肾病内科科室相关科普
螺内酯片吃三个月有没有事?一文解答!
於文丽
主任医师
肾病内科
🙍螺内酯片作为一种利尿剂,在医生的指导下长期使用在大多数情况下是安全的。螺内酯片吃三个月是否有问题,还取决于多种因素,包括患者的具体病情、身体状况、用药剂量等。 螺内酯片是保钾利尿剂,如果长期使用可能会导致血钾升高,尤其是当与其他保钾药物或肾功能受损时,这种风险会增加。 🔔而且螺内酯片还可能对胃肠道产生一定的刺激作用,导致恶心想吐、肚子痛等等不适症状。如果出现这些症状,还是不应该持续服用了,而是应该及时就医并调整治疗方案。 ✅在了解了螺内酯片的这些事情之后,还有些注意事项也要放心上: ⏩遵循医嘱:我特别提醒病人要遵循医嘱,可不能害怕长期吃药产生副作用而自行增减药量或改变服药时间! ⏩饮食上也要有调整:保持低盐、低脂的饮食习惯,少吃或者不吃咸菜、虾米等含盐量高的食物,一天摄入的盐量要小于6g。 ⏩要来医院监测血钾水平:螺内酯片具有保钾作用,长期服用可能导致血钾升高。可以隔1-3个月到医院进行血钾水平的监测,发现异常就要及时调整治疗方案。 不过也有些人使用螺内酯片的时候要格外注意,这部分内容我就放在了图片当中,有需要的可以自取哦。 💞如果你觉得这个内容对你有帮助,不妨点赞、收藏并转发给更多需要的人吧!
468
2024-06-27
孕期尿蛋白检测结果一正一负,是啥问题?
於文丽
主任医师
肾病内科
尿蛋白是指尿液中检测到的蛋白质,正常情况下,尿液中仅含有微量蛋白质,当尿液中蛋白质含量超过一定范围时,称为蛋白尿。 🍀 而孕妇尿蛋白一正一负,表示尿蛋白检测结果呈现弱阳性,就我的临床经验而言,可能提示以下情况: 👉 肾炎:简单说就是肾脏发炎了,这种炎性反应会让肾小球的滤过膜变得“松懈”,结果血浆里的蛋白质就跑到尿里了,形成了蛋白尿。这样一来,尿液的成分就变了,尿蛋白检查就会呈一正一负。遇到这种情况,患者得听医生的,可能会用少量激素、他克莫司这些药来治疗。 👉 妊娠期高血压综合征:这个病是因为胎盘产生的某种酶减少了,导致血压升高。血压一高,肾脏里的小血管就会受到压力,变得紧绷绷的,肾脏的血流量就少了。这样一来,肾小球的滤过膜又变得“通透”了,蛋白质就趁机跑到尿里了,出现一正一负的结果。如果孕妇被诊断出这个病,那就得赶紧吃药控制血压,比如拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等,防止病情恶化。 👉 糖尿病肾病:这是糖尿病的一个长期并发症,血糖太高,会让肾脏的小血管病变,肾脏受损后,蛋白质就会漏到尿里。如果长时间血糖都高高的,肾小球的基底膜就会变厚,过滤功能就变差了,蛋白质就更容易跑到尿里了,出现一正一负的结果。遇到这种情况,患者得赶紧找医生,可能得用胰岛素来控制血糖,比如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。 🌸孕妇尿蛋白一正一负可能是身体出了些小问题,但不管是哪种情况,及时就医、听医生的话进行治疗才是最重要的。图片里面还有一些孕妇尿蛋白一正一负的护理方法和进一步需要做的检查,要记得看看。如果你对于孕妇尿蛋白一正一负还有任何疑问,请敲在下方的评论区!
662
2024-06-27
木通对肾副作用
刘茂静
副主任医师
肾内科
木通在医生指导下服用通常对肾没有副作用,但如果超剂量长期服用,可能会对肾功能造成损害,出现蛋白尿、血尿、高血压等肾功能损伤症状。 木通具有利尿通淋、泻火除烦、通经下乳的功效,对于淋证、水肿、口舌生疮、心烦尿赤、经闭乳少、口舌生疮等病证都有一定的疗效。如果在医生指导下按正常剂量进行服用,比如3-6g,一般没有副作用,对肾脏功能也不会造成危害。 木通本身具有一定的毒性,药物通常需要经过肝肾进行代谢,如果木通服用剂量过大或者服用时间过长,可能会对肾功能造成损害,引起蛋白尿、血尿、高血压等肾功能损伤的症状,也有可以引起肾炎、特发性膜性肾病等。本身患有尿毒症的患者会因排钾困难,引起高钾血症,表现为恶心、呕吐、腹胀等症状,甚至可能会导致肾衰竭。 如果要服用木通,需要在中医医生的指导下按量进行服用,服药期间建议患者去医院肾内科进行相关检查,比如24小时尿蛋白定量、血肌酐检查等,通过上述检查可以明确肾脏功能是否正常。
4764
153
2024-06-27
22岁肾衰竭能活多久
刘茂静
副主任医师
肾内科
22岁肾衰竭能活多久并不能明确,因为具体的病情不同以及治疗方案等不同,均会影响患者生存时间。积极治疗可能不影响正常寿命,急性肾衰竭若不及时治疗,可能随时危及生命,慢性肾衰竭若不及时治疗,可能会缩短生存时间。 1、急性肾衰竭: 肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不同类型的肾衰竭患者治疗的方法、最终的结局并不完全相同。急性肾衰竭是由于多种原因导致双肾泌尿功能在短期内急剧障碍,从而出现的高钾血症、代谢性酸中毒等不适。此类情况比较危重,病情比较凶险,如果治疗不及时,可能随时有生命危险。但是如果及时进行规范治疗,多数患者的肾功能可以恢复正常,对于22岁的患者,一般不影响寿命。 2、慢性肾衰竭: 是由于各种慢性肾脏疾病发展而成,属于不可逆的肾脏损伤,而具体的生存时间与病情严重程度以及治疗方式有关。若慢性肾衰竭的患者能够合理低治疗,如及时透析等,有助于控制病情,通常不会影响寿命。如果慢性肾衰竭继续进展至尿毒症,则会降低生存时间,此时可能会影响寿命。不进行治疗的患者生存期较短,可能在几天内就会死亡;进行规律治疗的患者可生存5-10年,甚至更长的时间。 此外,对于22岁肾衰竭的患者,在日常生活中患者要注意低盐、低蛋白饮食为主,注意作息规律,还要按时用药,避免劳累等,有助于控制病情。
4250
157
2024-06-27
肾脏损伤能恢复吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
如果肾脏损伤属于急性肾脏损伤,一般在经过治疗之后能恢复,但是如果肾脏损伤属于慢性肾脏损伤,症状比较严重,一般不能恢复,所以肾脏损伤是否能恢复需要根据具体情况判断。 1、能恢复的情况: 如果患者的肾损伤属于急性肾损伤,也就是在7天内肾功能急性下降导致的肾损伤,如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等,一般在遵医嘱进行积极治疗后可以恢复,如急性肾小管坏死患者可以遵医嘱使用呋塞米注射液、布美他尼注射液等药物治疗;急性间质性肾炎患者使用地塞米松片、醋酸泼尼松片等治疗。 2、不能完全恢复的情况: 如果肾损伤属于慢性肾损伤,也就是肾脏结构或功能持续异常超过90天,一般不能完全恢复,此类疾病常见的有慢性肾衰竭等,可能由糖尿病肾病、肾小球疾病、肾间质疾病等持续进行性发展导致的,患者可出现少尿、无尿或多尿、夜尿增多、心律失常、肾脏萎缩等症状。虽然不能完全恢复,但是也需要积极治疗,可以遵医嘱使用激素或免疫抑制剂类等药物控制尿蛋白。 不管是急性肾脏损伤还是慢性肾脏损伤,都要及时去医院的肾内科就诊,进行尿常规检查、血常规检查、动脉血气分析、B超检查等,明确诊断后治疗。 治疗期间注意饮食清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如胡萝卜、香蕉、橙子等,促进病情恢复。
4008
59
2024-06-27
肾炎饮食
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾炎患者的饮食应注意避免高盐食物、避免高脂食物、避免刺激性食物、避免植物蛋白食物、避免高钾食物等,肾炎是指机体肾脏发生的炎症性损害,常伴有肾脏功能下降。 1、避免高盐食物: 如果肾炎患者摄入盐分过多,可能会导致水钠潴留,增加肾脏负担,加重水肿并使血容量增加,因此,肾炎患者应避免摄入咸菜、腊肉、裙带菜等高盐食物。 2、避免高脂食物: 肾炎患者食用过多高脂食物容易导致血管硬化,从而加重病情,因此肾炎患者应避免食入高脂食物,比如肥肉、油条、薯条等。 3、避免刺激性食物: 肾炎患者应避免食用刺激性食物,以免刺激肾脏,影响病情恢复,刺激性食物有辣椒、生姜、大蒜等。 4、避免植物蛋白食物: 植物蛋白的食物中含有大量的嘌呤碱,食用后会加重患者肾脏的负担,影响病情恢复,如大豆、花生、坚果等,患者可以吃优质蛋白类食物,比如牛奶、鸡蛋等。 5、避免高钾食物: 肾炎患者伴有肾功能不全时,肾脏排钾功能下降,应避免食用高钾食物,比如红枣、紫菜、香菇等,否则会引起水电解质失衡。 肾炎患者平时要多注意休息,保证睡眠质量,避免过度劳累,适当进行体育运动锻炼,增强自身体质,建议每3个月前往肾内科在医生指导下进行尿常规、血常规等检查了解病情恢复情况。
3144
126
2024-06-27
每天一次会不会肾衰竭
刘茂静
副主任医师
肾内科
每天一次一般不会导致肾衰竭,每天一次一般是指每天一次性生活,性生活与肾衰竭两者之间没有因果关系,临床上也不存在每天一次性生活导致肾衰竭的说法。 如果机体每天一次性生活说明性生活比较频繁,男性生殖器长时间充血,射精中枢处于兴奋、紧张状态,可能会导致男性出现早泄等性功能障碍,前列腺长时间充血状态,还可能诱发男性前列腺炎。每天一次性生活,也可能会导致女性阴道、子宫内膜发生损伤,造成细菌或其他微生物侵袭,诱发妇科疾病。每天一次性生活会使机体能量大量消耗,导致抵抗力下降,精神不振,出现头晕、失眠多梦、乏力等不适症状,可能影响日常的工作和生活,但每天一次性生活一般不会导致肾衰竭,但还是建议减少性生活频率。 若机体每天一次性生活后出现头晕、乏力等不适症状,可以前往肾内科就诊,在医生指导下进行尿常规、CT等检查明确诊断,机体平常需要多注意休息,规律生活、避免熬夜,适当进行性生活,并注意保持局部卫生,防止继发感染。
4164
376
2024-06-27
尿蛋白一直3+几年会变尿毒症
刘茂静
副主任医师
肾内科
尿蛋白一直3+通常指的是尿蛋白一直(+++),并不一定就会变成尿毒症。尿蛋白的出现常提示肾脏可能存在病变,肾小球的滤过功能下降,但多久会变成尿毒症无法确定,还需要结合肾脏的具体情况而定。 1、慢性肾小球肾炎: 是指各种病因引起的双侧肾小球的病变,肾小球滤过功能下降,导致肾小球的滤过作用下降,引起尿蛋白阳性。通常会引起血尿、蛋白尿、水肿、乏力等不适症状,慢性肾小球肾炎无法彻底治愈,只能控制病情,常用药物有马来酸依那普利片、普伐他汀钠片等。如果出现并发症或肾功能已经萎缩,则发展为尿毒症的时间会较快,可能只需要数年,但如果病情控制良好,也可能不会发展为尿毒症。 2、糖尿病肾病后期: 是因糖尿病造成的肾功能损伤,通常为肾小球硬化,后期肾的滤过率降低,常会出现尿频、水肿、蛋白尿等不适症状,常需要遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。此类情况相对较严重,而且属于糖尿病的并发症,肾小球也会出现硬化的情况,这种情况可较快发展为尿毒症,但没有具体时间。 3、高血压肾病: 是指原发性高血压引发肾小球动脉硬化导致的肾功能下降的疾病,肾的滤过能力下降,常会出现蛋白尿、夜尿、水肿、乏力、头晕等不适症状。主要是降血压治疗以及改善肾功能,常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片、硝苯地平片、卡托普利片等。此时肾小球动脉硬化,也可能够较快发展为尿毒症。 4、狼疮性肾炎: 是系统性红斑狼疮的一种并发症,常累及肾脏,可能会出现免疫反应导致一系列症状,如血尿、蛋白尿、水肿等。治疗主要是控制红斑狼疮,常用药物有醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等。如果经过积极治疗,通常不会发展为尿毒症,但如果治疗不规范,当肾脏萎缩时,也可能会发展为尿毒症。 因此,尿蛋白一直(+++)几年会变尿毒症无法确定,通常需要患者做24小时尿蛋白定量等检查,以明确具体病情,多数情况积极治疗后不会发展为尿毒症。
4940
303
2024-06-27
隐血3+要不要紧
刘茂静
副主任医师
肾内科
隐血3+通常指隐血(+++),多见于粪常规、尿常规检查,这种指标结果仅能提示有出血情况,是否要紧要根据具体情况进行判断,建议咨询医生。 1、可能不要紧的情况: 无论是粪常规检查还是尿常规检查,隐血(+++)的引发原因均比较多,说明粪便、尿液当中含有较多的红细胞,多建议炎症性疾病,比如肾炎、尿路结石伴尿路感染等。此时应进行进一步检查判断病情,比如患者没有发烧或发烧情况不严重,病原菌化验提示为常见致病菌,B超、X线等检查没有明显的器质性改变等,多可相对较容易控制原发疾病,比如体外碎石,使患者恢复健康,不留后遗症,此时可能并不要紧。 2、可能要紧的情况: 引发隐血(+++)的原因较严重,比如特殊病原菌感染(如志贺杆菌感染、结核分枝杆菌感染等),或是疾病比如外伤、溶血性疾病等,或是恶性肿瘤如肾癌,导致患者有严重的脏器解剖结构改变、功能障碍、并发症等,此时治疗难度增加,而且不积极治疗疾病可能发展导致患者休克、死亡等,此时较为要紧,需积极遵医嘱治疗。 因此,出现隐血(+++)需要在医生指导下结合临床症状、病史、其他检查结果等综合判断,建议患者遵医嘱进行下一步检查,比如肠镜、肾脏CT等。治疗期间还应该严格遵医嘱进行生活护理,并规范复查。
1619
297
2024-06-27
慢性肾衰竭病人发生贫血的重要原因
刘茂静
副主任医师
肾内科
慢性肾衰竭病人发生贫血的重要原因主要与造血原料不足、红细胞生成障碍、红细胞寿命减少、失血等因素有关,慢性肾衰竭是指一种发病缓慢、病程较长、肾功能逐渐减退的疾病。 1、造血原料不足: 慢性肾衰竭病人肾功能衰退,体内毒素和废物无法正常排出体外,可能会导致病人食欲下降,摄入营养降低,造血原料不足,会引起贫血。 2、红细胞生成障碍: 肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位,病人患慢性肾衰竭后肾脏功能下降,会影响促红细胞生成素的分泌,红细胞生成障碍导致病人出现贫血。 3、红细胞寿命减少: 慢性肾衰竭病人无法正常排出机体毒素,可能导致毒素蓄积,内环境不稳定,可能会导致红细胞寿命减少,出现贫血的现象。 4、失血: 如果是女性病人,由于每个月都会来月经,如果此时月经量比较大,持续时间比较久,也会引起贫血。 慢性肾衰竭病人可以前往肾内科在医生指导下进行CT、X线等检查明确诊断,选择合适治疗方案,病人在治疗期间应注意低盐、优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,还可以多吃铁元素丰富的食物,如黑木耳、菠菜等。
3124
226
2024-06-27