尿常规只有红细胞高并不一定是严重的肾病，一般有几种情况，因为尿常规主要是用试纸法，用的是化学试剂，所以尿常规体现红细胞增高有时候是假阳性结果。另外，尿常规红细胞增高也可能是泌尿系的结石摩擦输尿管，膀胱黏膜导致的黏膜破损形成镜下血尿，或者肿瘤增加、增大，肿瘤表面血管破裂，使红细胞漏到尿液中，形成尿常规中的红细胞增高，这些情况都不是严格意义上的肾病。
当然，尿红细胞增高如果能够排除上述几种情况，需要考虑是否有肾病的可能。需要进一步做尿红细胞形态学检查，看一下尿红细胞是以均匀一致的红细胞形态为主，还是以多形大小不一的红细胞为主。在高倍镜下看尿里边红细胞的数量，也是确定镜下血尿的主要依据。一般情况下，比如高倍镜下红细胞大于五个，才考虑是具有临床意义上的镜下血尿。还有一种情况，如果是比较瘦长形的体型，尤其是年轻人，要注意是否存在左肾静脉受挤压以 后，肾脏局部发生血液动力学的改变，导致尿里边红细胞多，需要做B超排除。所以，尿常规只有红细胞增高，一般即使是肾病也并不严重。
当然，尿红细胞增高如果能够排除上述几种情况，需要考虑是否有肾病的可能。需要进一步做尿红细胞形态学检查，看一下尿红细胞是以均匀一致的红细胞形态为主，还是以多形大小不一的红细胞为主。在高倍镜下看尿里边红细胞的数量，也是确定镜下血尿的主要依据。一般情况下，比如高倍镜下红细胞大于五个，才考虑是具有临床意义上的镜下血尿。还有一种情况，如果是比较瘦长形的体型，尤其是年轻人，要注意是否存在左肾静脉受挤压以 后，肾脏局部发生血液动力学的改变，导致尿里边红细胞多，需要做B超排除。所以，尿常规只有红细胞增高，一般即使是肾病也并不严重。