程和彬医生
程和彬住院医师心血管内科
珙县人民医院
能正确诊治心内科,神经内科的常见病及多发病,熟悉心肌梗塞的溶栓治疗,冠状动脉造影及支架植入术;全脑血管造影术及诊治脑梗塞患者的早期溶栓治疗。
程和彬,住院医师,能正确诊治心内科,神经内科的常见病及多发病,熟悉心肌梗塞的溶栓治疗,冠状动脉造影及支架植入术;全脑血管造影术及诊治脑梗塞患者的早期溶栓治疗。
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程和彬同科室医生

心血管内科相关科普

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心电图能查出心梗吗
2024.05.26
心梗即心肌梗死,大部分情况下,心电图能查出心肌梗死。因为其能够揭示特定的心电变化,这些变化与心肌梗死的发生紧密相关。如果出现心前区压榨性疼痛且持续时间较长,应怀疑有心肌梗死的情况,要及时就医。 心肌梗死的心电图特征主要包括独特的形态改变和动态演变,这些特征有助于确定心肌梗死的部位和范围。其中特征性改变就是可以在心电图上看到明显的Q波变宽加深,ST段抬高并呈现弓背向上的形态,以及特定的T波改变。 而动态性改变也是心电图在诊断心梗时的重要参考,在超急性期,也就是发病的数小时内,心电图上可能会出现异常高大的T波,其两肢不对称。 随着病情的发展,进入急性期后,ST段会显著抬高,并与直立的T波相连,形成独特的单向曲线。在接下来的1-2天内,病理性Q波可能会出现,同时R波会减低。 在亚急性期,ST段会逐渐回到基线水平,而T波则可能变得平坦或倒置。到了恢复期,T波会呈现V形对称性倒置,这种改变可能会持续很长时间,也可能在数月或数年后恢复。 此外,心电图还能帮助确定心肌梗死的具体部位,例如V1、V2、V3导联的异常通常反映左心室前壁和侧壁的问题,而Ⅱ、Ⅲ、AVF导联则与下壁心肌梗死相关。同样Ⅰ、AVL导联的异常则可能意味着左心室高侧壁出现了病变。
周彬副主任医师
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压榨性疼痛是什么意思
2024.05.24
压榨性疼痛是一种特殊类型的疼痛,常常表现为胸部出现剧烈疼痛的感觉,有时可能出现在上腹部和咽部以下的地方,甚至影响到左右手臂肩膀、腋下、胸椎颈椎等部位。这种疼痛感觉又闷又胀,明显不同于刺痛和抓痛,建议及时去医院咨询医生。 压榨性疼痛通常与内脏疾病或组织缺血有关,可能由心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等心脏疾病引起,这些疾病会导致心肌供血不足,进而引发压榨性疼痛。 此外,胸腔内压力增加的疾病,如胸痛胸壁软组织损伤、肋骨骨折、肺栓塞等,也可能导致压榨性疼痛。 除了剧烈的疼痛外,患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。在心脏疾病引起的压榨性疼痛中,患者可能还会感觉四肢麻木、头晕眼花等,这些都是心肌供血不足导致全身血液循环变慢、大脑供血受影响的表现。 为了明确诊断,医生可能会建议进行心电图、超声检查、CT扫描、核磁共振等影像学检查,来评估患者的腹部或胸部情况。在必要时,还可能通过腹腔穿刺抽取液体进行分析。 对于压榨性疼痛的治疗,首先需要针对病因进行治疗。如对于心脏疾病引起的压榨性疼痛,可能需要遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时,患者还需要保持充足的休息,避免过度劳累,并注意饮食调理。 此外,还要注意预防,预防压榨性疼痛的措施主要包括加强姿势调整和活动、避免长时间保持同一姿势、适当休息以及常进行体操活动等,有助于减少对肌肉和关节的长时间压力,增加身体的活动和血液循环,从而预防和缓解压榨性疼痛的发生。
李元十主任医师
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心房纤颤心电图有哪些表现
2024.05.24
心房纤颤心电图的主要表现特点包括P波消失、f波出现、心室率不规则、R-R间期不等、QRS波群形态通常正常等,具体需以患者的实际检查情况为准,可能会有差异。 1、P波消失 在心房纤颤的心电图中,明显的特点就是P波的消失。正常的心电图中,P波代表心房的去极化过程,但在心房纤颤时,心房的电活动变得混乱,导致P波无法被清晰地识别; 2、f波出现 代替P波的是一系列大小、形态和频率均不规则的f波,这些f波代表心房肌纤维的快速、不协调的颤动电位,频率通常非常高; 3、心室率不规则 由于心房纤颤导致心房向心室的冲动传导变得不规则,因此心室率也变得不规则。心室率通常较快,但也可能在正常范围或较慢,取决于房室传导的情况; 4、R-R间期不等 由于心室率的不规则性,心电图上的R-R间期(即两个相邻的R波之间的时间间隔)也不相等,表现为绝对的不规则; 5、QRS波群形态通常正常 在大多数心房纤颤病例中,QRS波群的形态是正常的,代表心室肌的正常除极过程。但当合并室内传导阻滞时,QRS波群可能会出现增宽或变形。 此外,虽然心房纤颤对T波的影响较小,但在某些情况下,如存在心肌缺血或冠状动脉灌注不足时,T波可能会出现不同程度的压低、双向或倒置。这些特点是心房纤颤心电图的主要依据,对于判断心房纤颤的类型、评估病情严重程度以及制定治疗方案具有重要意义。
周恒副主任医师
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