩周炎是怎么形成的,怎么治疗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎又被称为五十肩,形成原因复杂多样,主要包括年龄因素、活动量减少、环境因素等, 1、形成原因 年龄因素:肩周炎好发于50岁以上的中老年人,因为随着年龄的增长,关节周围的肌肉、肌腱和韧带等软组织的柔韧性、弹性和协调性降低,容易在活动时发生损伤。 活动量减少:中老年人相对于年轻人的活动量有所减少,会导致肩部肌肉、肌腱等组织的功能下降,引发肩周炎。 环境因素:当肩关节受到风湿寒等不利因素的侵袭时适应性较差,容易缺血缺氧而导致无菌性炎症,发生肩关节粘连,形成肩周炎。 反复的轻微损伤:长期劳损性损伤,如长时间保持不良姿势、过度使用肩部等,会导致肌腱钙化或纤维化,引发肩周炎。 骨质增生:肩峰下的骨质增生会缩小肩袖组织的活动空间,使其受到反复挤压和摩擦,也是导致肩周炎的原因。 其他因素:如孕产妇因长时间抱孩子、哺乳等导致的肩部无菌性炎症,以及颈椎病、心肺、胆道疾病等引起的肩部牵涉痛,也可能转化为肩周炎。 2、治疗方法 药物治疗:使用非甾体类消炎止痛药和膏药等,以缓解炎症和疼痛。 物理治疗:包括冲击波、高能激光等疗法,以及中医的拔罐、刮痧、针灸等方法,改善肩部的血液循环和微循环,促进炎症吸收。 康复治疗:进行肩关节活动度练习等功能锻炼,如靠墙侧方爬墙训练、棍棒操等,以恢复肩关节的活动范围。 注射治疗:往肩关节腔内注射激素类药物,以快速控制炎症和疼痛。 手术治疗:当肩周炎症状严重,且保守治疗无法缓解时,可考虑手术治疗。手术方法包括麻醉下手法松解、关节镜下手法松解和开放松解等,旨在解除肩关节的粘连和恢复其功能。 在治疗过程中,除了药物治疗和物理治疗外,还应注重康复治疗和患者的自我锻炼,恢复肩关节的功能和减轻疼痛,预防肩周炎的发生也是非常重要的,中老年人应注意保持适当的活动量和良好的生活习惯,避免长时间保持不良姿势和过度使用肩部。
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2024-09-27
肩周炎粘连怎么治疗最好最有效
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎粘连的治疗是综合性的过程,旨在缓解疼痛、恢复关节功能和预防复发,治疗方法包括药物治疗、康复锻炼、物理治疗等。 1、药物治疗 非甾体类抗炎药物,如塞来昔布、依托考昔片等,是首选药物,能有效减轻炎症和疼痛,为后续的康复治疗创造条件。对于粘连严重、疼痛难忍的患者,医生可能会考虑局部注射玻璃酸钠等润滑剂,以缓解粘连和疼痛。 2、康复锻炼 通过系统的康复锻炼,可以逐渐松解粘连的关节囊和肌腱,恢复肩关节的活动度。常见的康复锻炼方法包括爬墙训练、拉伸锻炼、肩关节外展、内收、前屈、后伸、内旋、外旋等方向的活动度恢复训练,应在专业指导下进行,以确保安全性和有效性。 3、物理治疗 物理治疗是辅助治疗肩周炎粘连的重要手段。针灸、艾灸、热敷、烤电等疗法能够促进局部血液循环,加速炎症消退和粘连松解,具有操作简单、副作用小等优点,适用于各年龄段的肩周炎粘连患者。 4、手术治疗 对于保守治疗无效或粘连严重的肩周炎患者,手术治疗可能是必要的选择。微创手术如肩关节镜松解术和小针刀松解术等,具有创伤小、恢复快等优点,能够精确松解粘连组织,恢复肩关节功能。 肩周炎粘连的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,患者也应积极配合治疗,遵循医嘱进行锻炼和康复,以促进疾病的早日康复。
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2024-09-27
肩周炎最怕三种动作
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎是种常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状,对于肩周炎患者来说,有些动作可能会加重病情,有些动作则有助于缓解症状,如过度外展、强力后伸、快速旋转。 1、过度外展 过度外展是指将手臂向身体外侧伸展的动作幅度过大,对于肩周炎患者来说,肩部周围的肌肉、肌腱和关节囊已经存在炎症和损伤,过度外展会进一步拉伸这些组织,加重炎症和疼痛,过度外展还可能导致肩关节脱位或半脱位,增加治疗的难度。 如在做体操或瑜伽时,大幅度的手臂外展动作,如侧平举过头等,对于肩周炎患者来说是非常危险的,在日常生活中,伸手去高处取物时,如果过度用力外展手臂,也可能加重肩周炎的症状。 肩周炎患者在进行肩部活动时,应避免过度外展,如果需要伸手去高处取物,可以借助工具或者请他人帮忙,避免过度拉伸肩部。在进行康复训练时,应在医生或康复师的指导下进行,逐渐增加活动范围,避免过度外展导致病情加重。 2、强力后伸 强力后伸是指将手臂向后伸展的动作力度过大,肩周炎患者的肩部后方组织也可能存在炎症和损伤,强力后伸会加重这些组织的负担,导致疼痛加剧,强力后伸还可能损伤肩袖等重要结构,影响肩关节的稳定性。 如在做仰卧起坐时,双手抱头用力向后伸展,或者在游泳时过度用力向后划水等动作,都可能对肩周炎患者的肩部造成伤害。在日常生活中,穿衣服时将手臂向后伸得太猛,也可能引起肩部疼痛。 肩周炎患者在进行肩部活动时,应避免强力后伸,在穿衣服、梳头、洗澡等日常生活活动中,要注意动作的轻柔,避免过度用力。在进行康复训练时,可以选择温和的后伸动作,如双手在身体后方握住毛巾,缓慢地向上拉,增加肩部的活动范围,但要注意力度适中,避免强力后伸。 3、快速旋转 快速旋转是指将手臂快速地绕肩关节旋转,肩周炎患者的肩关节周围组织已经存在炎症和粘连,快速旋转会加重这些组织的摩擦和损伤,导致疼痛和活动受限更加严重,快速旋转还可能引起肩关节的扭伤或脱位,增加治疗的复杂性。 像打羽毛球、网球等运动中,快速的挥拍动作会涉及到肩部的快速旋转,对于肩周炎患者来说是非常不利的。在日常生活中,快速地甩动手臂或者突然转身等动作,也可能加重肩周炎的症状。 肩周炎患者应避免快速旋转肩部。在进行运动或日常活动时,要注意动作的缓慢和稳定,避免突然的快速旋转。在进行康复训练时,可以选择缓慢的旋转动作,如手臂在身体前方或侧方缓慢地画圈,增加肩部的活动范围,但要注意速度适中,避免快速旋转。 患者应在医生或康复师的指导下,选择适合自己的康复训练方法,逐渐恢复肩部的功能,如有不适,应立即就医,以免延误病情。
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2024-09-27
肩周炎怎么引起的
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的疾病,发病原因是多方面的,包括肩部退行性改变、肩部外伤、肩部受寒、内分泌紊乱和心理因素等。 1、肩部退行性改变 随着年龄的增长,人体的各个器官和组织都会逐渐发生退行性改变,肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织会逐渐老化,弹性和韧性下降,容易受到损伤,肩关节内的软骨也会逐渐磨损,关节间隙变窄,增加了关节之间的摩擦,从而引发肩周炎。 2、肩部外伤 急性损伤:肩部受到外力撞击、扭伤、拉伤等急性损伤,可能会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织受损。如果损伤没有得到及时有效的治疗,就可能会发展为慢性炎症,引发肩周炎,如在运动中摔倒肩部着地、交通事故中肩部受伤等,都可能导致肩部急性损伤。 慢性劳损:长期从事重复性的肩部活动,或者肩部姿势不良,会使肩关节周围的组织长期处于紧张状态,容易发生慢性劳损。这种慢性劳损会逐渐积累,最终引发肩周炎,如经常从事需要抬高手臂的工作,如粉刷墙壁、擦玻璃等,或者长期使用电脑,肩部处于固定姿势,都会增加肩周炎的发病风险。 3、肩部受寒 环境因素:在寒冷的天气里,肩部如果没有得到充分的保暖,容易受到寒冷的刺激。寒冷会使肩部的血管收缩,血液循环不畅,导致肩关节周围的组织缺血缺氧,引发炎症,如冬季不注意保暖,穿着单薄的衣服,或者在寒冷的环境中长时间停留,都可能使肩部受寒。 空调冷风直吹:长时间处于空调环境中,空调冷风直吹肩部,也会使肩部受寒,这种突然的寒冷刺激会使肩部的肌肉、肌腱等组织收缩,影响肩关节的活动,长期下去容易引发肩周炎。 4、内分泌紊乱 女性更年期:女性在更年期时,体内的激素水平会发生变化,雌激素水平下降,会影响关节软骨和滑膜的代谢,使肩关节周围的组织变得脆弱,容易受到损伤,引发肩周炎,更年期女性患肩周炎的几率相对较高,而且症状可能会更加严重。 内分泌疾病:如糖尿病等,也可能会影响肩关节周围的血液循环和神经功能,增加肩周炎的发病风险。糖尿病患者由于血糖控制不良,容易出现神经病变和血管病变,导致肩部的感觉和运动功能受损,引发肩周炎。 在日常生活中,要注意保护肩部,避免肩部受伤和受寒,保持良好的生活习惯和心态,以降低肩周炎的发病风险。如果已经患上了肩周炎,要及时就医,进行规范的治疗,以缓解症状,恢复肩关节的功能。
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2024-09-27
肩肩胛骨疼有什么治疗方法
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨疼的治疗方法通常有休息与调整姿势、物理治疗、运动疗法、药物治疗等,因肩胛骨痛的程度、位置、持续时间等情况不同故对应治疗有所不同,具体可就诊骨科等相关科室咨询。 1、休息与调整姿势: 避免长时间保持同一姿势,尤其是不良姿势,如弯腰驼背、单肩背包等,定时活动肩部和颈部,放松肌肉,保证充足的休息,给受伤或疲劳的肌肉和关节恢复的时间。 2、物理治疗: 热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,使用热毛巾、热水袋等敷在肩胛骨疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。 冷敷:在疼痛初期或急性损伤时,冷敷可减轻炎症和肿胀。用冰袋或冷毛巾敷在疼痛处,每次10-15分钟,间隔1-2小时敷一次。 按摩:专业的按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环,可由专业按摩师进行操作。 牵引:对于因颈椎问题引起的肩胛骨疼痛,适当的牵引可以缓解神经压迫,减轻疼痛。 3、运动疗法: 肩部伸展运动:如手臂上举、外展、后伸等动作,可以拉伸肩部和肩胛骨周围的肌肉,增加关节活动度。 肩胛骨稳定训练:通过特定的动作训练,增强肩胛骨周围肌肉的力量,提高肩胛骨的稳定性。 颈部运动:活动颈部可以缓解因颈椎问题引起的肩胛骨疼痛,如颈部左右旋转、前后屈伸等动作。 4、药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬等类药物,可以减轻疼痛和炎症,应在医生指导下使用,注意药物的副作用。 肌肉松弛剂:对于肌肉紧张引起的疼痛,可使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。 5、中医治疗: 针灸:通过刺激特定穴位,调节身体的气血流通,缓解疼痛。 拔罐:可以促进局部血液循环,去除寒湿之邪,减轻疼痛。 6、手术治疗: 如果肩胛骨疼痛是由严重的外伤、骨折、肿瘤等引起,可能需要进行手术治疗,但手术通常是最后的选择,应在其他治疗方法无效时考虑。 肩胛骨若疼痛严重应及时就医,确定最佳治疗方案,恢复肩胛骨健康。要注意定期复查,以便明确恢复情况,调整治疗方案。
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2024-09-27
肩胛骨周围疼痛怎么办
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨周围疼痛采取处理方式通常有休息与调整姿势、物理治疗、康复训练等,因肩胛骨周围疼痛的程度、位置、持续时间等情况不同故对应治疗有所不同,具体可就诊骨科等相关科室咨询。 1、休息与调整姿势: 立即停止可能加重疼痛的活动,让肩胛骨区域得到充分休息,避免长时间保持同一姿势,如久坐或弯腰驼背。 保持正确的坐姿和站姿,坐立时背部挺直,肩膀自然下垂,不要耸肩或弯腰,站立时同样要保持身体正直,避免歪斜。 调整睡眠姿势,选择合适的枕头高度,避免侧卧时压迫肩胛骨,可以尝试仰卧,将枕头放在颈部和肩部下方,以维持脊柱的自然曲度。 2、物理治疗: 热敷:使用热毛巾、热水袋或热敷贴等对肩胛骨周围进行热敷,热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。 冷敷:如果疼痛伴有肿胀或炎症,可以在疼痛初期进行冷敷,一般用冰袋或冷毛巾敷在肩胛骨区域。 按摩:轻轻按摩肩胛骨周围的肌肉,可以缓解疼痛,可以用手指、按摩球或按摩工具进行按摩,从肩部向肩胛骨方向进行轻柔的揉捏和按压。 拉伸:进行肩胛骨周围肌肉的拉伸运动,可以缓解肌肉紧张,例如将手臂向上伸直,然后向身体一侧弯曲,感受肩胛骨周围的拉伸。 3、康复训练: 肩部环绕:缓慢地进行肩部环绕运动,顺时针和逆时针方向各进行几次。这个动作可以活动肩胛骨和肩部关节,增强周围肌肉的灵活性。 肩胛骨收缩:坐在椅子上,背部挺直,肩膀放松。然后缓慢地收缩肩胛骨,保持几秒钟,再放松。重复这个动作多次,可以锻炼肩胛骨周围的肌肉。 手臂伸展:将手臂伸直向前,然后向两侧打开,再向上伸直,这个动作可以拉伸肩胛骨周围的肌肉,缓解疼痛,每个动作重复10-15次。 肩胛骨周围疼痛可尝试多种处理方式,处理后若疼痛持续不缓解或加重,应及时就诊,以便明确病因,采取有效治疗措施,恢复健康。
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2024-09-27
肩膀会痛吗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀有可能会痛,原因通常有环境问题、肌肉问题、关节问题、神经问题等,因肩膀痛的程度、位置、持续时间等情况不同故致病原因有所不同,具体可就诊骨科等相关科室咨询。 环境因素: 肩部暴露在寒冷环境中,或者长时间吹冷风,会使肩部血管收缩,肌肉痉挛,引起疼痛。 肌肉劳损: 长期过度使用肩部肌肉,如频繁进行上肢的重复性动作,会使肩部肌肉疲劳,产生乳酸堆积,引起疼痛。 肌肉紧张: 不良姿势,如长时间低头看手机、弯腰驼背等,会导致肩部肌肉紧张,持续的紧张状态会使肌肉失去弹性,引发疼痛。 肌肉拉伤: 突然的外力作用,如用力过猛、扭伤等,可能会造成肩部肌肉拉伤,出现疼痛。 肩周炎: 又称肩关节周围炎,主要是肩关节周围的软组织发生炎症,表现为肩部疼痛和活动受限。 肩关节炎: 随着年龄增长,肩部关节可能会出现磨损和退化,引发关节炎,导致疼痛、肿胀和僵硬。 肩袖损伤: 肩袖是围绕肩关节的一组肌肉和肌腱,过度使用或外伤可能会导致肩袖损伤,引起肩部疼痛和无力。 颈椎病: 颈椎病变可能会压迫神经,引起肩部放射性疼痛,神经受压会影响肩部的感觉和运动功能。 内分泌疾病: 如甲状腺功能减退等,可能会影响肌肉和关节的正常功能,导致肩部疼痛。 不同患者的病因可能并不相同,需要根据具体情况进行分析和诊断,以便采取有效的治疗措施。要注意定期复查,以便明确恢复情况,调整治疗方案。
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2024-09-27
为什么肩夹骨会痛
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨疼痛可能由多种原因引起,包括不良姿势、肌肉劳损、颈椎病、肩部疾病以及内脏疾病的牵涉痛等。 1、不良姿势: 长时间低头伏案工作或使用电子设备,会使肩部和颈部肌肉持续紧张,会逐渐蔓延至肩胛骨周围的肌肉。 不良的坐姿,如弯腰驼背、耸肩等,也会改变肩胛骨的正常位置和力学平衡,导致肩胛骨周围的肌肉和关节承受不正常的压力,引起疼痛。 2、肌肉劳损: 过度使用上肢进行重复性的体力劳动,会使肩胛骨周围的肌肉疲劳和劳损。这些肌肉在长时间的紧张和收缩后,出现局部的炎症反应,导致疼痛。 剧烈运动或运动姿势不正确也可能导致肩胛骨周围的肌肉拉伤,引起疼痛。 3、颈椎病: 当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能会压迫神经根,引起上肢和肩胛骨区域的放射性疼痛。这种疼痛通常是由于神经受到压迫后,传导功能发生障碍,导致疼痛信号沿着神经传导至肩胛骨周围。 颈椎病还可能导致颈部和肩部的肌肉紧张,进而影响肩胛骨的正常位置和运动,加重肩胛骨疼痛的症状。 4、肩部疾病: 由于肩胛骨与肩关节紧密相连,肩周炎的炎症也可能波及到肩胛骨周围的组织,引起肩胛骨疼痛。 肩袖是由一组肌肉和肌腱组成的结构,负责维持肩关节的稳定和运动。当肩袖受损时,会引起肩部疼痛,这种疼痛可能会放射至肩胛骨区域。 5、内脏疾病的牵涉痛: 某些内脏疾病,如心脏病、胆囊炎、胆结石等,可能会引起肩胛骨区域的牵涉痛。因为内脏器官的疼痛信号通过神经传导至体表,使人体感觉到疼痛的部位并非病变器官所在的位置,而是与病变器官有一定神经联系的其他部位。 预防肩胛骨疼痛,应保持良好姿势、避免过度劳累、适当运动。若出现疼痛,可采取热敷、按摩等方法缓解,严重时应及时就医,进行针对性治疗。
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2024-09-27
肩胛骨筋膜炎怎么治疗最有效
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨筋膜炎可通过休息与调整姿势、心理调节、物理治疗及药物治疗等方法进行治疗,需根据病情选择合适方案,以促进康复并预防复发。 1、休息与调整姿势: 充分的休息对于肩胛骨筋膜炎的治疗至关重要。减少肩部和背部的过度活动,避免长时间保持同一姿势或进行重复性的动作,给受损的筋膜组织时间进行自我修复。同时要注意调整姿势,保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背、耸肩等不良姿势,减轻肩胛骨区域的压力。 2、心理调节: 长期的疼痛会导致焦虑、抑郁等心理问题,而心理问题会加重疼痛的感受,需要保持积极乐观的心态,学会放松和减压,可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式进行心理调节。 3、物理治疗: 热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴进行热敷,每次热敷时间控制在15-20分钟,温度以感觉温暖舒适为宜,不宜过烫。 冷敷:在肩胛骨筋膜炎的急性发作期,冷敷可以减轻炎症和肿胀。可以使用冰袋或冷敷贴进行冷敷,每次冷敷时间在10-15分钟,每隔2-3小时进行一次。 按摩:专业的按摩可以放松肌肉,缓解筋膜的紧张状态。可以由专业的按摩师进行按摩,也可以自己进行简单的自我按摩,如用手指轻轻按压疼痛部位,或使用按摩球进行滚动按摩。 拉伸运动:适当的拉伸运动可以增加肌肉的柔韧性,缓解筋膜的紧张。例如,可以进行肩部和背部的伸展运动,如手臂上举、向侧面伸展、向后伸展等,每个动作保持15-30秒,重复多次。 4、药物治疗: 局部外用药物:如止痛药膏、喷雾剂等,可以直接作用于疼痛部位,缓解疼痛。 非甾体抗炎药:可以减轻疼痛和炎症。但要注意药物的副作用,如胃肠道不适、头晕等。 预防肩胛骨筋膜炎,要避免肩部和背部过度活动及长时间保持同一姿势,保持正确坐姿和站姿,防止不良姿势,适度进行肩部和背部伸展运动,增强肌肉柔韧性。同时注意心理调节,保持乐观心态,避免受寒和过度劳累。
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2024-09-26