心梗即心肌梗死，大部分情况下，心电图能查出心肌梗死。因为其能够揭示特定的心电变化，这些变化与心肌梗死的发生紧密相关。如果出现心前区压榨性疼痛且持续时间较长，应怀疑有心肌梗死的情况，要及时就医。
心肌梗死的心电图特征主要包括独特的形态改变和动态演变，这些特征有助于确定心肌梗死的部位和范围。其中特征性改变就是可以在心电图上看到明显的Q波变宽加深，ST段抬高并呈现弓背向上的形态，以及特定的T波改变。
而动态性改变也是心电图在诊断心梗时的重要参考，在超急性期，也就是发病的数小时内，心电图上可能会出现异常高大的T波，其两肢不对称。
随着病情的发展，进入急性期后，ST段会显著抬高，并与直立的T波相连，形成独特的单向曲线。在接下来的1-2天内，病理性Q波可能会出现，同时R波会减低。
在亚急性期，ST段会逐渐回到基线水平，而T波则可能变得平坦或倒置。到了恢复期，T波会呈现V形对称性倒置，这种改变可能会持续很长时间，也可能在数月或数年后恢复。
此外，心电图还能帮助确定心肌梗死的具体部位，例如V1、V2、V3导联的异常通常反映左心室前壁和侧壁的问题，而Ⅱ、Ⅲ、AVF导联则与下壁心肌梗死相关。同样Ⅰ、AVL导联的异常则可能意味着左心室高侧壁出现了病变。