骨科科室相关科普
垂腕:手部健康不容忽视的隐患!
李星晨
副主任医师
骨科
😖垂腕现象,通常是由于桡神经损伤引起的。桡神经是控制手部运动和感觉的关键神经之一,一旦受损,会导致手部功能受限,其中手腕部下垂是常见的表现。 ❓那么,如何识别垂腕现象呢? 🌿观察手腕部是否有下垂现象。 🌿检查拇指和食指是否能够完全伸展。 🌿询问患者是否有手部麻木、无力等感觉异常。如果出现这些症状,就需要考虑是否存在桡神经损伤的可能性。 对于桡神经损伤的原因,可能是由于外伤、骨折等原因导致的,这时候就需要进行相应的治疗,如药物治疗( 甲钴胺片、维生素B12片等 )。而对于一些不明原因的桡神经损伤,通常会采取一些保守治疗方法,如佩戴支具、进行物理治疗等,常见的物理疗法我放在图里了。 ❗当然,除了治疗之外,患者还需要注意一些护理措施 🌸保持手部休息和保暖至关重要。避免长时间打字、提重物等过度使用手部的活动。每晚可用温水轻轻浸泡双手,水温40℃左右即可,约15分钟,可以促进血液循环,缓解手部疲劳。这样既能保护手部,又有助于神经功能的恢复。 🌸可以尝试一些手部锻炼来促进恢复,比如可以轻轻按摩手腕部,或者进行一些简单的手指伸展运动,详细的按摩方法可以看图。这些锻炼可以帮助缓解手部肌肉的僵硬和疼痛,促进神经功能的恢复。 此外,我还想提醒大家的是,垂腕现象并不是一种可以忽视的小问题。如果不及时诊断和治疗,可能会导致手部功能的永久性损伤。因此,一旦出现垂腕症状,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。 🍀最后,如果你对垂腕现象还有其他疑问或者想要了解更多关于手部健康的知识,欢迎在评论区留言交流。同时,也请大家点赞收藏这篇文章,让更多的人看到并受益。让我们一起关注手部健康,共同守护我们的双手吧!
944
2024-06-25
脊柱侧弯与牙齿的关系是什么
吴斌
副主任医师
骨科
多数情况下,脊柱侧弯与牙齿没有直接的关系,建议罹患这种疾病的患者,及时前往脊柱外科就诊,在专业医生的指导下进行针对性处理。 脊柱侧弯通常是由于先天性因素、姿势不良、创伤或疾病、神经肌肉异常以及遗传因素等多种原因共同作用的结果,这些因素可能导致脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转,从而形成脊柱侧弯。 牙齿排列不整齐、咬合关系不良等问题,一般与遗传、外伤、颌骨发育异常等因素有关,而这些因素可能导致牙齿在口腔内的排列出现问题,进而影响到口腔的整体功能和美观。 结合临床经验以及相关专业文献,罹患上述疾病后,通常不会影响口腔的咬合关系,并且当自身的牙齿存在排列不整齐或者罹患局部病变等情况时,也不会干扰脊柱部位的平衡或导致此部位弯曲。因此,二者并不存在直接关联,不用过于担心。 对于脊柱侧弯的患者,应根据医生指导使用支具固定,或采取椎弓根螺钉固定技术、三维矫正术等方式进行针对性治疗。如果存在牙齿问题,应遵医嘱通过洗牙、拔牙或者正畸治疗等方式改善症状。日常生活中应该注意休息,并且注意口腔卫生。
1158
2024-06-25
T3椎体有低密度灶怎么回事,怎么办
吴斌
副主任医师
骨科
T3椎体有低密度灶与骨折愈合、骨质疏松、骨囊肿、骨纤维异常增殖症、转移性骨肿瘤等因素有关,患者可到脊柱外科就诊,结合症状、病史等作出判断,确诊后可遵医嘱治疗。 1、骨折愈合: 外力作用导致椎体骨折,如车祸、跌倒等,骨折愈合过程中可能形成低密度灶,可有不同程度疼痛、肿胀等。患者需妥善休息,避免过早负重、劳累,以免影响骨折愈合。 2、骨质疏松: 随着年龄的增长,骨组织逐渐减少,骨密度降低,导致骨质疏松,检查时也可见低密度灶,并有腰背疼痛、身高缩短、驼背等。患者可遵医嘱使用碳酸钙颗粒、维生素D滴剂等,以改善病情。 3、骨囊肿: T3椎体部位出现囊肿,检查时也会发现低密度影,可能没有不适,也可能有腰痛、活动障碍等。患者可以考虑手术,将囊肿切除掉。 4、骨纤维异常增殖症: 多与先天性发育异常等有关,受累部位骨骼出现低密度阴影,局部有肿胀、疼痛等,还可能出现病理性骨折。患者需限制活动,避免过度负重,并遵医嘱使用鲑降钙素片、布洛芬片等,以减轻不适。 5、转移性骨肿瘤: 患者如有其他部位肿瘤,随病情进展肿瘤转移至第三胸椎,骨骼受到破坏而出现低密度病灶,并有疼痛、活动受限等。此时需要及时配合医生采取手术治疗措施,将病变部位切除掉。 此外,还与原发性骨肿瘤等有关,患者需及时治疗并定期复查,评估治疗效果,并在医生帮助下进行康复训练,促使肢体功能恢复。
609
2024-06-25
站着都没事,坐到大腿窝有点不舒服是怎么回事
吴斌
副主任医师
骨科
站着都没事,坐到大腿窝有点不舒服可能是坐姿不良、坐骨神经痛、坐骨结节滑囊炎,以及梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等因素所致,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后听从专科医师意见进行处理。 1、坐姿不良: 长时间保持不良坐姿,如驼背、前倾等,可能导致臀部和大腿后侧的肌肉紧张,从而引起不适。坐姿不良会增加对腰部和臀部的压力,导致大腿窝部位的不适感。需要确保坐姿正确,使用符合人体工程学的椅子,保持双脚平放在地面,每隔一小时起身活动几分钟,做一些简单的伸展运动,以缓解肌肉紧张。 2、坐骨神经痛: 坐骨神经从腰椎延伸至大腿和小腿,如果坐骨神经受到压迫或刺激,可能会导致大腿后侧的疼痛或不适,常见的原因包括骨刺或肌肉紧张等,需要避免久坐,坐时要保持腰背挺直,选择支撑良好的椅子。 3、坐骨结节滑囊炎: 是指臀部下方的滑囊(缓冲液囊)发炎,引起坐下时大腿窝不适,长时间坐在硬质表面、过度运动或外伤等都可能导致滑囊炎,此时需要遵医嘱使用复方肝素钠二甲亚砜凝胶、水杨酸镁片等药物进行治疗。 4、梨状肌综合征: 是指位于臀部深处的梨状肌压迫坐骨神经,导致大腿后侧和臀部的不适,通常在坐下时加重,因为坐姿会进一步压迫梨状肌。建议进行梨状肌拉伸和按摩,如仰卧屈膝拉伸,帮助放松梨状肌,避免久坐和交叉双腿,减轻对梨状肌的压力。 5、腰椎间盘突出症: 在坐姿时,腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘承受压力比站立时更大,尤其是在长时间保持同一姿势或坐姿不正确的情况下,增加的压力会使已经突出的椎间盘更加压迫神经根,导致大腿窝的不适感,此时可以通过使用双氯芬酸钾分散片、注射用胶原酶等药物治疗,还可以到医院进行腰椎牵引,改善症状。 除上述情况外,其他可能的情况有腿部肿瘤等,为了维持腿部健康,减少不适感,日常生活中应注意定期进行有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,有助于增强腿部肌肉和改善血液循环。
662
2024-06-25
腰椎狭窄进入手术室6个小时正常吗
吴斌
副主任医师
骨科
腰椎狭窄是临床常见的脊柱疾病,进入手术室6个小时的情况可能是正常情况,主要与解剖结构复杂有关。但也可能是异常情况,主要是狭窄程度严重、合并其他腰椎疾病、术中出血、术中并发症所致,建议挂脊柱外科配合医生治疗,以促进恢复。 1、解剖结构复杂: 腰椎区域具有丰富的血管、神经和肌肉组织,手术时需要仔细分离和保护结构,避免损伤,因此解剖结构复杂可能导致手术时间延长。 2、狭窄程度严重: 腰椎狭窄程度严重时,手术需要切除更多的骨质和软组织,以解除压迫,增加了手术的复杂性和时间。 3、合并其他腰椎疾病: 腰椎狭窄的患者可能合并有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎疾病,而上述合并症需同时治疗,可能使得原有手术时间延长至6个小时以上。 4、术中出血: 若在手术过程中局部血管受损,出现额外出血,有可能延长手术时间。 5、术中并发症: 因手术过程中不慎引起神经受损,或出现感染的情况,可能需要延长手术时间。 对于上述情况,家属建议保持良好的心态,积极配合医生进行各项准备工作。
1251
2024-06-25
前交叉韧带一度损伤
丛琳
主任医师
骨科
前交叉韧带一度损伤多与不当运动、意外伤害导致,若排除这些因素,则可能与退行性变、骨质疏松、滑膜炎等因素有关,可以通过冷热敷、手术治疗等措施改善。 1、不当运动 机体剧烈运动或在运动时突然停止、转身、暴力对抗等,致使膝关节异常扭转,可导致前交叉韧带不同程度损伤,出现红肿、疼痛等症状,需制动休息,先冷敷后热敷,以减轻不适。 2、意外伤害 如高空坠落、车祸等,当膝关节受到外力撞击、挤压时,也会导致前交叉韧带有一度损伤,甚至会有韧带撕裂,需要立即到急诊科就诊,排查是否存在脏器损伤,并对膝关节及周围组织进行固定、修补等。 3、退行性变 随着年龄增长,身体会发生退行性变,前交叉韧带也随之退变,如果再受到外力作用,就可能导致前交叉韧带损伤,应避免剧烈运动,减少韧带损伤。 4、骨质疏松 如果患者本身存在骨质疏松,就容易增加前交叉韧带损伤的风险,并有身体乏力、全身骨痛等症状,需要遵循医生建议使用碳酸钙颗粒、枸橼酸钙咀嚼片等。 5、滑膜炎 本病与外伤、感染等有关,炎症刺激导致滑膜、前交叉韧带等损伤,可有膝关节红肿、灼热感、活动受限等,可到骨科就诊,在医生指导下使用布洛芬片、美洛昔康片等。 此外,还可能是膝关节炎、骨髓炎、马凡氏综合征等导致,可经体格检查、X线等明确诊断,期间注意清淡饮食,避免过早负重、活动,以免加重损伤。
3202
2024-06-25
慢性骨髓炎能喝酒吗
李政
副主任医师
骨科
慢性骨髓炎患者不可以喝酒,会加重症状、加重炎症,还可能会影响药物效果,甚至加重肝肾负担、导致疾病急性发作,建议患者戒酒。 1、加重症状 慢性骨髓炎患者会有局部红肿、疼痛等,喝酒时机体摄入酒精,局部血液循环加快,可加重疼痛症状。 2、加重炎症 患者本身代谢能力差,喝酒时由于酒精刺激,可诱发或加重血管损伤,使得炎症反应加重。 3、影响药物效果 慢性骨髓炎患者多需要应用抗生素,酒精容易与药物产生相互作用,如果使用头孢菌素类抗生素,还可能引发双硫仑样反应,表现为面部潮红、心慌、头痛、胸闷等。 4、加重肝肾负担 药物、酒精都需要经肝脏代谢、肾脏排泄,患者用药期间如果喝酒,会加重肝肾负担,甚至造成肝肾功能损伤。 5、导致疾病急性发作 慢性骨髓炎患者本身机体抵抗力较低,喝酒会对机体造成刺激,血液流动速度加快,严重时会导致疾病急性发作,出现高热、关节红肿、面色苍白等症状。 此外,患者日常还不宜吃辣椒、生姜等,也不宜抽烟或吸入二手烟,都会对机体造成刺激,不利于病情好转。
3480
2024-06-25
X线能查出腰间盘突出吗
丛琳
主任医师
骨科
腰间盘突出即腰椎间盘突出症,X线不能查出腰间盘突出症,但能帮助排查病因。建议患者在医生指导下进行体格检查、CT,或造影检查、磁共振成像等检查,以便于诊断疾病。 1、X线检查 患者到医院骨科做X线检查,通过脊柱正位、侧位、动力位等观察脊柱情况,可以判断机体是否存在骨质破坏、骨质增生等,并排查是否存在结核、肿瘤等,但不能直接诊断为腰椎间盘突出,还需完善其他检查。 2、体格检查 患者还需进行体格检查,包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验等,有助于诊断疾病,并判断病变程度。 3、CT 患者还可做CT检查,能够显示骨组织的结构、轮廓,并观察是否存在钙化灶,有助于鉴别腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等。 4、造影检查 包括脊髓造影、硬膜外造影等,能够直接观察到腰椎间盘突出的程度,属于有创检查。 5、磁共振成像 该检查能直接显示脊髓、神经的损伤,直接观察到椎间盘是否有病变。 此外,还可以通过电生理检查进行诊断、鉴别,确诊后需要积极配合医生使用布洛芬片、甘露醇注射液等,或是经半椎板切除术、全椎板切除术等措施治疗疾病。
3532
2024-06-25
双侧椎动脉入横突孔位置高怎么回事,怎么办
吴斌
副主任医师
骨科
双侧椎动脉入横突孔位置高,主要与先天性解剖变异或发育异常有关,一般不需要进行特殊处理。但如果出现不适症状后,建议及时到医院就诊,并积极配合医生进行治疗。 先天性解剖变异是导致双侧椎动脉入横突孔位置高的主要原因,表示椎动脉位置异常升高,可能由于胚胎发育过程中第一颈椎与第二颈椎之间的融合不完全导致,具体表现为椎动脉的位置比正常情况下更高,可能起源于颈部横突孔上方。 椎动脉是向脑部供血的重要血管,位置异常可能影响脑部的血液供应,进而引发相关症状,可能会出现眩晕、恶心、呕吐等前庭功能紊乱的表现,严重时可引起脑干供血不足,表现为头痛、耳鸣等症状。 影像学检查如MRI或CT扫描,可以显示椎动脉的位置和形态是否异常,头颅磁共振血管造影术(MRA)或数字减压血管造影术(DSA),可用于评估椎动脉的功能状态。 如果出现与椎动脉高压相关的症状,如眩晕、头痛等,应及时就医,接受专业医生的评估以及治疗。平时还应保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和不良睡眠姿势,减少不适症状的发生。
1326
2024-06-25
腰椎间盘突出症?掌握敷热水袋正确姿势
李玉华
副主任医师
骨外科
😀腰椎间盘突出症不仅影响日常生活,还可能在关键时刻“掉链子”。但是,一个小小的热水袋,也能帮助解决这个麻烦。 🔸准备热水袋 要选材质安全、保温效果好的。灌入适量的热水,约50-55℃,记得不要过满,不然一不小心就可能烫伤自己。同时,检查一下热水袋是否有破损或漏水的情况,安全第一! 🔸包裹毛巾 直接让热水袋接触皮肤,不仅可能烫伤,而且热敷效果也不会太好。所以,要找一块干净的毛巾,轻轻包裹在热水袋外面。这样,既可以避免烫伤,又能让热敷更加均匀,效果更佳。 🔸放置热敷物 找到腰部疼痛的区域,轻轻将包裹好的热水袋放上去。可以根据自己的感觉调整位置,哪里痛就敷哪里。建议热敷时间为半小时左右,但如果感觉不舒服,或者太热了,也可以适当缩短时间。 注意事项 🔔热敷期间,一定要避免着凉。可以披上一件薄外套,或者盖上一条小毯子。同时,要时刻观察皮肤的变化。如果出现红肿、疼痛等不适情况,一定要立即停止热敷。 其实,除了热敷之外,还有很多方法可以缓解腰椎间盘突出症的方法。(详细方法整理在图片啦~)但是,无论选择哪种方法,都要记住一个原则:那就是要根据自己的实际情况来。 你是不是也想试试热水袋热敷的效果呢?或者,你还有什么更好的方法来对抗“腰突”?快来评论区分享一下!
440
2024-06-25