创伤骨科科室相关科普
肩胛骨筋膜炎怎么治疗最有效
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨筋膜炎可通过休息与调整姿势、心理调节、物理治疗及药物治疗等方法进行治疗,需根据病情选择合适方案,以促进康复并预防复发。 1、休息与调整姿势: 充分的休息对于肩胛骨筋膜炎的治疗至关重要。减少肩部和背部的过度活动,避免长时间保持同一姿势或进行重复性的动作,给受损的筋膜组织时间进行自我修复。同时要注意调整姿势,保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背、耸肩等不良姿势,减轻肩胛骨区域的压力。 2、心理调节: 长期的疼痛会导致焦虑、抑郁等心理问题,而心理问题会加重疼痛的感受,需要保持积极乐观的心态,学会放松和减压,可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式进行心理调节。 3、物理治疗: 热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴进行热敷,每次热敷时间控制在15-20分钟,温度以感觉温暖舒适为宜,不宜过烫。 冷敷:在肩胛骨筋膜炎的急性发作期,冷敷可以减轻炎症和肿胀。可以使用冰袋或冷敷贴进行冷敷,每次冷敷时间在10-15分钟,每隔2-3小时进行一次。 按摩:专业的按摩可以放松肌肉,缓解筋膜的紧张状态。可以由专业的按摩师进行按摩,也可以自己进行简单的自我按摩,如用手指轻轻按压疼痛部位,或使用按摩球进行滚动按摩。 拉伸运动:适当的拉伸运动可以增加肌肉的柔韧性,缓解筋膜的紧张。例如,可以进行肩部和背部的伸展运动,如手臂上举、向侧面伸展、向后伸展等,每个动作保持15-30秒,重复多次。 4、药物治疗: 局部外用药物:如止痛药膏、喷雾剂等,可以直接作用于疼痛部位,缓解疼痛。 非甾体抗炎药:可以减轻疼痛和炎症。但要注意药物的副作用,如胃肠道不适、头晕等。 预防肩胛骨筋膜炎,要避免肩部和背部过度活动及长时间保持同一姿势,保持正确坐姿和站姿,防止不良姿势,适度进行肩部和背部伸展运动,增强肌肉柔韧性。同时注意心理调节,保持乐观心态,避免受寒和过度劳累。
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2024-09-26
肩胛骨错位
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩胛骨错位可由不良姿势、过度运动或外伤引起。症状包括外观改变、肌肉紧张、疼痛和活动受限,可通过体格检查和影像学检查诊断,治疗有保守和手术两种方法,以恢复肩胛骨正常位置。 1、肩胛骨错位的原因: 不良姿势:长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿,使肩胛骨周围的肌肉力量失衡,引发肩胛骨错位,如长时间弯腰驼背、单侧肩膀负重等。 过度运动或运动不当:在进行剧烈运动或不恰当的运动时,肩胛骨周围的肌肉和韧带受到过度拉伸或损伤,导致肩胛骨错位,如举重时姿势不正确、过度伸展肩部等。 外伤:如摔倒、撞击等外力作用,导致肩胛骨错位。强大的外力直接作用于肩部或背部,破坏了肩胛骨正常的位置关系。 2、肩胛骨错位的症状: 外观改变:在特殊情况下,肩胛骨错位可导致肩部外观的改变,如肩胛骨突出、肩部不对称等。 肌肉紧张:肩胛骨周围的肌肉会因为错位而处于紧张状态,出现肌肉痉挛、酸痛等症状。 疼痛:肩胛骨错位通常会引起肩部和背部的疼痛,疼痛程度因错位的严重程度而异。活动时疼痛会加重,在进行肩部运动时严重。 活动受限:肩胛骨错位后,肩部的活动范围会受到限制。患者会感到肩部僵硬、难以抬起手臂或进行旋转等动作。 3、肩胛骨错位的诊断方法: 体格检查:医生通过观察患者的肩部外观、触摸肩胛骨的位置以及进行特定的动作测试,可以初步判断肩胛骨是否错位。 影像学检查:如X光、CT等,可以更准确地显示肩胛骨的位置和周围组织的情况,帮助医生确定错位的程度和是否存在其他损伤。 4、肩胛骨错位的治疗方法: 保守治疗:对于轻度的肩胛骨错位,可以采用保守治疗方法,包括休息、物理治疗、按摩、针灸等。通过缓解肌肉紧张、调整肩胛骨的位置,促进错位的恢复。 手术治疗:对于严重的肩胛骨错位或保守治疗无效的情况,可能需要进行手术治疗。手术的目的是修复受损的肌肉、韧带和关节,恢复肩胛骨的正常位置。 预防肩胛骨错位,要保持良好姿势,避免长时间弯腰驼背或单侧肩膀负重,适度运动并确保姿势正确,防止过度拉伸肌肉,运动前充分热身,注意安全避免外伤。若出现肩部不适及时调整,防止错位发生。
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2024-09-26
肩肌腱撕裂是否可以自愈
陈建海
主任医师
创伤骨科
如果存在肩肌腱撕裂,对于轻度撕裂且患者状况良好的情况,有可能通过保守治疗实现自愈。而对于重度撕裂或患者状况不佳的情况,则通常需要采取积极的手术治疗措施以促进肌腱的修复和恢复。患者在出现肩肌腱撕裂症状后,应及时就医并接受专业医生的评估和治疗建议。 肩肌腱撕裂的严重程度是决定其能否自愈的关键因素。一般对于轻度的、小范围的肩肌腱撕裂,如果患者在确诊后能够及时采取制动措施,如减少肩部活动、使用支具或石膏进行固定,这部分撕裂的肌腱有可能通过自我修复机制逐渐愈合。这一过程可能需要数周至数月的时间,期间患者需要严格遵守医嘱,避免过度活动以免影响愈合。 对于重度的、完全性的肩肌腱撕裂,或者撕裂部位位于肌腱的关键区域如冈上肌肌腱等,自愈的可能性大大降低。这是因为重度撕裂往往导致肌腱结构的完整性严重受损,难以通过自我修复机制恢复。此外,肌腱撕裂后还可伴随炎症反应、血肿形成等病理变化,这些都会进一步影响肌腱的愈合能力。 患者的年龄、基础健康状况以及是否伴有其他肩部疾病等因素也可能影响肩肌腱撕裂的自愈能力,如年龄较大的患者或伴有糖尿病等基础性疾病的患者,其组织修复能力和恢复速度通常较差,因此肩肌腱撕裂后自愈的难度也会相应增加。 预防肩肌腱撕裂需充分热身与拉伸,避免过度训练,掌握正确运动技巧。同时强化肩部及周围肌肉,提高核心力量以增强稳定性,关注身体信号,及时调整运动强度,必要时进行肩部检查与评估,综合施策保护肩部健康。
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2024-09-26
肩膀胀疼是什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀胀疼原因复杂,可由肌肉劳损、肩部外伤、肩周炎、颈椎病等引起。单一或多种因素均可致病,若持续不缓解或加重,应及时就医诊断,采取针对性治疗措施。 1、肌肉劳损 长时间保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,或从事需要重复抬举手臂的工作等,容易导致肩膀周围的肌肉疲劳和劳损。肌肉持续紧张,血液循环不畅,代谢产物堆积,就会引起肩膀胀疼,肩颈部的斜方肌、三角肌等肌肉,更容易受到影响。 2、肩部外伤 肩部受到外力撞击、扭伤或拉伤等外伤,引起肩膀疼痛和肿胀。如果损伤较为严重,还可导致骨折、脱位等情况。即使是轻微的外伤,也会在恢复过程中出现疼痛和不适。 3、肩周炎 肩周炎又称肩关节周围炎,表现为肩关节疼痛和活动受限。病因与年龄增长、肩部受伤、长期过度活动等因素有关。炎症会导致肩部周围组织粘连,引起疼痛和肿胀感。随着病情发展,肩膀的活动范围会逐渐减小,严重影响日常生活。 4、颈椎病 当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根,引起肩部放射性疼痛和胀疼,通常会伴随着颈部的不适,如僵硬、疼痛等。此外颈椎病还可导致上肢麻木、无力等症状。 5、类风湿关节炎 类风湿关节炎等免疫系统疾病,也可累及肩关节,导致肩膀胀疼,通常伴有其他关节的疼痛、肿胀,以及全身症状,如发热、乏力等。 部分肩膀胀疼是心血管疾病的表现,如冠心病患者会出现左肩放射性疼痛,是由于心脏供血不足,引起的牵涉痛。如果同时伴有胸闷、胸痛等症状,应高度警惕心血管疾病的可能。 缓解肩膀胀疼可应适当休息,避免不良姿势。进行肩部按摩与热敷,促进血液循环;若因颈椎病等引起需治疗原发病;如疼痛严重可遵医嘱用药。若症状持续不缓解,应及时就医,以便准确诊断和有效治疗。
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2024-09-26
肩膀肌腱撕裂怎么治疗
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀肌腱撕裂的治疗需要综合考虑患者的具体情况和撕裂的严重程度。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,包括休息与固定、物理治疗、药物治疗,必要时接受手术治疗促进恢复和重返正常生活。 1、休息与固定 立即休息:在确诊肩膀肌腱撕裂后,应立即停止任何加重损伤的活动,避免进一步损伤肌腱。 固定制动:使用支具或吊带固定肩关节,以减少活动时的疼痛和不适感,并促进肌腱的愈合。 2、物理治疗 冷热敷:在撕裂初期,使用冷敷来减轻肿胀和疼痛;可转为热敷以促进血液循环和恢复。 按摩与理疗:在专业理疗师的指导下,进行轻柔的按摩和理疗,有助于缓解肌肉紧张和疼痛,促进康复。 3、药物治疗 非甾体抗炎药:可减轻炎症反应和疼痛,但不可长期大量使用。 糖皮质激素:严重的肩部肌腱撕裂伴有剧烈疼痛的情况,可考虑使用糖皮质激素注射来迅速减轻局部组织的肿胀和发炎状态。 4、手术治疗 关节镜下肌腱修复术:严重且复杂的肩袖损伤,如肌腱完全断裂或无法通过保守治疗恢复的情况,需要采用关节镜下肌腱修复术等手术方法进行治疗。手术通过小切口置入内窥镜,在直视下修复受损的肌腱,以恢复其功能。 肩膀肌腱撕裂患者还应在专业医师的指导下进行康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以促进恢复和预防并发症的发生。
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2024-09-26
肩膀粘连怎么治疗最快
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀粘连常见于肩周炎,可通过物理治疗如热敷、按摩、拉伸运动,药物治疗,康复训练,中医治疗如针灸、推拿以及手术治疗等方法缓解。需综合考虑选择适合方式,积极配合以恢复肩关节功能。 1、物理治疗 热敷:可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷时间15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛,减轻炎症,有助于软化粘连组织。 按摩:由专业的按摩师进行肩部按摩,通过揉捏、推拿等手法,可以放松肩部肌肉,改善血液循环,缓解疼痛和粘连。也可以自己进行简单的按摩,用手指轻轻揉捏肩部周围的肌肉。 拉伸运动:进行适当的肩部拉伸运动,有助于增加肩关节的活动范围,缓解粘连,如前后摆动肩膀、顺时针和逆时针转动肩膀、手臂画圈等运动,但要注意运动的强度和幅度,避免过度拉伸加重损伤。 2、药物治疗 外用药物:可以遵医嘱使用止痛药膏、喷雾剂等外用药物,直接作用于疼痛部位,缓解疼痛和炎症。 非甾体抗炎药:如果疼痛较为严重,可以在医生指导下口服非甾体抗炎药,减轻疼痛和炎症。 3、康复训练 被动运动:在医生或康复师的指导下进行被动运动,如使用器械辅助进行肩关节的屈伸、旋转等运动,以增加关节的活动范围,缓解粘连。 主动运动:随着病情的好转,逐渐增加主动运动的强度和幅度。可以进行简单的肩部运动,如耸肩、扩胸运动等,以增强肩部肌肉的力量,改善关节的活动度。 4、中医治疗 推拿:中医推拿可以通过手法调整关节位置,缓解粘连,促进血液循环,但要选择正规的中医机构进行推拿治疗。 针灸:针灸可以刺激穴位,促进气血流通,缓解疼痛和粘连,由专业的中医师进行针灸治疗,一般需要多次治疗才能取得较好的效果。 5、手术治疗 如果经过保守治疗效果不佳,严重影响生活质量,可以考虑手术治疗。手术方法主要有肩关节镜下松解术等,可以有效地解除粘连,恢复肩关节的活动功能。但手术治疗有一定的风险和并发症,需要在医生的评估下决定是否适合手术。 肩膀粘连患者还要保持积极的心态,配合医生的治疗和康复训练,尽快恢复肩关节的正常功能。
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2024-09-26
肩膀骨折后手抬不起来怎么办
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀骨折后手抬不起来,可通过正确固定、保持良好心态、物理治疗以及适当康复训练来恢复手臂功能。这是一个漫长过程,需在医生指导下进行,逐步恢复,避免急于求成。 1、正确固定 在肩膀骨折后,要确保骨折部位得到正确的固定。可以使用三角巾、吊带等将受伤的手臂固定在适当的位置,避免骨折部位的移动和进一步损伤。 保持正确的姿势也非常重要。避免长时间低头、弯腰等不良姿势,以免加重肩膀的负担和疼痛。可以适当调整坐姿和站姿,保持身体的平衡和稳定。 2、保持良好心态 肩膀骨折后的恢复是一个漫长的过程,需要保持良好的心态和耐心。不要急于求成,避免过度训练和过早活动,以免影响骨折的愈合和恢复。 可以与医生和康复师保持密切的沟通,及时了解自己的恢复情况和调整康复计划。同时参加康复支持小组或与其他患者交流经验,互相鼓励和支持。 3、物理治疗 物理治疗可以作为康复训练的辅助手段,加速手臂功能的恢复。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、超声波治疗等。 热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。冷敷则可以减轻肿胀和炎症。按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环。超声波治疗可以促进骨折的愈合和组织的修复。 4、康复训练 在医生的指导下,进行适当的康复训练是恢复手臂功能的关键。康复训练应该根据骨折的严重程度和恢复情况逐步进行。 早期可以进行简单的肌肉收缩训练,如轻轻收缩和放松受伤手臂的肌肉,以促进血液循环和肌肉力量的恢复。同时进行被动的关节活动,如由他人帮助轻轻活动手臂的关节,但要注意避免过度用力和疼痛。 随着骨折的愈合和恢复,逐渐增加康复训练的强度和难度,进行主动的关节活动,如自己抬起手臂、旋转手臂等;还可以进行力量训练,如使用轻重量的哑铃进行手臂的屈伸训练等。 肩膀骨折后,日常饮食应注意多摄入富含蛋白质、钙和维生素D的食物,如瘦肉、奶制品、豆制品、鱼虾等,以促进骨折愈合;避免食用辛辣、油腻食物,减少对身体的刺激。同时要保证饮食均衡,为身体恢复提供充足营养。
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2024-09-26
肩膀一直疼痛怎么办
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩膀一直疼痛可能由多种原因引起,建议先到医院就诊,明确具体的原因以及病情,通常可以选择改善生活方式、药物治疗等措施。 1、改善生活方式 保持肩部保暖:避免肩部受凉,特别是在夜间睡眠时,要注意肩部的保暖措施。 适当休息:减少肩部的负重活动和剧烈运动,避免过度劳累导致疼痛加重。 改善姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势导致肩部肌肉紧张。 加强锻炼:适当进行肩部肌肉的锻炼,如肩关节的旋转、上举等动作,可以增强肩部肌肉的力量和稳定性。 2、药物治疗: 内服药物:可以使用非甾体抗炎药,缓解疼痛和炎症。如果疼痛较为剧烈,可以使用中枢性镇痛药,但需在医生指导下使用。 外用药物:局部涂抹或贴敷消炎止痛的药膏在疼痛部位,可以起到缓解疼痛的作用。 3、物理治疗: 初期可使用冷敷减轻肿胀和疼痛,后期则可使用热敷促进血液循环和炎症消退。推拿、按摩、针灸、理疗等物理治疗方法,可以有效缓解肩膀肌肉的紧张和疼痛。 4、手术治疗 如果肩膀疼痛是由严重的肩袖撕裂、肩关节骨折等结构性损伤引起的,且保守治疗无效,可能需要进行手术治疗。手术方法包括肩袖修复术、肩关节置换术等,具体手术方案需根据患者的具体情况由医生制定。 在日常生活和工作中,注意避免过度使用肩部,减轻肩部的负担。定期进行肩部肌肉的锻炼,增强肩部肌肉的力量和稳定性。
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2024-09-26
肩骨疼痛什么原因
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩骨疼痛主要是指肩部周围骨骼,包括肩胛骨、锁骨以及肱骨上端等部位出现的疼痛感觉,由多种原因引起,比如不良姿势、肌肉劳损等,疼痛程度因人而异,轻者可能仅在特定动作时出现轻微不适,重者则可能影响日常活动和睡眠。 1、不良姿势 长时间低头看手机、电脑,或者弯腰驼背等不良姿势,会使肩部肌肉长时间处于紧张状态,从而引起肩骨疼痛;睡眠姿势不当也可能引发肩骨疼痛。 2、肌肉劳损 从事重体力劳动、过度使用肩部力量的人群,如搬运工、运动员等,容易出现肩部肌肉劳损,频繁的肩部活动会使肌肉反复收缩和舒张,久而久之导致肌肉疲劳和损伤,长时间进行重复性的肩部动作,如打字、绘画等,也可能引起肩部肌肉劳损,进而出现肩骨疼痛。 3、外伤因素 肩部受到直接外力撞击、摔倒等外伤,可能导致肩胛骨骨折、锁骨骨折等,引起剧烈的肩骨疼痛,还可能伴有肿胀、淤血等症状,运动损伤也是常见的原因之一。 4、肩周炎 又称肩关节周围炎,主要表现为肩关节疼痛和活动受限,炎症会累及肩骨周围的肌肉、肌腱和关节囊,引起肩骨疼痛,随着年龄的增长,肩关节的退行性变以及长期过度活动、姿势不良等因素都可能诱发肩周炎。 5、风湿性关节炎 风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个关节,包括肩关节,患者会出现肩骨疼痛、肿胀、僵硬等症状,尤其在早晨或天气变化时症状更为明显。 在日常生活中,预防肩骨疼痛相关问题可以从多方面入手,保持良好的生活习惯,合理饮食、适度运动、规律作息,定期进行身体检查,以便早期发现潜在的健康问题,注意心理健康,避免过度压力和焦虑。
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2024-09-26
肩周炎痛怎么治
陈建海
主任医师
创伤骨科
肩周炎痛的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等,如果治疗无效,且病情严重,可以考虑手术治疗。 1、保守治疗 1药物治疗:非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和消炎,但如果患者有胃病,需要避免自行用药,以免用药不当而导致胃肠道出血等。 物理治疗:热敷、红外线照射、超短波照射等理疗方式可以促进炎性物质的吸收,缓解疼痛。通过专业的按摩、推拿和超声波冲击,可以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。较长时间进行温水浸浴,可使肌张力减低,疼痛痉挛减轻。浸浴的同时可缓慢地进行肩臂外展、内收、内旋等功能活动。 康复训练:在医师指导下进行肩关节康复训练,包括关节活动度练习和肌肉力量练习。但运动要适度,以免造成肩关节和周围软组织损伤。 2、手术治疗 松解粘连组织:通过在麻醉下对肩关节进行小切口,医生能够直接松解粘连的软组织,从而改善肩关节的活动范围,缓解疼痛。 肩关节置换术:当肩周炎导致关节囊及周围组织严重受损时,医生可能建议进行肩关节置换术。此手术通过切除病变部分,替换为人工肩关节,以恢复关节功能。 内镜下肩关节松解术:对于老年患者或粘连严重的情况,内镜下肩关节松解术是一个较好的选择。在内镜的辅助下,医生能够精准地松解粘连组织,减轻患者痛苦。 在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意保持良好的生活习惯和姿势,促进肩关节的康复和防止复发。
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2024-09-26