血液肿瘤科科室相关科普
幼儿贫血的症状有哪些
刘尚勤
主任医师
血液内科
幼儿贫血会表现出面色苍白、乏力易倦、食欲减退、心率加快、注意力不集中等一系列症状,家长应留意观察以便及时发现问题。 1、面色苍白: 贫血的幼儿往往面色失去红润,显得苍白无华,因为血液中红细胞和血红蛋白减少,导致皮肤、黏膜等部位的供血不足,幼儿的脸颊、嘴唇、耳垂等部位颜色明显比正常孩子淡,没有血色。 2、乏力易倦: 贫血会使幼儿身体虚弱,容易感到疲劳和困倦,可能在活动中比其他孩子更容易累,不愿意进行过多的运动或玩耍,如走路走一会儿就要求抱抱,或者在玩耍过程中频繁停下来休息。 3、食欲减退: 贫血可能影响幼儿的消化系统功能,导致食欲下降,幼儿可能对食物失去兴趣,食量减少,甚至出现挑食、偏食的情况,会进一步加重贫血症状,形成恶性循环,长期食欲减退还可能影响幼儿的生长发育。 4、心率加快: 为了弥补身体组织缺氧的状态,心脏会加快跳动以增加血液的输出量。贫血的幼儿可能出现心率加快的症状,家长可以通过触摸幼儿的脉搏或观察其心跳来察觉,幼儿可能在活动后或情绪激动时,心率加快更加明显,甚至出现心悸的感觉。 5、注意力不集中: 贫血会影响幼儿的神经系统功能,导致注意力难以集中,在学习、玩耍或听故事时,可能容易分心,难以保持专注,会对幼儿的认知发展和学习能力产生不良影响。 在日常生活中,家长要注意给幼儿提供均衡的饮食,保证摄入足够的铁、维生素B12、叶酸等营养素。定期带幼儿进行体检,及时发现贫血症状并采取相应的治疗措施,鼓励幼儿多进行户外活动,增强体质。如果幼儿出现贫血症状,应及时就医,明确病因,进行针对性的治疗。
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2024-09-25
1个治疗量的血小板输注时间
刘尚勤
主任医师
血液内科
血小板输注是临床常见的治疗方法,适用于治疗血小板减少症、血小板功能障碍等血液系统疾病。1个治疗量血小板的输注时间通常控制在30-60分钟,但具体时间需根据耐受性、血小板初始数量和治疗方案进行调整。 输注速度应以能够耐受为准,避免过快导致不适或并发症。患者的血小板初始数量越低,可能需要的输注时间就越长,以达到预期的治疗效果。医生会根据患者的具体病情和治疗目标,制定个性化的输注方案,包括输注速度和输注量。 通常情况下,输注1个治疗量的血小板所需的时间在30-60分钟,通常血小板输注的速度控制在每分钟30-60滴,以确保患者能够耐受并减少不良反应的发生,但是也存在个体差异。 输注血小板时,医护人员需密切监测患者的反应情况,如出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应,应及时减慢滴速并采取抗过敏措施。整个输注过程应严格遵守无菌操作原则,以防止感染等并发症的发生。输注的血小板应为新鲜采集并妥善保存,以保证其活性和有效性。由于血小板在22±2℃的振荡条件下保存,且保存期不超过5天,因此取回的血小板应尽快输用。 血小板输注作为治疗血小板减少症和血小板功能障碍的重要手段,一般需要根据患者的具体情况制定个性化的输注方案,并在输注过程中密切监测患者反应,确保治疗过程顺利进行。
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2024-09-25
贫血面容
刘尚勤
主任医师
血液内科
贫血面容指的是由于贫血导致面部呈现的一种特定外观,有面色苍白、睑结膜苍白、面容疲倦等特征,贫血治疗包括饮食调整、治疗基础疾病和输血治疗等。 1、贫血面容的特征 面色苍白:是贫血面容最显著的特征。由于贫血时红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,血液携带氧气的能力下降,导致皮肤和黏膜得不到充足的氧供。面部皮肤缺乏红润色泽,变得苍白,尤其是嘴唇、眼睑内侧、甲床等部位更为明显。 睑结膜苍白:睑结膜是覆盖在眼睑内表面的一层薄而透明的黏膜。正常情况下,睑结膜呈现淡红色。在贫血患者中,因为血液中红细胞和血红蛋白减少,睑结膜的血供不足,颜色会变得苍白,在观察贫血面容时是一个重要的判断依据。 面容疲倦:贫血会导致身体各器官和组织缺氧,身体机能受到影响。常感到疲倦乏力,也会反映在面容上。面部肌肉松弛,眼神缺乏神采,看起来无精打采,整体呈现出一种疲倦的面容。 2、相关治疗 饮食调整:因营养缺乏导致的贫血,饮食调整是基础的治疗方法。在缺铁性贫血中,可增加富含铁的食物摄入,像动物肝脏、红肉、豆类等。动物肝脏中的铁是血红素铁,容易被人体吸收。巨幼细胞贫血则需多食用富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜、蛋类、肉类等。叶酸在绿叶蔬菜中含量丰富,而维生素B12主要存在于动物性食物中。 治疗基础疾病:如果贫血是由慢性疾病引起的,如慢性肾病导致促红细胞生成素减少引起的贫血,治疗基础疾病是关键。只有改善肾脏功能,才有可能改善贫血状况。自身免疫性疾病引发的贫血,如系统性红斑狼疮,控制自身免疫反应,抑制免疫细胞对自身造血系统的攻击,才能从根本上解决贫血问题。 输血治疗:出现严重症状,如呼吸困难、心慌、头晕甚至昏迷等,或者血红蛋白水平极低危及生命时,输血治疗是一种有效的方法。通过输入红细胞,可以迅速提高血液的携氧能力,缓解症状,但只是一种暂时的解决办法,后续还需要针对病因进行治疗。 即使治疗后症状缓解,也要定期复查血常规,确保贫血得到有效控制;保持良好的营养状态,定期监测血清铁、维生素B12、叶酸等水平;密切关注治疗效果,及时调整治疗方案。
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2024-09-25
献血血小板和全血的区别
刘尚勤
主任医师
血液内科
献全血和献血小板在采集方式、捐献频率、适用对象等方面存在差异,但两者都是挽救生命的重要途径,但是也要根据自身情况选择。 1、采集方式不同 捐献全血时,通常会抽取约200-400毫升的血液,采集完成后,血液会在实验室中分离成红细胞、血小板和血浆等成分,再分别用于不同的医疗需求。 献血小板采用的是成分献血法,通过一台特殊的机器分离出血液中的血小板成分,同时将其他成分回输给捐献者。 2、对捐献者的要求不同 全血捐献者一般需要间隔至少8周才能再次捐献,而血小板捐献者通常可以每隔7天捐献一次,但一个月内不超过2次。 无论是献全血还是血小板,捐献者都需要满足一定的健康条件,包括体重、血压、血红蛋白水平等。不过,血小板捐献,某些药物的使用可能会暂时影响捐献资格。 血小板捐献者在捐献前需要确保摄入足够的水分,以保持良好的血液循环。同时避免摄入含有阿司匹林的产品,因为它会影响血小板的聚集功能。 3、适用对象不同 捐献全血适用于急需大量血液替代的患者,如大出血、严重创伤等情况。分离后的红细胞主要用于治疗贫血、手术失血等;血浆可用于烧伤患者和凝血功能障碍者;血小板则用于血小板减少症患者。 捐献血小板主要用于治疗因血小板数量不足或功能障碍而导致的出血倾向,如癌症化疗后的患者、血小板减少症患者等。 了解献全血与献血小板的区别,可以更好地根据自身条件选择合适的献血方式,同时献血后出现身体不适且一直得不到缓解,应及时就医。
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2024-09-25
女性贫血补血最佳方法
刘尚勤
主任医师
血液内科
女性贫血的补血方法多种多样,包括膳食调整、医疗干预、定期运动、医疗干预等,需要结合个人实际情况进行选择最适合自己的方案。 1、膳食调整 富含铁的食物:增加红肉、蛋黄、豆制品、绿叶蔬菜、坚果等食物的摄入量,含有丰富的铁元素,有助于提高血红蛋白水平。 维生素C辅助吸收:搭配食用富含维生素C的食物,能够促进非血红素铁的吸收。 2、补充维生素和矿物质 维生素B12和叶酸:因缺乏维生素B12或叶酸而引起的贫血,日常饮食中增加动物内脏、牛奶、鸡蛋、深绿色蔬菜等食物,可帮助提升血液质量。 铜和锌:适量补充含铜和锌的食物也有助于改善贫血状况。 3、定期运动 适量运动:规律性的有氧运动可以增强心脏泵血能力,促进血液循环,从而帮助改善贫血症状。 4、改善生活习惯 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复和血液的正常生成。 减少压力:长期精神压力大可能会导致身体机能下降,适当减压对维持健康有益。 5、医疗干预 中药调理:中医认为气血不足可以通过服用具有补气养血功效的药材来改善,但应在专业医师指导下使用。 铁剂补充:在医生指导下,通过口服或注射的方式补充铁剂,适用于严重铁缺乏性贫血患者。 输血治疗:对于急性失血或重度贫血,输血可能是最直接有效的治疗方法。 在尝试任何补血措施之前,应该咨询医生或专业的营养师,确保所采取的方法既科学又安全。
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2024-09-25
中度贫血怎么调理
刘尚勤
主任医师
血液内科
中度贫血指的是血液中的红细胞或血红蛋白浓度低于正常范围,但尚未达到重度贫血的程度。中度贫血调理一般包括饮食补充铁、叶酸和维生素B12,生活方式上适度休息与运动,以及定期检查以掌握状况。 1.饮食调理 增加铁摄入:缺铁性贫血导致的中度贫血,应多吃富含铁的食物。动物肝脏是很好的选择,例如猪肝。还有红肉,如牛肉、猪肉等,所含的血红素铁容易被人体吸收。铁是制造血红蛋白的关键原料,补充足够的铁有助于提高血红蛋白水平,改善贫血症状。同时搭配富含维生素C的食物,如橙子、草莓等新鲜水果。维生素C能促进铁的吸收,让铁元素更好地为身体造血所用。 补充叶酸和维生素B12:由巨幼细胞贫血引起的中度贫血中,叶酸和维生素B12的补充很重要。绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,如菠菜富含叶酸。而动物性食品,如肉类、蛋类、奶制品等则富含维生素B12。叶酸和维生素B12是红细胞发育成熟过程中不可或缺的营养素,缺乏会导致红细胞发育异常,补充后有助于改善贫血状况。 2.生活方式调整 适度休息:中度贫血患者容易感到疲劳和乏力,充足的休息是必要的。保证每天有足够的睡眠时间,让身体有机会恢复体力。过度劳累会加重身体的负担,使贫血症状更加明显。 适度运动:虽然贫血患者体力有限,但适度的运动有助于提高身体的新陈代谢和血液循环。可以选择散步、瑜伽等轻度运动方式。散步能促进全身血液循环,改善身体各器官的血液供应,对缓解贫血引起的不适有一定帮助。瑜伽则可以通过特定的体式调节身体机能,但要注意运动强度不宜过大,避免因过度运动导致身体疲劳或头晕等症状。 3.定期检查: 通过检查可以了解贫血的改善情况,及时发现可能存在的其他健康问题。如果是慢性疾病引起的中度贫血,如慢性失血导致的缺铁性贫血,定期检查有助于确定失血的原因是否得到控制,以便调整调理方案。 通过科学合理的调理措施,并在医生的帮助下找到适合自己的治疗方案,可以让中度贫血患者逐步恢复健康,享受美好生活。
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2024-09-25
输血多长时间内输完
刘尚勤
主任医师
血液内科
在医疗救治中,输血作为一种常见的治疗手段,对挽救患者生命、治疗贫血、补充凝血因子等具有不可替代的作用。输血多长时间内输完,需根据血液制品类型、身体状况及输血过程中的观察结果综合判断,一般在10分钟至4小时不等。 1、不同血液制品的输血时间 红细胞悬液:红细胞悬液是输血中最常见的血液制品之一。一般情况下,从冰箱取出后应在30分钟内开始输注,并在4小时内完成。年轻且心肺功能良好的患者,输注速度可适当加快,但总体上应控制在能够耐受的范围内。 血小板:血小板输注的时间要求较为紧迫,因为血小板在体外的存活时间相对较短。通常,血小板应在收到后尽快输注,并在20分钟内完成一袋血小板的输注。可以确保血小板的活性,提高输血效果。 冰冻血浆和冷沉淀:血液制品在融化后应尽快输注,以减少在室温下的暴露时间。一般200毫升的血浆应在20分钟内输完,而一袋冷沉淀则应在10分钟内完成输注。 2、输血时间的调整: 输血时间的设定并非一成不变,而是需要根据实际情况进行调整,年龄较大、心肺功能较弱的患者,应适当延长输血时间,避免过快输血导致的心脏负担加重。同时在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、体温等,以及是否出现输血不良反应,如寒战、发热、过敏等。一旦发现异常情况,应立即停止输血,并采取相应措施进行处理。 输血时间的合理安排对于确保输血效果、减少输血风险具有重要意义。过长的输血时间可能导致血液制品在体外暴露时间过长,增加细菌污染的风险;而过快的输血速度则可能加重患者的心脏负担,甚至引发输血反应。
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2024-09-25
贫血最严重会导致什么后果
刘尚勤
主任医师
血液内科
贫血最严重时会累及心血管、神经、呼吸等系统,引发心脏扩大、心力衰竭、大脑功能受损、呼吸衰竭等严重后果。 1、心血管系统 心脏负担加重:贫血时,血液携带氧气的能力下降。为了满足身体对氧气的需求,心脏会代偿性地加快跳动速度,增加心输出量。长此以往,心脏的负担会不断加重,随着时间的推移,心脏肌肉会逐渐肥厚,发展到严重阶段会出现心脏扩大的情况。 心力衰竭:由于心脏长期过度工作,心肌最终可能会因为疲劳而无法维持正常的泵血功能,进而导致心力衰竭。一旦发生心力衰竭,心脏不能有效地将血液泵送到全身,会出现呼吸困难、水肿等症状。老年人或者本身就有心脏疾病的患者,严重贫血引发心力衰竭的风险更高。 2、神经系统 大脑功能受损:大脑对氧气的需求量很大,贫血导致的氧气供应不足会影响大脑的正常功能。可能会出现头晕、头痛、耳鸣等症状。在严重贫血时,可能会发生晕厥现象,是因为大脑突然得不到足够的氧气供应,导致大脑功能暂时紊乱。 认知和精神障碍:长期严重的贫血还可能影响大脑细胞的正常代谢,进而导致认知功能下降,如记忆力减退、注意力不集中等。可能还会出现精神方面的异常,如抑郁、焦虑等情绪变化,严重影响生活质量和社交能力。 3、呼吸系统 呼吸加快加深:身体为了获取更多的氧气,呼吸系统会做出代偿反应,呼吸会加快加深。 呼吸衰竭:在严重贫血的情况下,即使呼吸加快加深也无法满足身体对氧气的需求,最终可能导致呼吸衰竭。呼吸衰竭时,呼吸功能严重受损,无法有效地进行气体交换,体内二氧化碳潴留,氧气缺乏,生命受到极大威胁。 出现贫血症状应早期干预,延缓疾病进程,避免病情加重,引发严重并发症。
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2024-09-25
地中海贫血基因携带者是什么意思
刘尚勤
主任医师
血液内科
地中海贫血基因携带者是指携带了地中海贫血致病基因但无临床症状的人群,虽能正常生活,但需警惕遗传风险,通过婚前检查、产前诊断等措施预防地中海贫血患儿的出生。 地中海贫血基因携带者通常没有面色苍白、巩膜黄染、头晕乏力等贫血症状,也不会出现肝脾肿大等体征,生长发育、智力发育等也基本正常。 尽管临床表现正常,但地中海贫血基因携带者在基因检测中会显示为阳性,即携带了缺陷的珠蛋白基因。地中海贫血是常染色体隐性遗传病,若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者,其后代有发生地中海贫血的风险,尤其是可能出现中度和重度地中海贫血患儿。 建议准备结婚的双方进行地中海贫血基因检测,以了解自身是否携带缺陷基因,从而避免地中海贫血患儿的诞生。若夫妻双方均为地中海贫血基因携带者,建议在怀孕后进行产前诊断,通过基因检测确定胎儿是否患有地中海贫血,并根据情况采取相应措施。 地中海贫血基因携带者虽然无需特殊治疗,但仍应保持健康的生活方式,包括合理饮食、规律作息、适量运动等,以增强身体免疫力,减少其他疾病的发生。 地中海贫血基因携带者的存在提示遗传性疾病的预防至关重要,通过科学的检测手段和合理的生育规划,可以有效减少遗传性疾病的发生,做出更加明智的生活决策。
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2024-09-25
输血浆的作用和危害
刘尚勤
主任医师
血液内科
输血浆是将健康供体的血浆通过医疗手段输入到需要的患者体内,以补充体内血浆量或利用血浆中的抗体、凝血因子等成分来治疗疾病。输血浆能够有效补充血容量、提供凝血因子、调节免疫反应,并提供营养支持,但也存在过敏反应、输血相关急性肺损伤、液体超负荷及感染风险等潜在危害,因此需谨慎使用。 1、常见作用 补充血容量:在烧伤、大出血等情况下,体内血浆大量丢失,输注血浆可以迅速补充血容量,维持循环稳定。 提供凝血因子:凝血功能障碍的患者,如肝病晚期、严重创伤等,输注新鲜冰冻血浆能够提供必要的凝血因子,帮助止血。 免疫调节:血浆中含有抗体,某些免疫介导性疾病,如格林-巴利综合征,输注免疫球蛋白可以调节免疫反应,减轻症状。 营养支持:血浆中的蛋白质等营养物质对于营养不良或代谢紊乱的患者也是一种支持。 2、常见危害 过敏反应:由于血浆中含有多种蛋白质,少数患者可能会出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、发热等症状。 输血相关急性肺损伤:是一种严重的并发症,表现为输血后数小时内突然出现的急性呼吸衰竭,发生可能与供体血浆中的白细胞抗体有关。 液体超负荷:心脏功能不全或肾功能障碍的患者,大量快速输入血浆可能导致液体超负荷,加重心脏负担或引起肺水肿。 感染风险:尽管现代血液制品经过严格筛查与灭活处理,但仍存在一定的感染风险,如乙肝、艾滋病等病毒传播。 确保供体与受体血型相容,避免发生溶血反应。详细了解患者既往病史,评估输血风险与收益。输血过程中密切监测患者生命体征,准备好急救措施,以便及时处理可能出现的不良反应。根据患者实际需要决定是否输血,避免不必要的输血导致资源浪费或增加并发症风险。
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2024-09-25