血液、肿瘤科科室相关科普
直系亲属之间,为什么不能输血?
刘尚勤
主任医师
血液内科
😟输血是指血液或血液制品,通过静脉输注给病人的一种治疗方法。但什么时候需要输血呢?(答案看图)! 而且大家可能知道不同的血型一般是不能输血的。在这也提醒大家,即使是同一血型,但如果是直系亲属的话也不能输血。 ​这是因为血液里除了有运输氧气的红细胞,还有一些有免疫功能的白细胞。其中一种白细胞叫做T细胞,它相当于来回巡视的警察,会识别和攻击外来物质,比如入侵人体的致病微生物、其他人的细胞等等。 👉而T细胞主要是靠细胞上的特殊蛋白质们来分辨敌我的,其中有一个叫做人类白细胞抗原的,它就像是细胞的“身份证明”,直系亲属的人类白细胞抗原极为相似。如果某个细胞被T细胞发现“身份证明”不熟悉,就会自动开启攻击模式。 🙌而输血后,受血者的免疫系统一般会清除这些外来的T细胞。但在某些情况下,献血者的T细胞会反客为主,一整个“鸠占鹊巢”,对受血者的身体发出猛烈攻击,导致一种叫做输血相关性移植物抗宿主病的情况发生。这是一种严重的并发症,可能导致患者生命垂危。 💡除了直系亲属不能输血,输血还有其他的注意事项 ✅保持轻松心态:在输血过程中,患者要尽量放松心情,避免过度紧张和焦虑。同时患者和家属应积极配合医护人员操作,比如保持安静、不随意调节输血速度等等,确保输血过程顺利进行。 ✅密切注意身体反应:输血期间患者和家属也得时刻关注患者身体状态的变化。一旦出现发热、寒战、皮疹这些异常反应,就要立刻通知医护人员。因为这些可能是输血反应的征兆,是要及时采取措施进行处理的,比如血液透析、使用糖皮质激素等。 ✅注重休息与营养:输血后患者也要避免剧烈运动和过度劳累,给身体充足的休息时间。家属可以准备一些清淡易消化的食物,比如苹果、香蕉、瘦肉粥等,并注意控制烹饪中的油盐和辛辣调料的使用,这样才能帮助患者更好地恢复健康。 ✍️希望这些知识点对大家有帮助,如果还有什么问题,也可以在评论区给我留言~
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2024-06-24
白血病流鼻血VS普通流鼻血:差别这么大!
刘尚勤
主任医师
血液内科
流鼻血在生活中时有发生,但并非所有的流鼻血都一样。白血病引起的流鼻血和普通的的流鼻血存在着诸多不同之处,下面就来与大家展开说说! 🌟 区别一:频率和持续时间 普通流鼻血:一般来说不会太频繁,可能是因为天气干燥、挖鼻孔不小心、鼻部受伤等原因偶尔发生。而且持续时间通常较短,经过简单处理,比如按压鼻翼、冷敷额头等,很快就能止住血。 白血病流鼻血:往往比较频繁,而且可能没有明显的诱因。止血也相对困难,持续时间较长,有时候按压很久都止不住。 🌟 区别二:出血量 普通流鼻血:出血量一般较少,可能就是几滴或者一小股,不会出现大量出血的情况。 白血病流鼻血:出血量常常较大,甚至可能是喷涌而出,让人措手不及。 🌟 区别三:伴随症状 普通流鼻血:除了流鼻血本身,可能没有其他明显的不舒服。顶多就是鼻子有点疼或者痒,因为之前的刺激因素导致。 白血病流鼻血:往往会伴有其他症状,比如发热、乏力、面色苍白、容易感染、身上有瘀斑瘀点、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。这是因为白血病会影响整个身体的造血功能和免疫系统。 🌟 区别四:止血的难易程度 普通流鼻血:通过正确的止血方法,像前面说的按压鼻翼、冷敷等,通常能够比较顺利地止住血。 白血病流鼻血:由于白血病患者的血小板数量减少或者功能异常,凝血机制出现问题,所以止血会非常困难,即使暂时止住了,也容易再次出血。 关于出现流鼻血的情况,如何应对,可以看图片了解一下。 好啦,以上就是关于“白血病流鼻血和普通流鼻血的区别”的内容了,如果还有什么疑问的话,欢迎在评论区留言~
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2024-06-24
蚕豆病患儿家长必读:蚕豆病要到几岁才没事?
刘尚勤
主任医师
血液内科
💡蚕豆病,又称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,是一种因体内特定酶缺乏而引起的溶血性疾病。当患儿进食蚕豆或蚕豆制品后,可能诱发急性溶血性贫血,严重威胁患儿的健康。那么,蚕豆病患儿要到几岁才能摆脱这种疾病的威胁呢? 其实蚕豆病是一种遗传性疾病,与年龄无关。这意味着,无论患儿年龄大小,只要体内缺乏G6PD酶,就有可能因进食蚕豆或蚕豆制品而诱发溶血。因此,我们不能简单地认为蚕豆病患儿到了某个年龄就“没事”了。 🔔然而,随着年龄的增长,患儿的自我保护意识和能力逐渐增强,误食蚕豆或蚕豆制品的风险也会相应降低。特别是在十岁以后,患儿的自我管控能力相对较强,能够较好地避免进食蚕豆或蚕豆制品,从而降低发病风险。 但这并不意味着蚕豆病患儿已经“治愈”,他们仍然需要避免接触诱发因素,如蚕豆、蚕豆制品以及某些药物等。 ⚡️那么,如何降低蚕豆病患儿的发病风险呢?以下是一些建议: ✅严格避免进食蚕豆及蚕豆制品。家长应告知患儿蚕豆病的相关知识,让他们了解蚕豆及蚕豆制品的危害,并严格避免进食。 ✅注意药物使用。某些药物如抗疟药、磺胺药等可能诱发蚕豆病,因此在使用这些药物前,家长应咨询医生,了解药物是否适合患儿使用。 ✅增强患儿自我保护意识。家长应教育患儿如何避免误食蚕豆及蚕豆制品,提高自我保护能力。 ✅定期体检。蚕豆病患儿应定期进行体检,监测血常规、尿常规等指标,及时发现并处理异常情况。 📢今天的分享就先到这,如果不了解蚕豆病发病有哪些症状,可以看看上图,如果觉得我今天的分享对你有帮助,记得点赞、转发。
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2024-06-24
溶血性贫血了怎么办?应对你得这样做!
刘尚勤
主任医师
血液内科
🎯溶血性贫血,简单来说,就是身体里的红细胞破坏得太快、太多,超过了骨髓造血的代偿能力,从而导致的贫血。 那要是不幸得了溶血性贫血,该咋办呢?别着急,下面和大家详细说说。 首先当然是赶紧去医院看医生!医生会通过一系列的检查,比如血常规、血涂片等,来明确诊断。 🌟 药物治疗 糖皮质激素:这是常用的治疗药物,比如泼尼松、地塞米松等,能抑制免疫反应,减少红细胞的破坏。 免疫抑制剂:如果糖皮质激素效果不好,或者不能耐受其副作用,医生可能会用免疫抑制剂,像环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 🌟输血治疗 当贫血严重,危及生命的时候,可能需要输血来迅速改善贫血状况。但输血要慎重,因为输血可能会加重自身免疫反应。 🔍 除了治疗,日常生活中的护理也非常重要。 ✅饮食调整很重要:多吃些摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等,这些食物有助于促进红细胞的生成和修复。 ✅保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。此外,在病情允许的情况下,可以做一些适当的运动,比如散步、拉伸等等,有助于增强体质、促进血液循环。 ✅预防感染的发生:做好并保持个人卫生,养成饭前、便后洗手的好习惯,每次洗手至少洗够20秒。同时,患者也要避免去人群密集的场所,如果有去的必要,记得戴好口罩再去。 ​希望这些知识点对大家有帮助,如果还有什么问题,也可以在评论区留言~❤️
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2024-06-24
胖子贫血正常吗
蒋铁斌
主任医师
血液内科
胖子贫血正常,因贫血与胖瘦并没有直接关系。但是贫血本身是一种不正常的状态,患者出现此情况,需要及时就医治疗,以免延误治疗时间,加重患者病情。 贫血多与体内缺乏营养物质、膳食不均衡、过度挑食等引起红细胞生成不足,或是失血过多引起体内红细胞破坏过多有关,通常与身体胖瘦没有关系。较胖的人群主要为体型肥胖,体内脂肪相对较多,如果体内红细胞不足,也会引起贫血,因此胖子贫血属于一种正常现象。对于贫血患者,由于红细胞不足,会引起机体缺血缺氧,会出现身体疲倦、头晕、头痛、昏厥、注意力不集中、心率加快等症状。 若患者出现贫血,需要调整膳食,可以选择适当吃补气血的食物,比如鸡肝、鸭肝、鸡血、鸭血、红枣等,对改善贫血有一定帮助。还应进食蔬菜、鱼类、肉类、奶类等食物,保证营养充足全面。如果患者贫血较为严重,还需要遵医嘱服用药物治疗,比如琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等,通过积极有效治疗,能够改善患者贫血症状。 另外,贫血患者在日常生活中还需要适当进行体育运动,养成良好饮食习惯,规律进餐,不过度挑食,保证充足睡眠,对病情恢复有一定帮助。
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2024-06-24
得过白血病能生育吗
蒋玲
副主任医师
血液科
得过白血病后,如果已经痊愈且生育能力并未受到影响,通常可以继续生育,但是需要先咨询医生的建议。如果疾病未得到治愈或生育功能丧失,则可能无法再继续生育。 1、已经痊愈且生育能力未受到影响: 白血病与病毒感染、长期接触电离辐射等因素有关,患者可有贫血、出血倾向、发热等症状,需到血液内科就诊,积极配合医生应用甲磺酸伊马替尼片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物。如果病症已经完全好转,身体健康状况良好,可以到妇产科、男科等科室就诊。若通过卵巢功能、精液检查等,明确机体生殖系统功能并未受到影响,也没有化学药物残留,就可以在医生的指导下进行备孕。 2、疾病未得到治愈或生育功能丧失: 如果患者正处于疾病发作期,身体较为虚弱且进行放化疗,则会对精子、卵子等产生不良影响。疾病还可能会影响胎儿的健康或是遗传给胎儿,不建议在此期间生育。如果疾病治疗周期较长、药物尚未被完全代谢,也不能生育,否则会对胎儿健康、生长发育等产生影响。此外,疾病治疗期间患者免疫力可能会下降,容易继发感染,而生育对女性的影响较大,更容易发生感染,建议待疾病彻底好转后再考虑生育。 白血病对疾病产生的危害较大,可以在治疗前保存精子或卵子,明确可以生育的女性,妊娠期间需每半个月到一个月到产科复查一次,了解胎儿的发育情况。
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2024-06-24
高铁血红蛋白血症是怎么引起的
郑永江
主任医师
血液内科
高铁血红蛋白血症主要包括先天性和后天获得性,后天获得性比较常见,主要见于化学物质或药物中毒引起。先天性原因比较少见,主要包括缺乏NADH细胞色素还原酶、常染色体显性遗传、血红蛋白功能异常等。 一、后天获得性原因: 如果平时长期接触含有硝酸盐、亚硝酸盐、氯酸盐、苯醌、硝酸甘油、乙酰苯肼、硝基、氨基及含苯化合物等化学制剂或药物,这些成分有氧化作用,进入体内后可使得血红细胞中的血红蛋白分子中的二价铁被三价铁所取代,并使其失去氧结合的能力,继而诱发高铁血红蛋白血症。 二、先天性原因: 1、缺乏NADH细胞色素还原酶: 如果体内缺乏NADH细胞色素还原酶,使得高铁血红蛋白无法还原成血红蛋白,可引起先天性的高铁血红蛋白血症。 2、常染色体显性遗传: 常染色体显性遗传可能会影响个体的红细胞合成谷胱甘肽能力,造成NADE-高铁血红蛋白还原酶作用下降,无法还原成血红蛋白,从而引起高铁血红蛋白血症。 3、血红蛋白功能异常: 血红蛋白分子的球蛋白结构可能出现先天性异常,导致血红蛋白直接被氧化成高铁血红蛋白。 高铁血红蛋白血症的患者一般无不适症状,但当血中高铁血红蛋白含量高于30g/L时,可出现不适症状,如发绀、乏力、心悸、气促、头晕、头痛等,严重时可出现呼吸困难、昏迷,此时使用氧疗可能无法改善,需要遵医嘱静脉注射亚甲蓝注射液、维生素C注射液等治疗。
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2024-06-24
白血病会遗传给孩子吗
蒋铁斌
主任医师
血液内科
白血病可能会遗传给孩子,但是遗传率比较低。目前为止白血病的病因尚不完全明确,但可能与离子射线、化学物质、病毒感染、遗传因素等因素有关。 白血病发病与遗传因素有关,如果父母的基因中存在染色体异常或其他异常,则可能会通过遗传传递给孩子,从而提高白血病的发病率。单卵双胎的情况下,如一人患白血病,另一人患白血病的机会为20%。白血病是一种比较难治疗的疾病,在发病期间患者会出现面色苍白、乏力、恶心等症状,还有可能会出现鼻腔出血、牙龈出血、牙龈增生、眼球突出、淋巴结、肝脾肿大、骨骼和关节疼痛等症状,严重时会危及生命。 患者可以通过化疗的方式治疗,使用的药物包括顺铂注射液以及卡铂注射液等,如果患者病情比较严重,仅通过化疗的治疗方法效果不好,也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗,从而改善造血功能损伤的情况。此外,由于白血病患者常伴有粒细胞减少或缺乏的症状,而且在化疗后会损伤正常的粒细胞,会导致机体容易出现感染的情况,因此需要让患者住层流病房、消毒隔离病房。 患者在治疗期间要定期去医院血液内科复诊,完善骨髓细胞学检查、血象、血液生化检查等检查,以明确疾病治疗效果。
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2024-06-24
G6PD缺乏症者能活多久
刘海波
副主任医师
血液内科
G6PD缺乏症又称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、蚕豆病,目前没有研究数据表明葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者具体的生存时间,但根据临床经验来讲,多数患者早期经积极治疗,生存时间与正常人无异。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传的红细胞酶缺陷病,主要表现为溶血性贫血。如果葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的症状比较轻微,比如仅在进食蚕豆后出现恶寒、低热、头晕、食欲不振、腹痛等症状,通过积极治疗并在日常生活中注意饮食禁忌,以及药物禁忌,一般会改善症状,日常注意不接触这类物质,通常可以不发病,患者可以长期存活。 如果葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的症状比较严重,比如出现溶血性贫血,以及呕吐、腹泻、腹痛加剧、肝脏肿大、肝功能异常,甚至昏迷、惊厥等情况时,需要进行积极治疗,以提高患者的生存率,延长生存时间,但具体的生存时间需要临床医生根据患者的具体情况来评估。 如果出现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,建议及时到正规医院的儿科就诊,进行红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性筛选试验、红细胞海因小体生成试验等检查,以明确诊断,并遵医嘱进行治疗,比如使用复方碳酸氢钠片、维生素C颗粒等药物,或者进行脾切除、造血干细胞移植等手术治疗。
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2024-06-24
贫血缺什么
郑永江
主任医师
血液内科
贫血患者通常缺少红细胞、蛋白质、铁元素等成分,伴有贫血的患者,应听从医生建议,经饮食调护、口服补血类药物等方法,使得自身病情逐渐得到改善。 1、缺少红细胞: 自身的骨髓具有正常造血大概6-8倍的代偿功能,较多红细胞被破坏后常会发生溶血,若骨髓代偿功能小于溶血量,此时通常就会继发溶血性贫血。 2、缺少蛋白质: 蛋白质为身体中常见的造血物质,若自身大量缺少蛋白质,多会让红细胞血红蛋白的形成量明显变低,长期如此多会诱发贫血,也叫正细胞正色素性贫血。 3、缺少铁元素: 当自身伴有大量铁元素缺少或利用障碍的情况时,多会干扰血红素形成,常会继发贫血,也叫缺铁性贫血。 4、缺少维生素B12或叶酸: 假若患者身体中缺少维生素B12或叶酸,或者自身对上述物质的利用能力发生障碍,通常会干扰DNA的形成,使得自身的骨髓中形成巨幼红细胞、巨核细胞等。所以当维生素B12、叶酸过少后,也能发生贫血情况,也称巨幼细胞性贫血。 5、其他: 假若身体遭到外力划伤、刺伤等情况,使得身体形成较大的破口,血液大量流失后,也会继发贫血情况。 贫血患者在患病后常会伴随头晕、面色苍白、身体无力、视物不清、精神不振、心率变快等不良现象。应前往血液内科完善血常规、骨髓涂片等检测,综合疾病诱因,配合医生口服硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、维生素B12片、叶酸片等药物改善病情。 优质蛋白、维生素、酯类等营养元素均为较重要的形成血液的原料,故对于伴有贫血的患者,在保证每日营养摄入均衡的前提下,可适当多食用木耳、生菜、黄瓜、苹果、西瓜、大虾、猪肉、鸡肉等含上述物质的食物。并保持心情舒畅,按时休息,适度活动,从而辅助疾病好转。
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2024-06-24