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输血浆的作用和危害

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

输血浆是将健康供体的血浆通过医疗手段输入到需要的患者体内,以补充体内血浆量或利用血浆中的抗体、凝血因子等成分来治疗疾病。输血浆能够有效补充血容量、提供凝血因子、调节免疫反应,并提供营养支持,但也存在过敏反应、输血相关急性肺损伤、液体超负荷及感染风险等潜在危害,因此需谨慎使用。

1、常见作用

  • 补充血容量:在烧伤、大出血等情况下,体内血浆大量丢失,输注血浆可以迅速补充血容量,维持循环稳定。
  • 提供凝血因子:凝血功能障碍的患者,如肝病晚期、严重创伤等,输注新鲜冰冻血浆能够提供必要的凝血因子,帮助止血。
  • 免疫调节:血浆中含有抗体,某些免疫介导性疾病,如格林-巴利综合征,输注免疫球蛋白可以调节免疫反应,减轻症状。
  • 营养支持:血浆中的蛋白质等营养物质对于营养不良或代谢紊乱的患者也是一种支持。

2、常见危害

  • 过敏反应:由于血浆中含有多种蛋白质,少数患者可能会出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、发热等症状。
  • 输血相关急性肺损伤:是一种严重的并发症,表现为输血后数小时内突然出现的急性呼吸衰竭,发生可能与供体血浆中的白细胞抗体有关。
  • 液体超负荷:心脏功能不全或肾功能障碍的患者,大量快速输入血浆可能导致液体超负荷,加重心脏负担或引起肺水肿。
  • 感染风险:尽管现代血液制品经过严格筛查与灭活处理,但仍存在一定的感染风险,如乙肝、艾滋病等病毒传播。

确保供体与受体血型相容,避免发生溶血反应。详细了解患者既往病史,评估输血风险与收益。输血过程中密切监测患者生命体征,准备好急救措施,以便及时处理可能出现的不良反应。根据患者实际需要决定是否输血,避免不必要的输血导致资源浪费或增加并发症风险。

2024-09-25
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