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王涌 副主任医师 肾脏病医学部三甲中国人民解放军总医院
- 北京市肾脏病医学部第2名
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- 全国肾脏病医学部第3名
专业擅长
慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全以及尿毒症的血液透析诊治。
医生简介
王涌，中国人民解放军总医院，肾脏病医学部，副主任医师，医学硕士。擅长尿毒症患者的血管通路的建立和维护技术，对慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭的诊治具有较丰富的临床经验。获得国家科技进步二等奖一项，承担总医院创新基金项目1项并参与多项国家课题的临床科研工作，国内外发表论文近20篇。
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王涌的科普
王涌医生共发布了
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篇科普内容
高血压引起的肾病怎么治疗
2023.04.10
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高血压引起的肾病，早期表现主要是肾脏的尿液浓缩和稀释功能的损害，可以表现为夜尿增多，这时尿常规往往没有蛋白尿，只是尿比重偏低或尿渗透压偏低，肾功能没有改变。因此，高血压引起的早期肾损害，重点还是要控制血压，使血压控制在140/90mmHg以下，同时可以口服一些改善微循环的药物，比如贝前列素钠。建议适当应用口服的抗凝药，以阻止肾脏的进一步损害。当高血压肾损害进一步发展，出现慢性肾功能不全时，治疗需要在控制血压的基础上，按慢性肾衰一体化进行治疗，这时需要低蛋白饮食，配合口服药物来治疗，同时继续控制血压，还要保持大便通畅，定期监测血常规。如果出现贫血，需要根据贫血的程度，进行补铁和促红素的治疗。
王涌
副主任医师
4.55万
73
肾病三期是什么程度
2023.04.10
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肾脏病的分期需要根据估算肾小球滤过率来确定。肾脏病三期即估算的肾小球滤过率在30~60之间，所以肾脏病三期的严重程度不一定完全是由肾小球滤过率来决定，同时，是否严重还存在其他决定性因素。如尿蛋白的程度，如果尿蛋白定量很多，则说明肾脏病比较严重。如果存在持续的肾实质性高血压，那也说明肾脏病三期比较严重。所以肾脏病三期所代表的只是肾脏病的肾小球滤过功能如何，而并不代表肾病的严重程度。肾病的严重程度不只是由肾小球滤过率来决定，还包括蛋白尿水平、血压水平以及原发性的疾病的严重程度，这些综合因素和肾小球滤过率结合起来，才能确定慢性肾脏病三期的患者将来疾病的发展的速度和将来的预后。
王涌
副主任医师
1.52万
175
肾病综合症微小病变型怎么治疗
2023.04.10
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肾病综合征微小病变型是表现为肾病综合征的微小病变型肾病。如果肾活检一旦确诊，首先需要选用激素规范治疗，这是国内外的治疗指南所推荐的主要治疗方法。激素的治疗需要遵循的原则是足量、逐渐减量。另外要注意激素应用中的副作用，比如预防感染、预防骨质疏松、预防消化性溃疡的发生。对于反复复发的肾病综合征，如果是微小病变，可以在激素应用的基础上，加用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素a或者他克莫司。其中，克莫司的副作用比较小，价格稍微贵一些。目前也有些治疗方案是单纯地应用他克莫司，但是没有进入到指南中。总体来说，微小病变性的肾病，激素治疗效果比较好，可以得到很快的缓解。注意减药过程中的反弹以及完全缓解以后的复发。
王涌
副主任医师
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